Un dímer D elevat significa necessàriament trombosi?


Autor: Succeeder   

1. L'assaig de dímer D en plasma és un assaig per entendre la funció fibrinolítica secundària.

Principi d'inspecció: l'anticòs monoclonal anti-DD està recobert de partícules de làtex.Si hi ha dímer D al plasma del receptor, es produirà una reacció antigen-anticossos i les partícules de làtex s'agregaran.Tanmateix, aquesta prova pot ser positiva per a qualsevol hemorràgia amb formació de coàguls de sang, per la qual cosa té una especificitat baixa i una sensibilitat alta.

2. Hi ha dues fonts de dímer D in vivo

(1) Estat hipercoagulable i hiperfibrinòlisi secundària;

(2) trombòlisi;

El dímer D reflecteix principalment la funció fibrinolítica.Augment o positiu observat en la hiperfibrinòlisi secundària, com ara l'estat d'hipercoagulació, la coagulació intravascular disseminada, la malaltia renal, el rebuig del trasplantament d'òrgans, la teràpia trombolítica, etc.

3. Mentre hi hagi trombosi activa i activitat fibrinolítica als vasos sanguinis del cos, el dímer D augmentarà.

Per exemple: l'infart de miocardi, l'infart cerebral, l'embòlia pulmonar, la trombosi venosa, la cirurgia, el tumor, la coagulació intravascular disseminada, la infecció i la necrosi dels teixits poden provocar un augment del dímer D.Especialment per a pacients grans i hospitalitzats, a causa de la bacterièmia i altres malalties, és fàcil provocar una coagulació anormal de la sang i provocar un augment del dímer D.

4. L'especificitat que reflecteix el D-dímer no es refereix al rendiment en una malaltia concreta, sinó a les característiques patològiques comunes d'aquest gran grup de malalties amb coagulació i fibrinòlisi.

Teòricament, la formació de fibrina reticulada és trombosi.Tanmateix, hi ha moltes malalties clíniques que poden activar el sistema de coagulació durant l'aparició i desenvolupament de la malaltia.Quan es produeix fibrina reticulada, el sistema fibrinolític s'activarà i la fibrina reticulada s'hidrolitzarà per evitar la seva "acumulació" massiva.(trombe clínicament significatiu), donant lloc a un dímer D marcadament elevat.Per tant, un dímer D elevat no és necessàriament una trombosi clínicament significativa.Per a algunes malalties o individus, pot ser un procés patològic.