(1) டி-டைமர்
குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட ஃபைப்ரின் ஒரு சிதைவு விளைபொருளாக, டி-டைமர் என்பது உறைதல் செயல்படுத்தல் மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்ஃபைப்ரினோலிசிஸை பிரதிபலிக்கும் ஒரு பொதுவான குறிகாட்டியாகும்.கோவிட்-19 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், டி-டைமர் அளவு உயர்த்தப்படுவது சாத்தியமான உறைதல் கோளாறுகளுக்கு ஒரு முக்கியமான குறிப்பானாகும்.டி-டைமர் அளவுகள் நோயின் தீவிரத்தன்மையுடன் நெருங்கிய தொடர்புடையவை, மேலும் டி-டைமர் சேர்க்கையில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு உயர்த்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளது.த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் ஹீமோஸ்டாசிஸ் இன் இன்டர்நேஷனல் சொசைட்டியின் (ஐஎஸ்டிஹெச்) வழிகாட்டுதல்கள், குறிப்பிடத்தக்க அளவு உயர்த்தப்பட்ட டி-டைமர் (பொதுவாக இயல்பை விட 3 அல்லது 4 மடங்கு அதிகமாக) கோவிட்-19 நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான அறிகுறியாக இருக்கக்கூடும் என்று பரிந்துரைக்கிறது. குறைந்த-மூலக்கூறு-எடை ஹெப்பரின் நோய்த்தடுப்பு அளவுகளுடன் கூடிய ஆன்டிகோகுலேஷன் அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு கூடிய விரைவில் வழங்கப்பட வேண்டும்.டி-டைமர் படிப்படியாக உயர்ந்து, சிரை இரத்த உறைவு அல்லது மைக்ரோவாஸ்குலர் எம்போலிசம் அதிக சந்தேகம் இருந்தால், ஹெப்பரின் சிகிச்சை அளவுகளுடன் ஆன்டிகோகுலேஷன் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்.

உயர்த்தப்பட்ட டி-டைமர் ஹைப்பர்ஃபைப்ரினோலிசிஸை பரிந்துரைக்கலாம் என்றாலும், டி-டைமரில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு உயர்த்தப்பட்ட கோவிட்-19 நோயாளிகளுக்கு இரத்தப்போக்கு நாட்டம் என்பது வெளிப்படையான டிஐசி ஹைபோகோகுலேபிள் கட்டத்திற்கு முன்னேறும் வரை அசாதாரணமானது, இது கோவிட்-19 இன் ஃபைப்ரினோலிடிக் அமைப்பு -19 இன்னும் முக்கியமாக தடுக்கப்படுவதாகக் கூறுகிறது.மற்றொரு ஃபைப்ரின் தொடர்பான மார்க்கர், அதாவது, FDP நிலை மற்றும் D-டைமர் நிலை ஆகியவற்றின் மாற்றப் போக்கு அடிப்படையில் ஒரே மாதிரியாக இருந்தது.

 

(2) PT
நீடித்த PT என்பது, கோவிட்-19 நோயாளிகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய உறைதல் கோளாறுகளின் குறிகாட்டியாகும், மேலும் இது மோசமான முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.கோவிட்-19 இல் உறைதல் கோளாறின் ஆரம்ப கட்டத்தில், PT உடைய நோயாளிகள் பொதுவாக சாதாரணமாகவோ அல்லது லேசான அசாதாரணமானவர்களாகவோ இருப்பார்கள், மேலும் ஹைபர்கோகுலபிள் காலத்தில் நீடித்த PT பொதுவாக வெளிப்புற உறைதல் காரணிகளின் செயல்பாடு மற்றும் நுகர்வு, அத்துடன் ஃபைப்ரின் பாலிமரைசேஷன் மந்தநிலை ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. எனவே இது ஒரு தடுப்பு ஆன்டிகோகுலேஷன் ஆகும்.அறிகுறிகளில் ஒன்று.இருப்பினும், PT மேலும் நீடித்திருக்கும் போது, ​​குறிப்பாக நோயாளிக்கு இரத்தப்போக்கு வெளிப்படும் போது, ​​உறைதல் கோளாறு குறைந்த உறைதல் நிலைக்கு நுழைந்துள்ளது அல்லது நோயாளி கல்லீரல் பற்றாக்குறை, வைட்டமின் கே குறைபாடு, ஆன்டிகோகுலண்ட் அதிகப்படியான அளவு போன்றவற்றால் சிக்கலானதாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது. பிளாஸ்மா மாற்றத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.மாற்று சிகிச்சை.மற்றொரு உறைதல் ஸ்கிரீனிங் உருப்படி, ஆக்டிவேட் பார்ஷியல் த்ரோம்போபிளாஸ்டின் டைம் (APTT), இரத்த உறைதல் கோளாறுகளின் ஹைபர்கோகுலபிள் கட்டத்தில் சாதாரண அளவில் பராமரிக்கப்படுகிறது, இது அழற்சி நிலையில் காரணி VIII இன் அதிகரித்த வினைத்திறன் காரணமாக இருக்கலாம்.

