D-dimero altuak tronbosia esan nahi al du nahitaez?


Egilea: Ondorengoa   

1. Plasma D-dimeroaren analisia bigarren mailako fibrinolitiko funtzioa ulertzeko analisi bat da.

Ikuskapen printzipioa: Anti-DD antigorputz monoklonala latex partikuletan estaltzen da. Hartzaile plasman D-dimeroa badago, antigeno-antigorputz erreakzioa gertatuko da, eta latex partikulak metatuko dira. Hala ere, proba hau positiboa izan daiteke odol-koaguluak eratzen dituen edozein odoljariotarako, beraz, espezifikotasun baxua eta sentikortasun handia ditu.

2. Bi D-dimero iturri daude in vivo

(1) Hiperkoagulagarritasun egoera eta bigarren mailako hiperfibrinolisia;

(2) tronbolisia;

D-dimeroak funtzio fibrinolitikoa islatzen du batez ere. Handitua edo positiboa ikusten da bigarren mailako hiperfibrinolisian, hala nola hiperkoagulagarritasun egoeran, koagulazio intrabaskular hedatuan, giltzurrunetako gaixotasunean, organo transplanteen errefusan, terapia tronbolikoan, etab.

3. Gorputzeko odol-hodietan tronbosi aktiboa eta jarduera fibrinolitikoa dauden bitartean, D-dimeroa handitu egingo da.

Adibidez: miokardioko infartua, garuneko infartua, biriketako enbolia, zain-tronbosia, kirurgia, tumorea, koagulazio intrabaskular hedatua, infekzioa eta ehunen nekrosia D-dimeroaren igoera eragin dezakete. Batez ere adinekoen eta ospitaleratutako pazienteen kasuan, bakteriemia eta beste gaixotasun batzuen ondorioz, erraza da odol-koagulazio anormala eragitea eta D-dimeroaren igoera ekartzea.

4. D-dimeroak islatzen duen espezifikotasunak ez dio erreferentzia egiten gaixotasun zehatz batean duen errendimenduari, baizik eta koagulazioa eta fibrinolisia dituzten gaixotasun talde handi honen ezaugarri patologiko komunei.

Teorian, fibrina gurutzatuaren eraketa tronbosia da. Hala ere, gaixotasun kliniko asko daude koagulazio-sistema aktibatu dezaketenak gaixotasuna agertzean eta garatzean. Fibrina gurutzatua sortzen denean, sistema fibrinolitikoa aktibatuko da eta fibrina gurutzatua hidrolizatuko da bere "metaketa" masiboa saihesteko. (klinikoki esanguratsua den tronboa), eta ondorioz, D-dimero nabarmen igoko da. Beraz, D-dimero maila altua ez da nahitaez tronbosi klinikoki esanguratsua. Gaixotasun edo pertsona batzuentzat, prozesu patologikoa izan daiteke.