1. Plasman D-dimeerimääritys on määritys, jolla ymmärretään sekundaarista fibrinolyyttistä toimintaa.

Tarkastusperiaate: Lateksihiukkaset päällystetään anti-DD-monoklonaalisella vasta-aineella. Jos reseptoriplasmassa on D-dimeeriä, tapahtuu antigeeni-vasta-ainereaktio ja lateksihiukkaset aggregoituvat. Tämä testi voi kuitenkin olla positiivinen minkä tahansa verenvuodon ja verihyytymän varalta, joten sillä on alhainen spesifisyys ja korkea herkkyys.

2. D-dimeeriä on kaksi lähdettä in vivo

(1) Hyperkoagulaatiotila ja sekundaarinen hyperfibrinolyysi;

(2) trombolyysi;

D-dimeeri heijastaa pääasiassa fibrinolyyttistä toimintaa. Lisääntynyt tai positiivinen D-dimeeri havaitaan sekundaarisessa hyperfibrinolyysissä, kuten hyperkoagulaatiotilassa, disseminoituneessa intravaskulaarisessa koagulaatiossa, munuaissairaudessa, elinsiirteen hyljintäreaktiossa, trombolyyttisessä hoidossa jne.

3. Niin kauan kuin kehon verisuonissa on aktiivista tromboosia ja fibrinolyyttistä toimintaa, D-dimeeri lisääntyy.

Esimerkiksi sydäninfarkti, aivoinfarkti, keuhkoembolia, laskimotukos, leikkaus, kasvain, disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio, infektio ja kudosnekroosi voivat johtaa D-dimeerin lisääntymiseen. Erityisesti iäkkäillä ja sairaalahoidossa olevilla potilailla bakteremia ja muut sairaudet voivat helposti aiheuttaa epänormaalia veren hyytymistä ja johtaa D-dimeerin lisääntymiseen.

4. D-dimeerin heijastama spesifisyys ei viittaa suorituskykyyn tietyssä tietyssä sairaudessa, vaan tämän laajan hyytymiseen ja fibrinolyysiin liittyvien sairauksien ryhmän yhteisiin patologisiin ominaisuuksiin.

Teoriassa silloittuneen fibriinin muodostuminen on tromboosi. On kuitenkin olemassa monia kliinisiä sairauksia, jotka voivat aktivoida hyytymisjärjestelmän taudin esiintymisen ja kehittymisen aikana. Kun silloitettua fibriiniä muodostuu, fibrinolyyttinen järjestelmä aktivoituu ja silloitettu fibriini hydrolysoituu, mikä estää sen massiivisen "kertymisen" (kliinisesti merkittävä trombi), mikä johtaa merkittävästi kohonneeseen D-dimeeriin. Siksi kohonnut D-dimeeri ei välttämättä ole kliinisesti merkittävä tromboosi. Joillakin sairauksilla tai yksilöillä se voi olla patologinen prosessi.