 

(3) பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாட்டு சோதனை
இரத்த உறைதலை செயல்படுத்துவது பிளேட்லெட் நுகர்வு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் என்றாலும், கோவிட்-19 நோயாளிகளில் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைவது அசாதாரணமானது, இது த்ரோம்போபொய்டின், IL-6, சைட்டோகைன்களின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், இது அழற்சி நிலைகளில் பிளேட்லெட் வினைத்திறனை ஊக்குவிக்கிறது. பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை என்பது COVID-19 இல் உறைதல் கோளாறுகளை பிரதிபலிக்கும் ஒரு உணர்திறன் காட்டி அல்ல, மேலும் அதன் மாற்றங்களுக்கு கவனம் செலுத்துவது மிகவும் மதிப்புமிக்கதாக இருக்கலாம்.கூடுதலாக, பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைவது மோசமான முன்கணிப்புடன் கணிசமாக தொடர்புடையது மற்றும் நோய்த்தடுப்பு ஆன்டிகோகுலலுக்கான அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.இருப்பினும், எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டால் (எ.கா. <50×109/L), மற்றும் நோயாளிக்கு இரத்தப்போக்கு வெளிப்பாடுகள் இருந்தால், பிளேட்லெட் கூறுகளை மாற்றுவதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

செப்சிஸ் நோயாளிகளுக்கு முந்தைய ஆய்வுகளின் முடிவுகளைப் போலவே, உறைதல் கோளாறுகள் உள்ள கோவிட்-19 நோயாளிகளின் இன் விட்ரோ பிளேட்லெட் செயல்பாடு சோதனைகள் பொதுவாக குறைந்த முடிவுகளைத் தருகின்றன, ஆனால் நோயாளிகளின் உண்மையான பிளேட்லெட்டுகள் பெரும்பாலும் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, இது குறைந்த செயல்பாட்டிற்கு காரணமாக இருக்கலாம்.உயர் தட்டுக்கள் முதலில் பயன்படுத்தப்பட்டு உறைதல் செயல்முறையால் நுகரப்படுகின்றன, மேலும் சேகரிக்கப்பட்ட சுழற்சியில் பிளேட்லெட்டுகளின் ஒப்பீட்டு செயல்பாடு குறைவாக உள்ளது.

 

(4) எஃப்ஐபி
கடுமையான கட்ட எதிர்வினை புரதமாக, கோவிட்-19 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் நோய்த்தொற்றின் கடுமையான கட்டத்தில் FIB இன் உயர் அளவைக் கொண்டுள்ளனர், இது வீக்கத்தின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையது மட்டுமல்லாமல், FIB ஐ கணிசமாக உயர்த்துவதும் இரத்த உறைவுக்கான ஆபத்து காரணியாகும். இது கோவிட்-19 நோயாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.எவ்வாறாயினும், நோயாளிக்கு FIB இல் முற்போக்கான குறைவு இருக்கும்போது, ​​உறைதல் கோளாறு ஹைபோகோகுலபிள் நிலைக்கு முன்னேறியிருப்பதைக் குறிக்கலாம் அல்லது நோயாளிக்கு கடுமையான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ளது, இது பெரும்பாலும் நோயின் பிற்பகுதியில் எஃப்ஐபி<1.5 கிராம் ஆகும். /L மற்றும் இரத்தப்போக்குடன் , FIB உட்செலுத்துதல் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்.