(1) D-ඩිමර්
හරස්-සම්බන්ධිත ෆයිබ්‍රින් වල දිරාපත්වීමේ නිෂ්පාදනයක් ලෙස, ඩී-ඩිමර් යනු කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ද්විතියික හයිපර්ෆයිබ්‍රිනොලිසිස් පිළිබිඹු කරන පොදු දර්ශකයකි.COVID-19 සහිත රෝගීන් තුළ, විය හැකි කැටි ගැසීමේ ආබාධ සඳහා ඉහළ D-ඩිමර් මට්ටම් වැදගත් සලකුණකි.ඩී-ඩිමර් මට්ටම් ද රෝගයේ බරපතලකම සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වන අතර, ඇතුළත් කිරීමේදී සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගිය ඩී-ඩිමර් සහිත රෝගීන් වඩාත් නරක පුරෝකථනයක් ඇත.ත්‍රොම්බොසිස් සහ රක්තපාත පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සංගමයේ (ISTH) මාර්ගෝපදේශ නිර්දේශ කරන්නේ, ප්‍රතිවිරෝධතා බැහැර කිරීමෙන් පසුව, COVID-19 රෝගීන් රෝහල්ගත කිරීම සඳහා කැපී පෙනෙන ලෙස ඉහළ ගිය D-ඩිමර් (සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය සීමාවට වඩා 3 හෝ 4 ගුණයකට වඩා වැඩි) ඇඟවීමක් විය හැකි බවයි. එවැනි රෝගීන්ට හැකි ඉක්මනින් අඩු අණුක බර හෙපටින් රෝග නිවාරක මාත්‍රා සමඟ ප්‍රතිදේහගත කිරීම ලබා දිය යුතුය.ඩී-ඩිමර් ක්‍රමයෙන් ඉහළ යන විට සහ ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් හෝ ක්ෂුද්‍ර වාහිනී එම්බෝලිස්වාදය පිළිබඳ ඉහළ සැකයක් ඇති විට, හෙපටින් හි චිකිත්සක මාත්‍රා සමඟ ප්‍රතිදේහ කිරීම සලකා බැලිය යුතුය.

උස් වූ ඩී-ඩිමර් අධි ෆයිබ්‍රිනොලිසිස් ද යෝජනා කළ හැකි නමුත්, ඩී-ඩිමර් කැපී පෙනෙන ලෙස ඉහළ ගිය COVID-19 රෝගීන්ගේ රුධිර වහනය වීමේ ප්‍රවණතාව සාමාන්‍ය දෙයකි, එය ප්‍රකාශිත ඩීඅයිසී හයිපොකොගුලබල් අවධියට ප්‍රගතියක් නොලබන්නේ නම්, COVID-19 හි ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් පද්ධතිය තවමත් ප්‍රධාන වශයෙන් වළක්වා ඇති බව යෝජනා කරයි.තවත් ෆයිබ්‍රින් ආශ්‍රිත සලකුණක්, එනම්, FDP මට්ටමේ සහ D-dimer මට්ටමේ වෙනස් වීමේ ප්‍රවණතාවය මූලික වශයෙන් සමාන විය.

 

(2) පී.ටී
දිගු PT යනු COVID-19 රෝගීන් තුළ ඇති විය හැකි කැටි ගැසීමේ ආබාධ පිළිබඳ දර්ශකයක් වන අතර එය දුර්වල පුරෝකථනය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව පෙන්වා දී ඇත.COVID-19 හි කැටි ගැසීමේ ආබාධයේ මුල් අවධියේදී, PT සහිත රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය හෝ මෘදු ලෙස අසාමාන්‍ය වන අතර, අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ කාල පරිච්ඡේදයේ දිගු PT සාමාන්‍යයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ බාහිර කැටි ගැසීමේ සාධක සක්‍රීය කිරීම සහ පරිභෝජනය කිරීම මෙන්ම ෆයිබ්‍රින් බහුඅවයවීකරණය මන්දගාමී වීම, එබැවින් එය වැළැක්වීමේ ප්රතිංධිසරාේධකයක් ද වේ.ඇඟවීම් වලින් එකක්.කෙසේ වෙතත්, PT සැලකිය යුතු ලෙස දිගු වූ විට, විශේෂයෙන් රෝගියාට ලේ ගැලීමේ ප්‍රකාශනයන් ඇති විට, කැටි ගැසීමේ ආබාධය අඩු කැටි ගැසීමේ අවධියට ඇතුළු වී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි, නැතහොත් රෝගියා අක්මාව ප්‍රමාණවත් නොවීම, විටමින් K ඌනතාවය, ප්‍රතිදේහජනක අධික මාත්‍රාව යනාදිය මගින් සංකීර්ණ වී ඇත. ප්ලාස්මා පාරවිලයනය සලකා බැලිය යුතුය.විකල්ප ප්රතිකාර.තවත් කැටි ගැසීමේ පිරික්සුම් අයිතමයක්, සක්‍රිය අර්ධ ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් වේලාව (APTT), කැටි ගැසීමේ ආබාධවල අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ අවධියේදී සාමාන්‍ය මට්ටමින් බොහෝ දුරට පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ, එය ප්‍රදාහ තත්ත්වයේදී VIII සාධකයේ වැඩි ප්‍රතික්‍රියාකාරීත්වයට හේතු විය හැක.

