Mekanizmat normale të koagulimit te njerëzit: tromboza


Autori: Pasardhësi   

Shumë njerëz mendojnë se mpiksja e gjakut është një gjë e keqe.

Tromboza cerebrale dhe infarkti i miokardit mund të shkaktojnë një goditje në tru, paralizë apo edhe vdekje të papritur tek një person i gjallë.

Vërtet?

Në fakt, trombi është vetëm mekanizmi normal i koagulimit të gjakut të trupit të njeriut.Nëse nuk ka tromb, shumica e njerëzve do të vdesin për shkak të "humbjes së tepërt të gjakut".

Secili prej nesh është lënduar dhe ka gjakosur, si p.sh. një prerje e vogël në trup, e cila së shpejti do të rrjedh gjak.Por trupi i njeriut do të mbrojë veten.Për të parandaluar gjakderdhjen deri në vdekje, gjaku do të mpikset ngadalë në vendin e gjakderdhjes, domethënë gjaku do të formojë një tromb në enën e dëmtuar të gjakut.Në këtë mënyrë, nuk ka më gjakderdhje.

Kur gjakderdhja ndalet, trupi ynë do të shpërndajë ngadalë trombin, duke lejuar që gjaku të qarkullojë përsëri.

Mekanizmi që prodhon trombin quhet sistemi i koagulimit;mekanizmi që heq trombin quhet sistemi fibrinolitik.Pasi një enë gjaku dëmtohet në trupin e njeriut, sistemi i koagulimit aktivizohet menjëherë për të parandaluar gjakderdhjen e vazhdueshme;sapo të shfaqet një tromb, sistemi fibrinolitik që eliminon trombin do të aktivizohet për të shpërndarë mpiksjen e gjakut.

STK701033H1

Të dy sistemet janë të balancuara dinamikisht, duke siguruar që gjaku as të koagulohet dhe as të rrjedh gjak shumë.

Megjithatë, shumë sëmundje do të çojnë në funksion jonormal të sistemit të koagulimit, si dhe në dëmtim të intimës së enëve të gjakut dhe staza e gjakut do ta bëjë sistemin fibrinolitik shumë të vonuar ose të pamjaftueshëm për të shpërndarë trombin.
Për shembull, në infarktin akut të miokardit, ka trombozë në enët e gjakut të zemrës.Gjendja e enëve të gjakut është shumë e keqe, ka dëmtime të ndryshme të intimës dhe ka stenoza, të shoqëruara me ngecje të rrjedhjes së gjakut, nuk ka asnjë mënyrë për të tretur trombin, dhe trombi vetëm sa do të bëhet gjithnjë e më i madh.

Për shembull, tek njerëzit që janë të shtrirë në shtrat për një kohë të gjatë, rrjedha lokale e gjakut në këmbë është e ngadaltë, intima e enëve të gjakut është dëmtuar dhe krijohet një tromb.Trombi do të vazhdojë të shpërndahet, por shpejtësia e tretjes nuk është mjaft e shpejtë, mund të bjerë, të rrjedhë përsëri në arterien pulmonare përgjatë sistemit të gjakut, të ngecë në arterien pulmonare dhe të shkaktojë emboli pulmonare, e cila është gjithashtu fatale.
Në këtë kohë, për të garantuar sigurinë e pacientëve, është e nevojshme të kryhet artificialisht tromboliza dhe të injektohen medikamente që përdoren për nxitjen e trombolizës, siç është "urokinaza".Sidoqoftë, tromboliza në përgjithësi duhet të kryhet brenda një kohe të shkurtër pas trombozës, si p.sh. brenda 6 orëve.Nëse kërkon një kohë të gjatë, nuk do të shpërndahet.Nëse rritni përdorimin e barnave trombolitike në këtë kohë, mund të shkaktojë gjakderdhje në pjesë të tjera të trupit.
Trombi nuk mund të shpërbëhet.Nëse nuk bllokohet plotësisht, mund të përdoret një "stent" për të "tërhequr" enën e bllokuar të gjakut për të siguruar rrjedhjen e qetë të gjakut.

Megjithatë, nëse ena e gjakut bllokohet për një kohë të gjatë, do të shkaktojë nekrozë ishemike të strukturave të rëndësishme të indeve.Në këtë kohë, vetëm duke “anashkaluar” enët e tjera të gjakut mund të futen për të “vaditur” këtë pjesë të indit që ka humbur furnizimin me gjak.

Gjakderdhja dhe koagulimi, tromboza dhe tromboliza, është ekuilibri delikat që ruan aktivitetet metabolike të trupit.Jo vetëm kaq, ka shumë ekuilibra të zgjuar në trupin e njeriut, si nervi simpatik dhe nervi vagus, për të ruajtur ngacmueshmërinë e njerëzve pa u emocionuar shumë;insulina dhe glukagoni rregullojnë ekuilibrin e sheqerit në gjak të njerëzve;kalcitonina dhe hormoni paratiroide rregullojnë ekuilibrin e kalciumit në gjak të njerëzve.

Pasi bilanci është jashtë ekuilibrit, do të shfaqen sëmundje të ndryshme.Shumica e sëmundjeve në trupin e njeriut shkaktohen kryesisht nga humbja e ekuilibrit.