Betsjut ferhege D-dimer needsaaklik trombose?


Auteur: Opfolger   

1. Plasma D-dimer-assay is in assay om sekundêre fibrinolytyske funksje te begripen.

Ynspeksjeprinsipe: Anti-DD monoklonale antistof wurdt oanbrocht op lateksdieltsjes. As der D-dimeer yn reseptorplasma is, sil in antigeen-antistofreaksje plakfine, en lateksdieltsjes sille aggregearje. Dizze test kin lykwols posityf wêze foar elke blieding mei bloedklontfoarming, sadat it in lege spesifisiteit en hege gefoelichheid hat.

2. Der binne twa boarnen fan D-dimer yn vivo

(1) Hyperkoagulearbere steat en sekundêre hyperfibrinolyse;

(2) trombolyse;

De D-dimeer reflektearret benammen de fibrinolytyske funksje. Ferhege of posityf sjoen yn sekundêre hyperfibrinolyse, lykas hyperkoagulabele steat, ferspraat intravaskulêre koagulaasje, niersykte, ôfwizing fan orgaantransplantaasjes, trombolytyske terapy, ensfh.

3. Salang't der aktive trombose en fibrinolytyske aktiviteit is yn 'e bloedfetten fan it lichem, sil D-dimer tanimme.

Bygelyks: myokardiaal ynfarkt, harsenynfarkt, longembolie, veneuze trombose, sjirurgy, tumor, ferspraat intravaskulêre koagulaasje, ynfeksje en weefselnekrose kinne liede ta in ferhege D-dimeer. Benammen by âlderein en sikehûspasjinten is it troch bakteriemy en oare sykten maklik om abnormale bloedkoagulaasje te feroarsaakjen en ta in ferhege D-dimeer te lieden.

4. De spesifisiteit dy't troch D-dimer wjerspegele wurdt, ferwiist net nei de prestaasjes by in spesifike sykte, mar nei de mienskiplike patologyske skaaimerken fan dizze grutte groep sykten mei koagulaasje en fibrinolyse.

Teoretysk is de foarming fan cross-linked fibrin trombose. D'r binne lykwols in protte klinyske sykten dy't it koagulaasjesysteem kinne aktivearje tidens it foarkommen en de ûntwikkeling fan 'e sykte. As cross-linked fibrin produsearre wurdt, sil it fibrinolytyske systeem aktivearre wurde en sil it cross-linked fibrin hydrolysearre wurde om syn massive "opbou" te foarkommen (klinysk signifikante trombus), wat resulteart yn in dúdlik ferhege D-dimeer. Dêrom is in ferhege D-dimeer net needsaaklik in klinysk signifikante trombose. Foar guon sykten of yndividuen kin it in patologysk proses wêze.