Նորմալ կոագուլյացիայի մեխանիզմները մարդկանց մեջ. թրոմբոզ


Հեղինակ՝ իրավահաջորդ   

Շատերը կարծում են, որ արյան մակարդումը վատ բան է։

Ուղեղի թրոմբոզը և սրտամկանի ինֆարկտը կարող են աշխույժ մարդու մոտ ինսուլտի, կաթվածի կամ նույնիսկ հանկարծակի մահվան պատճառ դառնալ:

Իսկապե՞ս։

Իրականում, թրոմբոցը պարզապես մարդու մարմնի արյան մակարդման նորմալ մեխանիզմն է:Եթե ​​թրոմբուս չկա, մարդկանց մեծ մասը կմահանա «արյան չափազանց մեծ կորստի» պատճառով։

Մեզանից յուրաքանչյուրը վիրավորվել է և արյունահոսել է, օրինակ՝ մարմնի վրա փոքր կտրվածք, որը շուտով արյունահոսելու է:Բայց մարդու մարմինը կպաշտպանի իրեն։Արյունահոսությունը մինչև մահ կանխելու համար արյունը կամաց-կամաց կմակարդվի արյունահոսության վայրում, այսինքն՝ արյունը վնասված անոթում թրոմբ կառաջացնի։Այս կերպ արյունահոսություն այլեւս չի լինի:

Երբ արյունահոսությունը դադարում է, մեր մարմինը կամաց-կամաց կլուծի թրոմբոցը՝ թույլ տալով, որ արյունը նորից շրջանառվի:

Թրոմբոց առաջացնող մեխանիզմը կոչվում է կոագուլյացիայի համակարգ;մեխանիզմը, որը հեռացնում է թրոմբոցը, կոչվում է ֆիբրինոլիտիկ համակարգ:Երբ արյան անոթը վնասվում է մարդու մարմնում, կոագուլյացիայի համակարգը անմիջապես ակտիվանում է՝ շարունակական արյունահոսությունը կանխելու համար.Երբ թրոմբոց առաջանա, ֆիբրինոլիտիկ համակարգը, որը վերացնում է թրոմբոսը, կակտիվանա՝ լուծարելու արյան թրոմբը:

STK701033H1

Երկու համակարգերը դինամիկ հավասարակշռված են՝ ապահովելով, որ արյունը ոչ կոագուլյացիայի է ենթարկվում, ոչ էլ շատ արյունահոսում:

Այնուամենայնիվ, շատ հիվանդություններ կհանգեցնեն կոագուլյացիայի համակարգի աննորմալ աշխատանքին, ինչպես նաև արյան անոթի ինտիմայի վնասմանը, իսկ արյան լճացումը ֆիբրինոլիտիկ համակարգը կդարձնի շատ ուշ կամ անբավարար՝ թրոմբը լուծարելու համար:
Օրինակ՝ սրտամկանի սուր ինֆարկտի դեպքում սրտի անոթներում տեղի է ունենում թրոմբոզ։Արյան անոթների վիճակը շատ վատ է, կան ինտիմայի տարբեր վնասվածքներ, և կան ստենոզներ՝ զուգորդված արյան հոսքի լճացման հետ, թրոմբոսը լուծարելու միջոց չկա, և թրոմբը միայն գնալով մեծանալու է։

Օրինակ՝ երկար ժամանակ անկողնուն գամված մարդկանց մոտ ոտքերի տեղական արյան հոսքը դանդաղ է ընթանում, անոթների ինտիման վնասվում է, առաջանում է թրոմբոց։Թրոմբը կշարունակի լուծարվել, բայց լուծարման արագությունը բավականաչափ արագ չէ, այն կարող է ընկնել, արյան համակարգի երկայնքով ետ հոսել թոքային զարկերակի մեջ, խրվել թոքային զարկերակի մեջ և առաջացնել թոքային էմբոլիա, որը նույնպես մահացու է։
Այս պահին հիվանդների անվտանգությունն ապահովելու համար անհրաժեշտ է արհեստականորեն կատարել թրոմբոլիզ և ներարկել թրոմբոլիզը խթանող դեղամիջոցներ, ինչպիսին է «ուրոկինազը»:Այնուամենայնիվ, թրոմբոլիզը սովորաբար պետք է կատարվի թրոմբոզի կարճ ժամանակում, օրինակ՝ 6 ժամվա ընթացքում:Եթե ​​երկար տեւի, չի լուծվի։Եթե ​​այս պահին ավելացնեք թրոմբոլիտիկ դեղամիջոցների օգտագործումը, դա կարող է արյունահոսություն առաջացնել մարմնի այլ մասերում:
Թրոմբը չի կարող լուծարվել:Եթե ​​այն ամբողջությամբ խցանված չէ, ապա «ստենտով» կարելի է «բացել» խցանված արյունատար անոթը՝ ապահովելու արյան սահուն հոսքը։

Այնուամենայնիվ, եթե արյունատար անոթը երկար ժամանակ խցանված է, դա կառաջացնի հյուսվածքային կարեւոր կառուցվածքների իշեմիկ նեկրոզ։Այս պահին միայն մյուս արյունատար անոթները «շրջանցելով» կարելի է ներմուծել արյան մատակարարումը կորցրած հյուսվածքի այս հատվածը «ոռոգելու»։

Արյունահոսություն և կոագուլյացիա, թրոմբոզ և թրոմբոլիզ, դա նուրբ հավասարակշռությունն է, որը պահպանում է մարմնի նյութափոխանակության գործունեությունը:Ոչ միայն դա, մարդու մարմնում կան բազմաթիվ հնարամիտ հավասարակշռություններ, ինչպիսիք են սիմպաթիկ նյարդը և թափառող նյարդը, որպեսզի պահպանեն մարդկանց գրգռվածությունը՝ առանց չափազանց հուզվելու.ինսուլինը և գլյուկագոնը կարգավորում են մարդկանց արյան շաքարի հավասարակշռությունը.կալցիտոնինը և պարաթիրոիդ հորմոնը կարգավորում են արյան մեջ կալցիումի հավասարակշռությունը:

Հենց հավասարակշռությունը դուրս գա, տարբեր հիվանդություններ կհայտնվեն։Մարդու մարմնի հիվանդությունների մեծ մասը հիմնականում պայմանավորված է հավասարակշռության կորստով: