1. प्लाज्मा डी-डाइमर परख द्वितीयक फाइब्रिनोलिटिक कार्य को समझने के लिए एक परख है।
जांच का सिद्धांत: एंटी-डीडी मोनोक्लोनल एंटीबॉडी को लेटेक्स कणों पर लेपित किया जाता है। यदि रिसेप्टर प्लाज्मा में डी-डाइमर मौजूद है, तो एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया होगी और लेटेक्स कण आपस में जुड़ जाएंगे। हालांकि, यह परीक्षण रक्त के थक्के बनने के साथ किसी भी रक्तस्राव के लिए सकारात्मक हो सकता है, इसलिए इसकी विशिष्टता कम और संवेदनशीलता अधिक है।
2. शरीर में डी-डाइमर के दो स्रोत होते हैं।
(1) हाइपरकोएगुलेबल अवस्था और द्वितीयक हाइपरफाइब्रिनोलाइसिस;
(2) थ्रोम्बोलिसिस;
डी-डाइमर मुख्य रूप से फाइब्रिनोलिटिक क्रिया को दर्शाता है। इसका बढ़ा हुआ या सकारात्मक स्तर द्वितीयक हाइपरफाइब्रिनोलिसिस में देखा जाता है, जैसे कि हाइपरकोएगुलेबल स्थिति, प्रसारित अंतःसंवहनी जमावट, गुर्दे की बीमारी, अंग प्रत्यारोपण अस्वीकृति, थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी आदि।
3. जब तक शरीर की रक्त वाहिकाओं में सक्रिय थ्रोम्बोसिस और फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि मौजूद रहेगी, डी-डाइमर का स्तर बढ़ता रहेगा।
उदाहरण के लिए: हृदय का दौरा, मस्तिष्क का दौरा, फुफ्फुसीय रक्त का थक्का जमना, शिरा घनास्त्रता, शल्य चिकित्सा, ट्यूमर, रक्त वाहिकाओं में रक्त का थक्का जमना, संक्रमण और ऊतक परिगलन के कारण डी-डाइमर का स्तर बढ़ सकता है। विशेष रूप से बुजुर्गों और अस्पताल में भर्ती मरीजों में, जीवाणु संक्रमण और अन्य बीमारियों के कारण असामान्य रक्त जमाव और डी-डाइमर के स्तर में वृद्धि होने की संभावना अधिक होती है।
4. डी-डाइमर द्वारा दर्शाई गई विशिष्टता किसी विशिष्ट बीमारी में प्रदर्शन को संदर्भित नहीं करती है, बल्कि जमावट और फाइब्रिनोलिसिस से संबंधित बीमारियों के इस बड़े समूह की सामान्य रोग संबंधी विशेषताओं को संदर्भित करती है।
सैद्धांतिक रूप से, क्रॉस-लिंक्ड फाइब्रिन का बनना थ्रोम्बोसिस कहलाता है। हालांकि, कई ऐसी नैदानिक बीमारियां हैं जिनमें बीमारी के होने और विकसित होने के दौरान रक्त जमाव प्रणाली सक्रिय हो जाती है। क्रॉस-लिंक्ड फाइब्रिन बनने पर, फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली सक्रिय हो जाती है और इसके अत्यधिक जमाव (नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण थ्रोम्बस) को रोकने के लिए इसका हाइड्रोलिसिस किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप डी-डाइमर का स्तर काफी बढ़ जाता है। इसलिए, बढ़ा हुआ डी-डाइमर स्तर जरूरी नहीं कि नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण थ्रोम्बोसिस ही हो। कुछ बीमारियों या व्यक्तियों के लिए, यह एक रोग संबंधी प्रक्रिया हो सकती है।
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