Walxaha xinjirowga ah ee la xiriira COVID-19


Qore: Guulwade   

Shayada xinjirowga lidka ku ah COVID-19 waxaa ka mid ah D-dimer, wax soo saarka fibrin deradaration (FDP), prothrombin time (PT), tirada platelet iyo imtixaanada shaqada, iyo fibrinogen (FIB).

(1) D-dimer
Sida wax soo saarka nabaad-guurka ee fibrin isku-tallaabta ah, D-dimer waa tilmaame caadi ah oo ka tarjumaysa firfircoonida xinjirowga iyo hyperfibrinolysis sare.Bukaannada qaba COVID-19, heerarka D-dimer ee sarreeya ayaa calaamad muhiim u ah cudurrada xinjirowga lidka ku ah ee suurtogalka ah.Heerarka D-dimer waxay sidoo kale si dhow ula xiriiraan darnaanta cudurka, iyo bukaannada qaba D-dimer aad u sarreeya marka la seexinayo waxay leeyihiin saadaal ka sii xun.Tilmaamaha ka socda Bulshada Caalamiga ah ee Dhiig-baxa iyo Hemostasis (ISTH) waxay ku talinayaan in D-dimer sare u kacay (guud ahaan in ka badan 3 ama 4 jeer xadka sare ee caadiga ah) ay calaamad u noqon karto isbitaal dhigista bukaannada COVID-19, ka dib marka laga reebo iska-hortagga Xididdada xinjirowga lidka ku ah oo leh qiyaaso ka hortag ah oo heparin miisaankiisu yar yahay waa in la siiyaa bukaannadan sida ugu dhakhsaha badan.Marka D-dimer uu si tartiib tartiib ah kor ugu kaco oo uu jiro shaki weyn oo ku saabsan xinjirowga xididada ama embolism microvascular, xinjirowga lidka ku ah qiyaasaha daweynta ee heparin waa in la tixgeliyaa.

In kasta oo D-dimer-ka sare uu sidoo kale soo jeedin karo hyperfibrinolysis, u nugulnaanta dhiigbaxa bukaannada COVID-19 ee leh D-dimer aad u sarreeya waa wax aan caadi ahayn haddii aan loo sii gudbin wajiga DIC ee hypocoagulable, taasoo soo jeedinaysa in COVID-19 Nidaamka fibrinolytic ee -19 weli inta badan la xannibay.Calaamade kale oo la xidhiidha fibrin, taas oo ah, isbeddelka isbeddelka heerka FDP iyo heerka D-dimer asal ahaan waa isku mid.

 

(2) PT
PT-da dheer sidoo kale waa tusaha suurtagalka ah ee xinjirowga dhiigga ee bukaannada COVID-19 waxaana la muujiyey inay la xiriirto saadaal xumo.Marxaladda hore ee khalkhalka xinjirowga lidka ku ah ee COVID-19, bukaanada qaba PT caadi ahaan waa kuwo caadi ah ama si fudud aan caadi ahayn, iyo PT-da dheer ee muddada xinjirowga lidka ah waxay caadi ahaan muujisaa firfircoonida iyo isticmaalka arrimaha xinjirowga dibadda, iyo sidoo kale hoos u dhaca fibrin polymerization, sidaas oo kale waa ka hortag xinjirowga lidka ku ah.mid ka mid ah tilmaamaha.Si kastaba ha noqotee, marka PT ay si weyn u sii dheeraato, gaar ahaan marka bukaanku leeyahay astaamo dhiig-baxa, waxay muujinaysaa in xanuunka xinjiruhu uu galay heerka xinjirowga hooseeya, ama bukaanku wuxuu ku adag yahay beerka oo yaraada, yaraanta fitamiin K, daawada xinjirowga lidka ku ah, iwm. ku shubista balasmaha waa in la tixgeliyaa.Daawaynta beddelka ah.Shayga kale ee baarista xinjirowga, firfircoonida qayb ka mid ah thromboplastin (APTT), ayaa inta badan lagu hayaa heer caadi ah inta lagu jiro marxaladda hypercoagulable ee xanuunka xinjirowga, taas oo loo aaneyn karo falcelinta kordhaysa ee factor VIII ee gobolka bararka.

 

(3) Tirinta platelet iyo tijaabada shaqada
In kasta oo firfircoonida xinjirowga ay u horseedi karto hoos u dhaca isticmaalka platelet, hoos u dhaca tirada platelet waa wax aan caadi ahayn bukaanada COVID-19, taas oo laga yaabo inay la xiriirto sii daynta korodhka thrombopoietin, IL-6, cytokines kuwaas oo kor u qaada falcelinta platelet ee gobolada bararka Sidaa darteed, qiimaha saxda ah ee Tirada platelet-ka maaha tilmaame xasaasi ah oo ka tarjumaysa xanuunada xinjirowga lidka ku ah ee COVID-19, waxaana laga yaabaa inay aad u qiimo badan tahay in fiiro gaar ah loo yeesho isbedelladiisa.Intaa waxaa dheer, hoos u dhaca tirada platelet-ka ayaa si weyn loola xiriiriyaa saadaasha liidata iyo sidoo kale mid ka mid ah calaamadaha ka hortagga xinjirowga lidka ku ah.Si kastaba ha ahaatee, marka tirinta si weyn loo dhimo (tusaale, <50×109/L), oo uu bukaanku leeyahay astaamo dhiig-bax, ku shubista qaybaha platelet waa in la tixgeliyaa.

Si la mid ah natiijadii daraasadihii hore ee bukaannada qaba sepsis, in vitro platelet test tests ee bukaannada COVID-19 ee qaba cilladaha xinjirowga lidka ku ah waxay badanaa keenaan natiijooyin hoose, laakiin platelet-yada dhabta ah ee bukaannada ayaa inta badan shaqeeya, kuwaas oo loo aaneyn karo dhaqdhaqaaqa hoose.platelets sare ayaa marka hore la isticmaalo oo la isticmaalo habka xinjirowga, iyo dhaqdhaqaaqa qaraabo ee platelet ee wareegga la ururiyey waa hooseeyaa.

 

(4) FIB
Sida borotiinka falcelinta wejiga degdega ah, bukaannada qaba COVID-19 waxay inta badan leeyihiin heerar sare oo FIB ah marxaladda ba'an ee caabuqa, taas oo aan la xiriirin darnaanta bararka, laakiin kor u kaca FIB lafteeda ayaa sidoo kale ah arrin halis u ah xinjirowga dhiigga, sidaa darteed. waxaa loo isticmaali karaa sidii COVID-19 Mid ka mid ah calaamadaha xinjirowga lidka ku ah bukaanka.Si kastaba ha noqotee, marka bukaanku uu hoos u dhaco FIB, waxay muujin kartaa in xanuunka xinjiruhu uu u gudbay marxaladda hypocoagulable, ama bukaanku wuxuu leeyahay ku filnaan la'aan cagaarshow daran, taas oo inta badan ku dhacda marxaladda dambe ee cudurka, marka FIB<1.5 g / L oo ay weheliso dhiig-bax, faleebo FIB waa in la tixgeliyaa.