ნორმალური კოაგულაციის მექანიზმები ადამიანებში: თრომბოზი


ავტორი: მემკვიდრე   

ბევრი ფიქრობს, რომ სისხლის შედედება ცუდი რამ არის.

ცერებრალური თრომბოზი და მიოკარდიუმის ინფარქტი შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი, დამბლა ან თუნდაც უეცარი სიკვდილი ცოცხალ ადამიანში.

მართლა?

სინამდვილეში, თრომბუსი არის ადამიანის სხეულის სისხლის შედედების ნორმალური მექანიზმი.თუ არ არის თრომბუსი, ადამიანების უმეტესობა იღუპება "ჭარბი სისხლის დაკარგვის" გამო.

თითოეულ ჩვენგანს აქვს დაზიანებული და სისხლდენა, მაგალითად, პატარა ჭრილობა სხეულზე, რომელიც მალე სისხლდენას მოჰყვება.მაგრამ ადამიანის სხეული თავს დაიცავს.სიკვდილამდე სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად, სისხლი ნელ-ნელა შედედება სისხლდენის ადგილას, ანუ სისხლი დაზიანებულ სისხლძარღვში წარმოქმნის თრომბს.ამ გზით, სისხლდენა აღარ იქნება.

როდესაც სისხლდენა შეჩერდება, ჩვენი ორგანიზმი ნელ-ნელა ხსნის თრომბს, რის შედეგადაც სისხლი კვლავ ცირკულირებს.

მექანიზმს, რომელიც აწარმოებს თრომბს, ეწოდება კოაგულაციის სისტემა;მექანიზმს, რომელიც ხსნის თრომბს, ეწოდება ფიბრინოლიზური სისტემა.მას შემდეგ, რაც ადამიანის ორგანიზმში სისხლძარღვი დაზიანდება, კოაგულაციის სისტემა დაუყოვნებლივ აქტიურდება, რათა თავიდან აიცილოს სისხლდენა;თრომბის წარმოქმნის შემდეგ, ფიბრინოლიზური სისტემა, რომელიც აღმოფხვრის თრომბს, გააქტიურდება სისხლის შედედების დასაშლელად.

STK701033H1

ეს ორი სისტემა დინამიურად დაბალანსებულია, რაც უზრუნველყოფს სისხლს არც კოაგულაციას და არც ზედმეტად სისხლდენას.

თუმცა, მრავალი დაავადება გამოიწვევს კოაგულაციის სისტემის არანორმალურ ფუნქციონირებას, ასევე სისხლძარღვის ინტიმის დაზიანებას, ხოლო სისხლის სტაგნაცია ფიბრინოლიზურ სისტემას ძალიან დაგვიანებულს ან არასაკმარისს გახდის თრომბის დასაშლელად.
მაგალითად, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის დროს აღინიშნება თრომბოზი გულის სისხლძარღვებში.სისხლძარღვების მდგომარეობა ძალიან ცუდია, ინტიმის სხვადასხვა დაზიანებებია და არის სტენოზი, რომელსაც თან ახლავს სისხლის ნაკადის სტაგნაცია, თრომბის დაშლის საშუალება არ არსებობს და თრომბი მხოლოდ და უფრო დიდდება.

მაგალითად, ადამიანებში, რომლებიც დიდხანს არიან მიჯაჭვულნი, ფეხებში ადგილობრივი სისხლის დინება ნელია, ზიანდება სისხლძარღვების ინტიმა და წარმოიქმნება თრომბი.თრომბი გააგრძელებს დაშლას, მაგრამ დაშლის სიჩქარე არ არის საკმარისად სწრაფი, ის შეიძლება ჩამოვარდეს, შემოვა ისევ ფილტვის არტერიაში სისხლის სისტემის გასწვრივ, გაიჭედოს ფილტვის არტერიაში და გამოიწვიოს ფილტვის ემბოლია, რომელიც ასევე ფატალურია.
ამ დროს პაციენტების უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად საჭიროა ხელოვნურად ჩატარდეს თრომბოლიზი და თრომბოლიზის ხელშემწყობი წამლების შეყვანა, როგორიცაა „უროკინაზა“.თუმცა, თრომბოლიზი, როგორც წესი, უნდა ჩატარდეს თრომბოზიდან მოკლე დროში, მაგალითად, 6 საათის განმავლობაში.თუ ამას დიდი დრო დასჭირდება, ის არ დაიშლება.თუ ამ დროს გაზრდით თრომბოლიზური პრეპარატების გამოყენებას, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა სხეულის სხვა ნაწილებში.
თრომბის დაშლა შეუძლებელია.თუ ის მთლიანად არ არის დაბლოკილი, „სტენტი“ შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაბლოკილი სისხლძარღვის „გასაღებად“, რათა უზრუნველყოფილი იყოს სისხლის გლუვი ნაკადი.

თუმცა, თუ სისხლძარღვი დიდი ხნით დაიბლოკება, ეს გამოიწვევს ქსოვილის მნიშვნელოვანი სტრუქტურების იშემიურ ნეკროზის განვითარებას.ამ დროს მხოლოდ სხვა სისხლძარღვების „გვერდის ავლით“ შეიძლება შევიტანოთ სისხლის მიწოდება დაკარგული ქსოვილის ამ ნაჭერის „მორწყვა“.

სისხლდენა და კოაგულაცია, თრომბოზი და თრომბოლიზი, ეს არის დელიკატური ბალანსი, რომელიც ინარჩუნებს ორგანიზმის მეტაბოლურ აქტივობებს.არა მხოლოდ ეს, ადამიანის სხეულში არსებობს მრავალი გენიალური წონასწორობა, როგორიცაა სიმპათიკური ნერვი და საშოს ნერვი, რათა შეინარჩუნოს ადამიანების აგზნებადობა ზედმეტი აღგზნების გარეშე;ინსულინი და გლუკაგონი არეგულირებს ადამიანების სისხლში შაქრის ბალანსს;კალციტონინი და პარათირეოიდული ჰორმონი არეგულირებს ადამიანების სისხლში კალციუმის ბალანსს.

ბალანსი წონასწორობის დარღვევის შემდეგ გამოჩნდება სხვადასხვა დაავადებები.ადამიანის ორგანიზმში არსებული დაავადებების უმეტესობა არსებითად გამოწვეულია წონასწორობის დაკარგვით.