1. El ensayo del dímero D plasmático es un ensayo para comprender la función fibrinolítica secundaria.

Principio de inspección: El anticuerpo monoclonal anti-DD recubre las partículas de látex. Si hay dímero D en el plasma del receptor, se producirá una reacción antígeno-anticuerpo y las partículas de látex se agregarán. Sin embargo, esta prueba puede ser positiva en cualquier sangrado con formación de coágulos, por lo que presenta baja especificidad y alta sensibilidad.

2. Existen dos fuentes de dímero D in vivo

(1) Estado de hipercoagulabilidad e hiperfibrinólisis secundaria;

(2) trombólisis;

El dímero D refleja principalmente la función fibrinolítica. Se observa un aumento o un valor positivo en casos de hiperfibrinólisis secundaria, como estados de hipercoagulabilidad, coagulación intravascular diseminada, enfermedad renal, rechazo de trasplantes de órganos, terapia trombolítica, etc.

3. Mientras haya trombosis activa y actividad fibrinolítica en los vasos sanguíneos del cuerpo, el dímero D aumentará.

Por ejemplo, el infarto de miocardio, el infarto cerebral, la embolia pulmonar, la trombosis venosa, la cirugía, los tumores, la coagulación intravascular diseminada, las infecciones y la necrosis tisular pueden provocar un aumento del dímero D. Especialmente en ancianos y pacientes hospitalizados, debido a la bacteriemia y otras enfermedades, es fácil que se produzcan coagulaciones sanguíneas anormales y un aumento del dímero D.

4. La especificidad reflejada por el dímero D no se refiere al rendimiento en una enfermedad concreta, sino a las características patológicas comunes de este gran grupo de enfermedades con coagulación y fibrinólisis.

En teoría, la formación de fibrina reticulada se considera trombosis. Sin embargo, existen muchas enfermedades clínicas que pueden activar el sistema de coagulación durante su aparición y desarrollo. Cuando se produce fibrina reticulada, el sistema fibrinolítico se activa y la fibrina reticulada se hidroliza para evitar su acumulación masiva (trombo clínicamente significativo), lo que resulta en un dímero D notablemente elevado. Por lo tanto, un dímero D elevado no necesariamente indica una trombosis clínicamente significativa. En algunas enfermedades o individuos, puede ser un proceso patológico.