Normalni mehanizmi zgrušavanja kod ljudi: tromboza


Autor: Nasljednik   

Mnogi ljudi misle da su krvni ugrušci loša stvar.

Cerebralna tromboza i infarkt miokarda kod živahne osobe mogu uzrokovati moždani udar, paralizu ili čak iznenadnu smrt.

Stvarno?

Zapravo, tromb je samo normalni mehanizam zgrušavanja krvi u ljudskom tijelu.Ako tromba nema, većina ljudi će umrijeti zbog "pretjeranog gubitka krvi".

Svatko od nas je bio ozlijeđen i krvari, kao što je mala posjekotina na tijelu, koja će uskoro prokrvariti.Ali ljudsko tijelo će se samo zaštititi.Kako bi se spriječilo krvarenje do smrti, krv će se na mjestu krvarenja polagano zgrušavati, odnosno krv će stvarati tromb u oštećenoj krvnoj žili.Ovako, nema više krvarenja.

Kada krvarenje prestane, naše tijelo će polako otopiti tromb, omogućujući krvi da ponovno cirkulira.

Mehanizam koji proizvodi tromb naziva se koagulacijski sustav;mehanizam koji uklanja tromb naziva se fibrinolitički sustav.Nakon što je krvna žila oštećena u ljudskom tijelu, koagulacijski sustav se odmah aktivira kako bi se spriječilo kontinuirano krvarenje;kada se tromb pojavi, aktivirat će se fibrinolitički sustav koji eliminira tromb kako bi se otopio krvni ugrušak.

STK701033H1

Dva su sustava dinamički uravnotežena, osiguravajući da se krv niti zgrušava niti previše krvari.

Međutim, mnoge bolesti će dovesti do abnormalne funkcije koagulacijskog sustava, kao i do oštećenja intime krvne žile, a zastoj krvi će učiniti da fibrinolitički sustav bude prekasan ili nedostatan za otapanje tromba.
Na primjer, kod akutnog infarkta miokarda dolazi do tromboze u srčanim krvnim žilama.Stanje krvnih žila je jako loše, postoje razna oštećenja intime, a tu su i stenoze, uz zastoj krvotoka, nikako se ne može rastvoriti tromb, a tromb će biti samo sve veći i veći.

Na primjer, kod osoba koje su dugo vezane za krevet dolazi do usporenog lokalnog protoka krvi u nogama, oštećenja intime krvnih žila i stvaranja tromba.Tromb će se nastaviti otapati, ali brzina otapanja nije dovoljno velika, može otpasti, teći natrag u plućnu arteriju duž krvnog sustava, zapeti u plućnoj arteriji i uzrokovati plućnu emboliju, koja je također smrtonosna.
U ovom trenutku, kako bi se osigurala sigurnost pacijenata, potrebno je umjetno provoditi trombolizu i ubrizgavati lijekove koji pospješuju trombolizu, poput "urokinaze".Međutim, trombolizu je općenito potrebno izvesti unutar kratkog vremena od tromboze, primjerice unutar 6 sati.Ako traje dugo, neće se otopiti.Ako u to vrijeme povećate upotrebu trombolitičkih lijekova, to može uzrokovati krvarenje u drugim dijelovima tijela.
Tromb se ne može otopiti.Ako nije potpuno začepljen, može se koristiti "stent" za "otvaranje" začepljene krvne žile kako bi se osigurao nesmetan protok krvi.

Međutim, ako je krvna žila začepljena dulje vrijeme, to će uzrokovati ishemijsku nekrozu važnih struktura tkiva.U ovom trenutku, samo "zaobilazeći" druge krvne žile mogu se uvesti da "irigiraju" ovaj komad tkiva koji je izgubio opskrbu krvlju.

Krvarenje i koagulacija, tromboza i tromboliza, delikatna je ravnoteža koja održava metaboličke aktivnosti tijela.I ne samo to, postoje mnoge genijalne ravnoteže u ljudskom tijelu, kao što su simpatički živac i nervus vagus, za održavanje razdražljivosti ljudi bez previše uzbuđenja;inzulin i glukagon reguliraju ravnotežu šećera u krvi ljudi;kalcitonin i paratiroidni hormon reguliraju ravnotežu kalcija u krvi ljudi.

Kad se ravnoteža poremeti, pojavit će se razne bolesti.Većina bolesti u ljudskom tijelu u biti je uzrokovana gubitkom ravnoteže.