Адамдардағы қалыпты коагуляция механизмдері: тромбоз


Авторы: Сәттілік   

Көптеген адамдар қан ұйығышын жаман нәрсе деп ойлайды.

Ми тромбозы және миокард инфарктісі тірі адамда инсульт, паралич немесе тіпті кенеттен өлімге әкелуі мүмкін.

Шынымен бе?

Шын мәнінде, тромб адам ағзасының қалыпты қан ұю механизмі ғана.Тромба болмаса, адамдардың көпшілігі «қанды көп жоғалтудан» өледі.

Әрқайсымыз жарақат алып, қан кетті, мысалы, дененің кішкене кесіндісі, жақын арада қан кетеді.Бірақ адам ағзасы өзін қорғайды.Өлгенге дейін қан кетудің алдын алу үшін қан кету орнында қан баяу коагуляцияланады, яғни қан зақымдалған тамырда тромб түзеді.Осылайша, қан кету болмайды.

Қан кету тоқтаған кезде, біздің денеміз тромбты баяу ерітіп, қанның қайтадан айналуына мүмкіндік береді.

Тромбаны тудыратын механизм коагуляция жүйесі деп аталады;тромбты кетіретін механизм фибринолитикалық жүйе деп аталады.Адам ағзасында қан тамыры зақымданғаннан кейін қан кетудің жалғасуын болдырмау үшін коагуляция жүйесі дереу іске қосылады;тромб пайда болғаннан кейін қан ұйығышын еріту үшін тромбты жоятын фибринолитикалық жүйе іске қосылады.

STK701033H1

Екі жүйе динамикалық түрде теңдестірілген, бұл қанның коагуляцияланбауын немесе тым көп қан кетпеуін қамтамасыз етеді.

Бірақ көптеген аурулар қан ұю жүйесінің қалыпты жұмысының бұзылуына, сондай-ақ қан тамырларының интимасының зақымдалуына әкеледі, ал қанның тоқырауы фибринолитикалық жүйені тым кеш немесе тромбты еріту үшін жеткіліксіз етеді.
Мысалы, жедел миокард инфарктісінде жүрек қантамырларында тромбоз пайда болады.Қан тамырларының жағдайы өте нашар, интиманың әртүрлі зақымдалуы бар, сонымен қатар қан ағымының тоқырауымен қосарланған стеноздар бар, тромбты ерітуге мүмкіндік жоқ, ал тромб тек үлкенірек болады.

Мысалы, ұзақ уақыт төсек тартып жатқан адамдарда аяқтың жергілікті қан айналымы баяулайды, қан тамырларының интимасы бұзылып, тромб түзіледі.Тромба еруін жалғастыра береді, бірақ еру жылдамдығы жеткіліксіз, ол құлап, қан жүйесі бойынша өкпе артериясына қайта ағып, өкпе артериясында тұрып, өкпе эмболиясын тудыруы мүмкін, бұл да өлімге әкеледі.
Осы уақытта науқастардың қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін тромболизді жасанды түрде жүргізіп, тромболизді ынталандыратын «урокиназа» сияқты препараттарды енгізу қажет.Дегенмен, тромболиз әдетте тромбоздың қысқа уақытында, мысалы, 6 сағат ішінде орындалуы керек.Ұзақ уақыт кетсе, ол ерімейді.Егер сіз осы уақытта тромболитикалық препараттарды қолдануды арттырсаңыз, бұл дененің басқа бөліктерінде қан кетуді тудыруы мүмкін.
Тромбаны еріту мүмкін емес.Егер ол толығымен бітеліп қалмаса, қанның біркелкі ағынын қамтамасыз ету үшін бітеліп қалған тамырды «ашу» үшін «стентті» қолдануға болады.

Дегенмен, егер қан тамырлары ұзақ уақыт бойы бітеліп қалса, ол маңызды тіндік құрылымдардың ишемиялық некрозын тудырады.Бұл уақытта қанмен қамтамасыз етуді жоғалтқан тіннің бұл бөлігін «суару» үшін басқа қан тамырларын «айнап өту» арқылы ғана енгізуге болады.

Қан кету және коагуляция, тромбоз және тромболиз, бұл дененің метаболикалық белсенділігін сақтайтын нәзік тепе-теңдік.Бұл ғана емес, адамдардың тым қозусыз қозғыштығын сақтау үшін адам ағзасында симпатикалық нерв пен кезбе жүйке сияқты көптеген тапқыр тепе-теңдіктер бар;инсулин мен глюкагон адамдардың қандағы қант теңгерімін реттейді;кальцитонин мен қалқанша маңы безінің гормоны қандағы кальций балансын реттейді.

Тепе-теңдік бұзылған соң түрлі аурулар пайда болады.Адам ағзасындағы аурулардың көпшілігі негізінен тепе-теңдікті жоғалтудан туындайды.