Нормални коагулационни механизми при хора: Тромбоза


Автор: Наследник   

Много хора смятат, че кръвните съсиреци са нещо лошо.

Церебралната тромбоза и миокардният инфаркт могат да причинят инсулт, парализа или дори внезапна смърт при жизнен човек.

Наистина ли?

Всъщност тромбът е просто нормалният механизъм за съсирване на кръвта в човешкото тяло.Ако няма тромб, повечето хора ще умрат поради "прекомерна загуба на кръв".

Всеки от нас е бил нараняван и кърви, като малка рана по тялото, която скоро ще кърви.Но човешкото тяло ще се защити.За да се предотврати кървене до смърт, кръвта бавно ще се съсирва на мястото на кървене, т.е. кръвта ще образува тромб в увредения кръвоносен съд.По този начин няма повече кървене.

Когато кървенето спре, тялото ни бавно ще разтвори тромба, позволявайки на кръвта да циркулира отново.

Механизмът, който произвежда тромба, се нарича коагулационна система;механизмът, който премахва тромба, се нарича фибринолитична система.След като кръвоносен съд е повреден в човешкото тяло, коагулационната система се активира незабавно, за да се предотврати продължаващо кървене;щом възникне тромб, фибринолитичната система, която елиминира тромба, ще се активира, за да разтвори кръвния съсирек.

STK701033H1

Двете системи са динамично балансирани, като гарантират, че кръвта нито коагулира, нито кърви твърде много.

Въпреки това, много заболявания ще доведат до ненормална функция на коагулационната система, както и до увреждане на интимата на кръвоносния съд, а кръвният застой ще направи фибринолитичната система твърде късно или недостатъчна за разтваряне на тромба.
Например при остър инфаркт на миокарда има тромбоза в сърдечните кръвоносни съдове.Състоянието на кръвоносните съдове е много лошо, има различни увреждания на интимата и има стеноза, съчетана със застой на кръвния поток, няма начин да се разтвори тромбът и той ще става все по-голям и по-голям.

Например при хора, които са дълго време приковани към леглото, локалният кръвоток в краката е забавен, интимата на кръвоносните съдове е увредена и се образува тромб.Тромбът ще продължи да се разтваря, но скоростта на разтваряне не е достатъчно висока, той може да падне, да се върне обратно в белодробната артерия по кръвоносната система, да заседне в белодробната артерия и да причини белодробна емболия, която също е фатална.
По това време, за да се гарантира безопасността на пациентите, е необходимо изкуствено да се извърши тромболиза и да се инжектират лекарства, използвани за насърчаване на тромболизата, като "урокиназа".Въпреки това, тромболизата обикновено трябва да се извърши в рамките на кратко време от тромбозата, например в рамките на 6 часа.Ако отнеме много време, няма да се разтвори.Ако по това време увеличите употребата на тромболитични лекарства, това може да причини кървене в други части на тялото.
Тромбът не може да се разтвори.Ако не е напълно запушен, може да се използва „стент“, за да се „отвори“ запушеният кръвоносен съд, за да се осигури гладък кръвен поток.

Ако обаче кръвоносният съд е запушен за дълго време, това ще причини исхемична некроза на важни тъканни структури.По това време само чрез „заобикаляне“ на други кръвоносни съдове може да се въведе „напояване“ на това парче тъкан, което е загубило кръвоснабдяването си.

Кървене и коагулация, тромбоза и тромболиза, това е деликатният баланс, който поддържа метаболитните дейности на тялото.Не само това, има много гениални баланси в човешкото тяло, като симпатиковия нерв и блуждаещия нерв, за да поддържат възбудимостта на хората, без да бъдат прекалено развълнувани;инсулин и глюкагон регулират баланса на кръвната захар на хората;калцитонинът и паратироидният хормон регулират калциевия баланс на хората в кръвта.

След като балансът е извън баланса, ще се появят различни болести.Повечето заболявания в човешкото тяло са причинени основно от загуба на баланс.