Inimeste normaalsed hüübimismehhanismid: tromboos


Autor: Edu   

Paljud inimesed arvavad, et verehüübed on halb asi.

Ajutromboos ja müokardiinfarkt võivad elaval inimesel põhjustada insuldi, halvatuse või isegi äkksurma.

Kas tõesti?

Tegelikult on tromb lihtsalt inimkeha normaalne vere hüübimismehhanism.Kui trombi pole, siis enamik inimesi sureb "liigse verekaotuse" tõttu.

Igaüks meist on saanud vigastusi ja veritseb, näiteks väike haake kehal, mis peagi veritseb.Kuid inimkeha kaitseb ennast.Vältimaks verejooksu kuni surmani, hakkab veri verejooksu kohas aeglaselt hüübima ehk veri moodustab kahjustatud veresoones trombi.Nii ei teki enam verejooksu.

Kui verejooks peatub, lahustab meie keha trombi aeglaselt, võimaldades verel uuesti ringelda.

Trombi tekitavat mehhanismi nimetatakse hüübimissüsteemiks;mehhanismi, mis eemaldab trombi, nimetatakse fibrinolüütiliseks süsteemiks.Kui veresoon on inimkehas kahjustatud, aktiveeritakse koheselt hüübimissüsteem, et vältida verejooksu jätkumist;kui tromb tekib, aktiveerub trombi elimineeriv fibrinolüütiline süsteem trombi lahustamiseks.

STK701033H1

Need kaks süsteemi on dünaamiliselt tasakaalustatud, tagades, et veri ei hüübi ega veritse liiga palju.

Paljud haigused põhjustavad aga hüübimissüsteemi ebanormaalset talitlust, samuti veresoone intima kahjustust ning vere staasimine muudab fibrinolüütilise süsteemi trombi lahustamiseks liiga hiljaks või ebapiisavaks.
Näiteks ägeda müokardiinfarkti korral on tromboos südame veresoontes.Veresoonte seisukord on väga halb, esineb erinevaid intimakahjustusi ja esineb stenoosi, millega kaasneb verevoolu seiskumine, trombi ei lahustu kuidagi ja tromb läheb ainult suuremaks ja suuremaks.

Näiteks pikka aega voodihaigetel on jalgade lokaalne verevool aeglane, veresoonte intiim on kahjustatud, tekib tromb.Tromb lahustub edasi, kuid lahustumiskiirus ei ole piisavalt kiire, see võib maha kukkuda, voolata mööda veresüsteemi tagasi kopsuarterisse, jääda kopsuarterisse kinni ja põhjustada kopsuemboolia, mis on samuti surmav.
Patsientide ohutuse tagamiseks on praegusel ajal vaja kunstlikult teha trombolüüsi ja süstida trombolüüsi soodustavaid ravimeid, näiteks "urokinaasi".Kuid trombolüüs tuleb üldjuhul teha lühikese aja jooksul pärast tromboosi, näiteks 6 tunni jooksul.Kui see võtab kaua aega, siis see ei lahustu.Kui suurendate sel ajal trombolüütiliste ravimite kasutamist, võib see põhjustada verejooksu teistes kehaosades.
Trombi ei saa lahustada.Kui see pole täielikult ummistunud, saab ummistunud veresoone "lahti tõmmata" kasutada "stenti", et tagada sujuv verevool.

Kui aga veresoon on pikka aega ummistunud, põhjustab see oluliste koestruktuuride isheemilist nekroosi.Sel ajal saab selle verevarustuse kaotanud koetüki "niisutamiseks" sisestada ainult teisi veresooni "mööda minnes".

Verejooks ja hüübimine, tromboos ja trombolüüs, see on õrn tasakaal, mis hoiab keha ainevahetust.Vähe sellest, inimkehas on palju geniaalseid tasakaalusid, nagu sümpaatiline närv ja vagusnärv, et säilitada inimeste erutuvus ilma liigselt erutamata;insuliin ja glükagoon reguleerivad inimeste veresuhkru tasakaalu;kaltsitoniin ja paratüreoidhormoon reguleerivad inimeste vere kaltsiumi tasakaalu.

Kui tasakaal on tasakaalust väljas, hakkavad ilmnema mitmesugused haigused.Enamik haigusi inimkehas on peamiselt põhjustatud tasakaalu kadumisest.