Mga Normal na Mekanismo ng Coagulation sa Tao: Thrombosis


May-akda: Succeder   

Maraming tao ang nag-iisip na ang mga namuong dugo ay isang masamang bagay.

Ang cerebral thrombosis at myocardial infarction ay maaaring magdulot ng stroke, paralisis o kahit biglaang pagkamatay sa isang buhay na buhay na tao.

Talaga?

Sa katunayan, ang thrombus ay ang normal na mekanismo ng pamumuo ng dugo ng katawan ng tao.Kung walang thrombus, karamihan sa mga tao ay mamamatay dahil sa "labis na pagkawala ng dugo".

Bawat isa sa atin ay nasugatan at duguan, tulad ng maliit na hiwa sa katawan, na malapit nang magdugo.Ngunit protektahan ng katawan ng tao ang sarili nito.Upang maiwasan ang pagdurugo hanggang sa kamatayan, ang dugo ay dahan-dahang mag-coagulate sa lugar ng pagdurugo, iyon ay, ang dugo ay bubuo ng isang thrombus sa nasirang daluyan ng dugo.Sa ganitong paraan, wala nang dumudugo.

Kapag huminto ang pagdurugo, dahan-dahang matutunaw ng ating katawan ang thrombus, na magbibigay-daan sa muling pagdaloy ng dugo.

Ang mekanismo na gumagawa ng thrombus ay tinatawag na coagulation system;ang mekanismo na nag-aalis ng thrombus ay tinatawag na fibrinolytic system.Kapag nasira ang isang daluyan ng dugo sa katawan ng tao, ang sistema ng coagulation ay agad na isinaaktibo upang maiwasan ang patuloy na pagdurugo;sa sandaling magkaroon ng thrombus, ang fibrinolytic system na nag-aalis ng thrombus ay isaaktibo upang matunaw ang namuong dugo.

STK701033H1

Ang dalawang sistema ay dynamic na balanse, na tinitiyak na ang dugo ay hindi namumuo o dumudugo nang labis.

Gayunpaman, maraming mga sakit ang hahantong sa abnormal na paggana ng sistema ng coagulation, pati na rin ang pinsala sa intima ng daluyan ng dugo, at ang stasis ng dugo ay gagawing huli o hindi sapat ang fibrinolytic system upang matunaw ang thrombus.
Halimbawa, sa talamak na myocardial infarction, mayroong trombosis sa mga daluyan ng dugo sa puso.Ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo ay napakahirap, mayroong iba't ibang mga pinsala sa intima, at mayroong stenosis, kasama ng pagwawalang-kilos ng daloy ng dugo, walang paraan upang matunaw ang thrombus, at ang thrombus ay lalago lamang.

Halimbawa, sa mga taong nakahiga sa kama sa mahabang panahon, ang lokal na daloy ng dugo sa mga binti ay mabagal, ang intima ng mga daluyan ng dugo ay nasira, at ang isang thrombus ay nabuo.Ang thrombus ay patuloy na matutunaw, ngunit ang bilis ng pagkatunaw ay hindi sapat na mabilis, maaari itong mahulog, dumaloy pabalik sa pulmonary artery sa kahabaan ng sistema ng dugo, makaalis sa pulmonary artery, at maging sanhi ng pulmonary embolism, na nakamamatay din.
Sa oras na ito, upang matiyak ang kaligtasan ng mga pasyente, kinakailangan na artipisyal na magsagawa ng thrombolysis at mag-iniksyon ng mga gamot na ginagamit upang isulong ang thrombolysis, tulad ng "urokinase".Gayunpaman, karaniwang kailangang isagawa ang thrombolysis sa loob ng maikling panahon ng trombosis, tulad ng sa loob ng 6 na oras.Kung ito ay tumatagal ng mahabang panahon, hindi ito matutunaw.Kung dagdagan mo ang paggamit ng mga thrombolytic na gamot sa oras na ito, maaari itong magdulot ng pagdurugo sa ibang bahagi ng katawan.
Ang thrombus ay hindi maaaring matunaw.Kung hindi ito tuluyang nabara, maaaring gumamit ng "stent" para "pull open" ang baradong daluyan ng dugo upang matiyak ang maayos na daloy ng dugo.

Gayunpaman, kung ang daluyan ng dugo ay naharang sa loob ng mahabang panahon, magdudulot ito ng ischemic necrosis ng mahahalagang istruktura ng tissue.Sa oras na ito, sa pamamagitan lamang ng "pag-bypass" sa iba pang mga daluyan ng dugo ay maaaring ipakilala sa "pagdidilig" nitong piraso ng tissue na nawalan ng suplay ng dugo.

Pagdurugo at coagulation, thrombosis at thrombolysis, ito ang maselan na balanse na nagpapanatili ng metabolic na aktibidad ng katawan.Hindi lamang iyon, mayroong maraming mapanlikhang balanse sa katawan ng tao, tulad ng sympathetic nerve at vagus nerve, upang mapanatili ang excitability ng mga tao nang hindi masyadong nasasabik;kinokontrol ng insulin at glucagon ang balanse ng asukal sa dugo ng mga tao;Ang calcitonin at parathyroid hormone ay kumokontrol sa balanse ng calcium ng dugo ng mga tao.

Kapag na-out of balance ang balanse, iba't ibang sakit ang lalabas.Karamihan sa mga sakit sa katawan ng tao ay pangunahing sanhi ng pagkawala ng balanse.