 

(3) පට්ටිකා ගණන සහ ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණය
කැටි ගැසීම සක්‍රීය කිරීම පට්ටිකා පරිභෝජනය අඩුවීමට හේතු විය හැකි නමුත්, COVID-19 රෝගීන් තුළ පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩුවීම අසාමාන්‍ය වේ, එය ගිනි අවුලුවන තත්වයන් තුළ පට්ටිකා ප්‍රතික්‍රියාව ප්‍රවර්ධනය කරන thrombopoietin, IL-6, සයිටොකයින් මුදා හැරීම වැඩි වීම හා සම්බන්ධ විය හැකිය. පට්ටිකා ගණන COVID-19 හි කැටි ගැසීමේ ආබාධ පිළිබිඹු කරන සංවේදී දර්ශකයක් නොවන අතර එහි වෙනස්කම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වඩා වටිනවා.ඊට අමතරව, පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩුවීම දුර්වල පුරෝකථනය සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වී ඇති අතර එය රෝග නිවාරණ ප්‍රතිදේහකරණය සඳහා වන ඇඟවීම් වලින් එකකි.කෙසේ වෙතත්, සංඛ්‍යාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වූ විට (උදා, <50×109/L), සහ රෝගියාට ලේ ගැලීමක් ඇති විට, පට්ටිකා සංරචක පාරවිලයනය සලකා බැලිය යුතුය.

sepsis රෝගීන්ගේ පෙර අධ්‍යයනවල ප්‍රතිඵලවලට සමානව, coagulation ආබාධ සහිත COVID-19 රෝගීන්ගේ in vitro Platelet Function පරීක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් අඩු ප්‍රතිඵල ලබා දෙයි, නමුත් රෝගීන්ගේ සත්‍ය පට්ටිකා බොහෝ විට සක්‍රීය වේ, එය අඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට හේතු විය හැක.කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලිය මගින් ඉහළ පට්ටිකා ප්‍රථමයෙන් ප්‍රයෝජනයට ගෙන පරිභෝජනය කරනු ලබන අතර, එකතු කරන ලද සංසරණවල පට්ටිකා වල සාපේක්ෂ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වේ.

 

(4) FIB
උග්‍ර අවධි ප්‍රතික්‍රියා ප්‍රෝටීනයක් ලෙස, COVID-19 සහිත රෝගීන් බොහෝ විට ආසාදනයේ උග්‍ර අවධියේදී FIB මට්ටම ඉහළ නංවා ඇති අතර, එය දැවිල්ලෙහි බරපතලකම හා සම්බන්ධ පමණක් නොව, FIB සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යාම ද thrombosis සඳහා අවදානම් සාධකයකි, එබැවින් එය COVID-19 රෝගීන්ගේ ප්‍රතිදේහ කිරීම සඳහා වන එක් ඇඟවීමක් ලෙස භාවිතා කළ හැක.කෙසේ වෙතත්, රෝගියාට FIB හි ප්‍රගතිශීලී අඩුවීමක් ඇති විට, කැටි ගැසීමේ ආබාධය hypocoagulable අවධිය දක්වා වර්ධනය වී ඇති බව පෙන්නුම් කළ හැකිය, නැතහොත් රෝගියාට දරුණු රක්තපාත ඌනතාවය ඇති බව පෙන්නුම් කරයි, එය බොහෝ දුරට රෝගයේ ප්‍රමාද අවධියේදී FIB<1.5 g. /L සහ රුධිර වහනය සමඟ , FIB මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම සලකා බැලිය යුතුය.