Odamlarda normal koagulyatsion mexanizmlar: tromboz


Muallif: Muvaffaqiyatli   

Ko'p odamlar qon quyqalarini yomon narsa deb o'ylashadi.

Miya trombozi va miyokard infarkti jonli odamda insult, falaj yoki hatto to'satdan o'limga olib kelishi mumkin.

Haqiqatanmi?

Aslida, tromb inson tanasining oddiy qon ivish mexanizmidir.Agar tromb bo'lmasa, ko'pchilik "ortiqcha qon yo'qotish" tufayli o'ladi.

Har birimiz yaralangan va qon ketgan, masalan, tanadagi kichik kesilgan, yaqinda qon ketadi.Ammo inson tanasi o'zini himoya qiladi.O'limgacha qon ketishining oldini olish uchun qon qon ketish joyida asta-sekin koagulyatsiya qilinadi, ya'ni qon shikastlangan tomirda tromb hosil qiladi.Shunday qilib, boshqa qon ketmaydi.

Qon ketish to'xtaganda, tanamiz asta-sekin trombni eritib, qonning yana aylanishiga imkon beradi.

Tromb hosil qiluvchi mexanizm koagulyatsiya tizimi deb ataladi;trombni olib tashlaydigan mexanizm fibrinolitik tizim deb ataladi.Inson tanasida qon tomirlari shikastlangandan so'ng, qon ketishining davom etishini oldini olish uchun koagulyatsion tizim darhol faollashadi;tromb paydo bo'lgandan so'ng, trombni yo'q qiladigan fibrinolitik tizim qon quyqasini eritish uchun faollashadi.

STK701033H1

Ikki tizim dinamik ravishda muvozanatlangan bo'lib, qonning koagulyatsiyasi ham, ko'p oqmasligi ham ta'minlanadi.

Shu bilan birga, ko'plab kasalliklar qon ivish tizimining anormal ishlashiga, shuningdek, qon tomir intimasining shikastlanishiga olib keladi va qonning turg'unligi fibrinolitik tizimni juda kech yoki trombni eritib yuborish uchun etarli emas.
Misol uchun, o'tkir miokard infarktida yurak qon tomirlarida tromboz mavjud.Qon tomirlarining holati juda yomon, turli xil intima shikastlanishlari mavjud va qon oqimining turg'unligi bilan birga stenozlar mavjud, trombni eritib bo'lmaydi va tromb faqat kattalashib boradi.

Masalan, uzoq vaqt yotoqda yotgan odamlarda oyoqlarda mahalliy qon aylanishi sekinlashadi, qon tomirlarining intimasi shikastlanadi, tromb hosil bo'ladi.Tromb eriy davom etadi, ammo erish tezligi yetarlicha tez emas, u tushib ketishi, qon tizimi bo'ylab o'pka arteriyasiga qaytib oqib, o'pka arteriyasiga yopishib qolishi va o'pka emboliyasini keltirib chiqarishi mumkin, bu ham o'limga olib keladi.
Bu vaqtda bemorlarning xavfsizligini ta'minlash uchun sun'iy ravishda tromboliz o'tkazish va trombolizni kuchaytiruvchi "urokinaz" kabi dorilarni in'ektsiya qilish kerak.Biroq, tromboliz odatda trombozdan qisqa vaqt ichida, masalan, 6 soat ichida amalga oshirilishi kerak.Agar u uzoq vaqt talab qilsa, u erimaydi.Agar bu vaqtda trombolitik preparatlarni qo'llashni ko'paytirsangiz, bu tananing boshqa qismlarida qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Trombni eritib bo'lmaydi.Agar u to'liq bloklanmagan bo'lsa, qon oqimining silliq oqishini ta'minlash uchun bloklangan tomirni "ochish" uchun "stent" dan foydalanish mumkin.

Biroq, agar qon tomir uzoq vaqt davomida blokirovka qilingan bo'lsa, u muhim to'qimalar tuzilmalarining ishemik nekroziga olib keladi.Bu vaqtda qon ta'minotini yo'qotgan to'qimalarning bu qismini "sug'orish" uchun faqat boshqa qon tomirlarini "aylanib o'tish" orqali kiritish mumkin.

Qon ketish va koagulyatsiya, tromboz va tromboliz, bu tananing metabolik faoliyatini saqlaydigan nozik muvozanatdir.Bugina emas, inson tanasida simpatik asab va vagus nervi kabi juda ko'p aqlli muvozanatlar mavjud bo'lib, odamlarning qo'zg'aluvchanligini juda hayajonlantirmasdan ushlab turish;insulin va glyukagon odamlarning qon shakar muvozanatini tartibga soladi;kalsitonin va paratiroid gormoni odamlarning qondagi kaltsiy balansini tartibga soladi.

Muvozanat buzilganidan keyin turli kasalliklar paydo bo'ladi.Inson tanasidagi aksariyat kasalliklar asosan muvozanatni yo'qotishdan kelib chiqadi.