1. Test D-dimera u plazmi je test za razumijevanje sekundarne fibrinolitičke funkcije.

Princip pregleda: Monoklonsko antitijelo protiv DD premazano je na česticama lateksa. Ako u plazmi receptora postoji D-dimer, doći će do reakcije antigen-antitijelo i čestice lateksa će se agregirati. Međutim, ovaj test može biti pozitivan na bilo koje krvarenje s stvaranjem krvnog ugruška, pa ima nisku specifičnost i visoku osjetljivost.

2. Postoje dva izvora D-dimera in vivo

(1) Hiperkoagulabilno stanje i sekundarna hiperfibrinoliza;

(2) tromboliza;

D-dimer uglavnom odražava fibrinolitičku funkciju. Povećani ili pozitivni rezultati uočavaju se kod sekundarne hiperfibrinolize, kao što su hiperkoagulabilno stanje, diseminirana intravaskularna koagulacija, bolest bubrega, odbacivanje transplantiranog organa, trombolitička terapija itd.

3. Sve dok postoji aktivna tromboza i fibrinolitička aktivnost u krvnim žilama tijela, D-dimer će se povećavati.

Na primjer: infarkt miokarda, cerebralni infarkt, plućna embolija, venska tromboza, operacija, tumor, diseminirana intravaskularna koagulacija, infekcija i nekroza tkiva mogu dovesti do povećanja D-dimera. Posebno kod starijih osoba i hospitaliziranih pacijenata, zbog bakterijemije i drugih bolesti, lako je uzrokovati abnormalnu koagulaciju krvi i dovesti do povećanja D-dimera.

4. Specifičnost koju odražava D-dimer ne odnosi se na učinak kod određene specifične bolesti, već na zajedničke patološke karakteristike ove velike skupine bolesti s koagulacijom i fibrinolizom.

Teoretski, stvaranje umreženog fibrina je tromboza. Međutim, postoje mnoge kliničke bolesti koje mogu aktivirati sustav koagulacije tijekom nastanka i razvoja bolesti. Kada se proizvodi umreženi fibrin, fibrinolitički sustav će se aktivirati i umreženi fibrin će se hidrolizirati kako bi se spriječilo njegovo masovno "nakupljanje" (klinički značajan tromb), što rezultira značajno povišenim D-dimerom. Stoga, povišeni D-dimer ne mora nužno biti klinički značajna tromboza. Za neke bolesti ili pojedince, to može biti patološki proces.