1. Plasma D-dimeeri analüüs on analüüs sekundaarse fibrinolüütilise funktsiooni mõistmiseks.
Kontrolli põhimõte: Anti-DD monoklonaalne antikeha kantakse lateksosakestele. Kui retseptori plasmas on D-dimeer, tekib antigeeni-antikeha reaktsioon ja lateksiosakesed agregeeruvad. See test võib aga anda positiivse tulemuse mis tahes verejooksu korral, millega kaasneb verehüüve, seega on sellel madal spetsiifilisus ja kõrge tundlikkus.
2. In vivo on D-dimeeril kaks allikat
(1) Hüperkoagulatsiooniseisund ja sekundaarne hüperfibrinolüüs;
(2) trombolüüs;
D-dimeer peegeldab peamiselt fibrinolüütilist funktsiooni. Suurenenud või positiivne on täheldatud sekundaarse hüperfibrinolüüsi korral, näiteks hüperkoagulatsiooni, dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni, neeruhaiguse, siirdatud elundi äratõukereaktsiooni, trombolüütilise ravi jne korral.
3. Niikaua kui organismi veresoontes on aktiivne tromboos ja fibrinolüütiline aktiivsus, suureneb D-dimeer.
Näiteks müokardiinfarkt, ajuinfarkt, kopsuemboolia, veenitromboos, operatsioon, kasvaja, dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon, infektsioon ja koenekroos võivad viia D-dimeeri suurenemiseni. Eriti eakatel ja hospitaliseeritud patsientidel on bakteremieemia ja muude haiguste tõttu lihtne põhjustada vere hüübimishäireid ja D-dimeeri suurenemist.
4. D-dimeeri poolt peegeldav spetsiifilisus ei viita toimivusele konkreetse haiguse korral, vaid selle suure koagulatsiooni ja fibrinolüüsiga haiguste rühma ühistele patoloogilistele tunnustele.
Teoreetiliselt on ristseotud fibriini moodustumine tromboos. Siiski on palju kliinilisi haigusi, mis võivad haiguse tekkimise ja arengu ajal hüübimissüsteemi aktiveerida. Ristseotud fibriini tekkimisel aktiveerub fibrinolüütiline süsteem ja ristseotud fibriin hüdrolüüsub, et vältida selle massilist "kogunemist" (kliiniliselt oluline tromb), mille tulemuseks on märkimisväärselt suurenenud D-dimeeri tase. Seega ei ole suurenenud D-dimeeri tase tingimata kliiniliselt oluline tromboos. Mõnede haiguste või inimeste puhul võib see olla patoloogiline protsess.
Visiitkaart
Hiina WeChat