Kas kõrgenenud D-dimeer tähendab tingimata tromboosi?


Autor: Edu   

1. Plasma D-dimeeri analüüs on analüüs sekundaarse fibrinolüütilise funktsiooni mõistmiseks.

Kontrollimise põhimõte: DD-vastane monoklonaalne antikeha on kaetud lateksiosakestega.Kui retseptori plasmas on D-dimeer, tekib antigeen-antikeha reaktsioon ja lateksiosakesed agregeeruvad.Kuid see test võib olla positiivne mis tahes verehüüvete moodustumisega verejooksu korral, seega on sellel madal spetsiifilisus ja kõrge tundlikkus.

2. D-dimeeril on in vivo kaks allikat

(1) Hüperkoaguleeriv seisund ja sekundaarne hüperfibrinolüüs;

(2) trombolüüs;

D-dimeer peegeldab peamiselt fibrinolüütilist funktsiooni.Suurenenud või positiivne, mida on täheldatud sekundaarse hüperfibrinolüüsi korral, näiteks hüperkoaguleeruv seisund, dissemineerunud intravaskulaarne koagulatsioon, neeruhaigus, elundisiirdamise äratõukereaktsioon, trombolüütiline ravi jne.

3. Kuni organismi veresoontes on aktiivne tromboos ja fibrinolüütiline aktiivsus, suureneb D-dimeer.

Näiteks: müokardiinfarkt, ajuinfarkt, kopsuemboolia, venoosne tromboos, kirurgia, kasvaja, dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon, infektsioon ja koe nekroos võivad põhjustada D-dimeeri suurenemist.Eriti eakatel ja haiglaravil olevatel patsientidel on baktereemia ja muude haiguste tõttu lihtne põhjustada ebanormaalset vere hüübimist ja põhjustada D-dimeeri suurenemist.

4. D-dimeeri peegelduv spetsiifilisus ei viita toimivusele konkreetse konkreetse haiguse korral, vaid selle suure koagulatsiooni ja fibrinolüüsiga haiguste rühma ühistele patoloogilistele tunnustele.

Teoreetiliselt on ristseotud fibriini moodustumine tromboos.Siiski on palju kliinilisi haigusi, mis võivad haiguse esinemise ja arengu ajal aktiveerida hüübimissüsteemi.Ristseotud fibriini tootmisel aktiveerub fibrinolüütiline süsteem ja ristseotud fibriin hüdrolüüsitakse, et vältida selle massilist "kuhjumist".(kliiniliselt oluline tromb), mille tulemuseks on märgatavalt kõrgenenud D-dimeer.Seetõttu ei ole kõrgenenud D-dimeer tingimata kliiniliselt oluline tromboos.Mõne haiguse või inimese puhul võib see olla patoloogiline protsess.