Normalni koagulacijski mehanizmi pri ljudeh: tromboza


Avtor: Naslednik   

Mnogi ljudje mislijo, da so krvni strdki slaba stvar.

Možganska tromboza in miokardni infarkt lahko pri živahnem človeku povzročita možgansko kap, paralizo ali celo nenadno smrt.

res?

Pravzaprav je tromb le običajen mehanizem strjevanja krvi v človeškem telesu.Če tromba ni, bo večina ljudi umrla zaradi "prekomerne izgube krvi".

Vsak od nas je bil poškodovan in okrvavljen, kot je majhna rana na telesu, ki bo kmalu zakrvavela.Toda človeško telo se bo zaščitilo.Da bi preprečili krvavitev do smrti, bo kri na mestu krvavitve počasi koagulirala, kar pomeni, da bo v poškodovani žili nastala tromba.Na ta način ni več krvavitve.

Ko se krvavitev ustavi, bo naše telo počasi raztopilo tromb in omogočilo ponovni pretok krvi.

Mehanizem, ki proizvaja tromb, se imenuje koagulacijski sistem;mehanizem, ki odstrani tromb, se imenuje fibrinolitični sistem.Ko je krvna žila poškodovana v človeškem telesu, se takoj aktivira koagulacijski sistem, da se prepreči nadaljnja krvavitev;ko pride do tromba, se aktivira fibrinolitični sistem, ki odstrani tromb, da se krvni strdek raztopi.

STK701033H1

Oba sistema sta dinamično uravnotežena in zagotavljata, da se kri niti ne strjuje niti ne krvavi preveč.

Vendar pa številne bolezni povzročijo nenormalno delovanje koagulacijskega sistema, pa tudi poškodbe intime krvne žile, zaradi zastajanja krvi pa bo fibrinolitični sistem prepozen ali nezadosten za raztapljanje tromba.
Na primer, pri akutnem miokardnem infarktu pride do tromboze v srčnih žilah.Stanje žil je zelo slabo, prihaja do raznih poškodb intime, do stenoz, skupaj z zastojem krvnega obtoka, tromba se nikakor ne da raztopiti in le ta se bo večal in večal.

Na primer, pri ljudeh, ki so dolgo priklenjeni na posteljo, je lokalni pretok krvi v nogah počasen, intima krvnih žil je poškodovana in nastane tromb.Tromb se bo še naprej raztapljal, vendar hitrost raztapljanja ni dovolj hitra, lahko odpade, steče nazaj v pljučno arterijo po krvnem sistemu, se zagozdi v pljučni arteriji in povzroči pljučno embolijo, ki je tudi usodna.
V tem času je za zagotovitev varnosti bolnikov potrebno umetno izvajati trombolizo in injicirati zdravila za spodbujanje trombolize, kot je "urokinaza".Vendar je treba trombolizo na splošno opraviti v kratkem času po trombozi, na primer v 6 urah.Če bo trajalo dolgo, se ne bo raztopilo.Če v tem času povečate uporabo trombolitičnih zdravil, lahko povzroči krvavitev v drugih delih telesa.
Tromba ni mogoče raztopiti.Če ni popolnoma zamašena, se lahko uporabi "stent" za "odpiranje" zamašene krvne žile, da se zagotovi nemoten pretok krvi.

Če pa je krvna žila zamašena dlje časa, bo to povzročilo ishemično nekrozo pomembnih tkivnih struktur.V tem času je mogoče samo z "obvodom" drugih krvnih žil uvesti "namakanje" tega koščka tkiva, ki je izgubil prekrvavitev.

Krvavitev in koagulacija, tromboza in tromboliza, je občutljivo ravnovesje, ki vzdržuje presnovne aktivnosti telesa.Ne le to, v človeškem telesu obstaja veliko genialnih ravnovesij, kot sta simpatični živec in vagusni živec, ki ohranjajo razdražljivost ljudi, ne da bi bili preveč vznemirjeni;insulin in glukagon uravnavata ravnovesje sladkorja v krvi ljudi;kalcitonin in obščitnični hormon uravnavata ravnovesje kalcija v krvi ljudi.

Ko je ravnovesje porušeno, se bodo pojavile različne bolezni.Večina bolezni v človeškem telesu je v bistvu posledica izgube ravnovesja.