1. Il dosaggio del D-dimero plasmatico è un test per comprendere la funzione fibrinolitica secondaria.

Principio di ispezione: l'anticorpo monoclonale anti-DD è rivestito da particelle di lattice. Se nel plasma del recettore è presente il D-dimero, si verificherà una reazione antigene-anticorpo e le particelle di lattice si aggregano. Tuttavia, questo test può risultare positivo per qualsiasi sanguinamento con formazione di coaguli di sangue, quindi ha bassa specificità e alta sensibilità.

2. Esistono due fonti di D-dimero in vivo

(1) Stato ipercoagulabile e iperfibrinolisi secondaria;

(2) trombolisi;

Il D-dimero riflette principalmente la funzione fibrinolitica. Un aumento o un valore positivo si osservano in caso di iperfibrinolisi secondaria, come stato di ipercoagulabilità, coagulazione intravascolare disseminata, malattia renale, rigetto di trapianto d'organo, terapia trombolitica, ecc.

3. Finché nei vasi sanguigni del corpo è presente una trombosi attiva e un'attività fibrinolitica, il D-dimero aumenterà.

Ad esempio: infarto del miocardio, infarto cerebrale, embolia polmonare, trombosi venosa, interventi chirurgici, tumori, coagulazione intravascolare disseminata, infezioni e necrosi tissutale possono portare a un aumento del D-dimero. Soprattutto negli anziani e nei pazienti ospedalizzati, a causa di batteriemia e altre patologie, è facile che si verifichi una coagulazione del sangue anomala e un aumento del D-dimero.

4. La specificità riflessa dal D-dimero non si riferisce alla prestazione in una specifica malattia specifica, ma alle caratteristiche patologiche comuni di questo ampio gruppo di malattie con coagulazione e fibrinolisi.

Teoricamente, la formazione di fibrina reticolata è considerata una trombosi. Tuttavia, esistono numerose patologie cliniche che possono attivare il sistema della coagulazione durante l'insorgenza e lo sviluppo della patologia. Quando viene prodotta fibrina reticolata, il sistema fibrinolitico viene attivato e la fibrina reticolata viene idrolizzata per prevenirne l'accumulo massiccio (trombo clinicamente significativo), con conseguente marcato aumento del D-dimero. Pertanto, un aumento del D-dimero non è necessariamente una trombosi clinicamente significativa. Per alcune patologie o individui, può trattarsi di un processo patologico.