Az emelkedett D-dimer szükségszerűen trombózist jelent?


Szerző: Succeer   

1. A plazma D-dimer vizsgálat a másodlagos fibrinolitikus funkció megértését szolgálja.

Ellenőrzési elv: Az anti-DD monoklonális antitest latex részecskékre van bevonva.Ha D-dimer van a receptorplazmában, antigén-antitest reakció lép fel, és a latex részecskék aggregálódnak.Ez a teszt azonban bármilyen vérrögképződéssel járó vérzésre pozitív lehet, ezért alacsony a specificitása és nagy érzékenysége.

2. A D-dimernek két forrása van in vivo

(1) Hiperkoagulálható állapot és másodlagos hiperfibrinolízis;

(2) trombolízis;

A D-dimer elsősorban a fibrinolitikus funkciót tükrözi.Megnövekedett vagy pozitív másodlagos hiperfibrinolízisben, például hiperkoagulálható állapot, disszeminált intravaszkuláris koaguláció, vesebetegség, szervátültetés kilökődése, trombolitikus terápia stb.

3. Amíg a szervezet vérereiben aktív trombózis és fibrinolitikus aktivitás van, addig a D-dimer szintje megnő.

Például: szívinfarktus, agyi infarktus, tüdőembólia, vénás trombózis, műtét, daganat, disszeminált intravaszkuláris koaguláció, fertőzés és szöveti nekrózis fokozott D-dimerhez vezethet.Különösen az idősek és a kórházi betegek esetében a bakterémia és más betegségek miatt könnyen előfordulhat rendellenes véralvadás és megnövekedett D-dimer.

4. A D-dimer által tükrözött specificitás nem egy specifikus betegségben való teljesítményre utal, hanem a betegségek e nagy csoportjának közös kóros jellemzőire, koagulációval és fibrinolízissel.

Elméletileg a térhálós fibrin képződése trombózis.Azonban számos olyan klinikai betegség létezik, amely a betegség kialakulása és kialakulása során aktiválhatja a véralvadási rendszert.Amikor térhálós fibrint állítanak elő, a fibrinolitikus rendszer aktiválódik, és a térhálósított fibrin hidrolizálódik, hogy megakadályozza a tömeges "felhalmozódását".(klinikailag jelentős thrombus), ami jelentősen megemelkedett D-dimert eredményez.Ezért az emelkedett D-dimer nem feltétlenül jelent klinikailag jelentős trombózist.Egyes betegségek vagy egyének esetében ez kóros folyamat lehet.