(1) డి-డైమర్
క్రాస్-లింక్డ్ ఫైబ్రిన్ యొక్క క్షీణత ఉత్పత్తిగా, D-డైమర్ అనేది గడ్డకట్టే క్రియాశీలతను మరియు ద్వితీయ హైపర్‌ఫైబ్రినోలిసిస్‌ను ప్రతిబింబించే ఒక సాధారణ సూచిక.COVID-19 ఉన్న రోగులలో, ఎలివేటెడ్ D-డైమర్ స్థాయిలు సాధ్యమయ్యే గడ్డకట్టే రుగ్మతలకు ముఖ్యమైన మార్కర్.D-డైమర్ స్థాయిలు కూడా వ్యాధి తీవ్రతకు దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటాయి మరియు ప్రవేశంలో D-డైమర్ గణనీయంగా పెరిగిన రోగులకు అధ్వాన్నమైన రోగ నిరూపణ ఉంటుంది.ఇంటర్నేషనల్ సొసైటీ ఆఫ్ థ్రాంబోసిస్ అండ్ హెమోస్టాసిస్ (ISTH) నుండి మార్గదర్శకాలు గణనీయంగా పెరిగిన D-డైమర్ (సాధారణంగా సాధారణం కంటే 3 లేదా 4 రెట్లు ఎక్కువ) కోవిడ్-19 రోగులలో, వ్యతిరేక సూచనలను మినహాయించిన తర్వాత ఆసుపత్రిలో చేరడానికి సూచనగా సూచించవచ్చు. అటువంటి రోగులకు వీలైనంత త్వరగా తక్కువ-మాలిక్యులర్-వెయిట్ హెపారిన్ యొక్క రోగనిరోధక మోతాదులతో ప్రతిస్కందకం ఇవ్వాలి.D-డైమర్ క్రమక్రమంగా పెరిగినప్పుడు మరియు సిరల త్రంబోసిస్ లేదా మైక్రోవాస్కులర్ ఎంబోలిజం యొక్క అధిక అనుమానం ఉన్నప్పుడు, హెపారిన్ యొక్క చికిత్సా మోతాదులతో ప్రతిస్కందకాన్ని పరిగణించాలి.

ఎలివేటెడ్ D-డైమర్ హైపర్‌ఫైబ్రినోలిసిస్‌ని కూడా సూచించవచ్చు, అయితే, కోవిడ్-19 యొక్క ఫైబ్రినోలైటిక్ వ్యవస్థ -19 యొక్క ఫైబ్రినోలైటిక్ వ్యవస్థ ఇప్పటికీ ప్రధానంగా నిరోధించబడుతుందని సూచిస్తూ, బహిరంగంగా DIC హైపోకోగ్యులబుల్ దశకు పురోగమిస్తే తప్ప, గణనీయంగా ఎలివేటెడ్ D-డైమర్ ఉన్న COVID-19 రోగులలో రక్తస్రావ ప్రవృత్తి అసాధారణం.మరొక ఫైబ్రిన్-సంబంధిత మార్కర్, అంటే, FDP స్థాయి మరియు D-డైమర్ స్థాయి మార్పు ధోరణి ప్రాథమికంగా ఒకే విధంగా ఉంది.

 

(2) PT
దీర్ఘకాలిక PT అనేది COVID-19 రోగులలో గడ్డకట్టే రుగ్మతలకు సూచిక మరియు పేలవమైన రోగ నిరూపణతో సంబంధం కలిగి ఉన్నట్లు చూపబడింది.కోవిడ్-19లో కోగ్యులేషన్ డిజార్డర్ యొక్క ప్రారంభ దశలో, PT ఉన్న రోగులు సాధారణంగా సాధారణ లేదా స్వల్పంగా అసాధారణంగా ఉంటారు మరియు హైపర్‌కోగ్యులేబుల్ పీరియడ్‌లో సుదీర్ఘమైన PT సాధారణంగా ఎక్సోజనస్ కోగ్యులేషన్ కారకాల క్రియాశీలతను మరియు వినియోగాన్ని సూచిస్తుంది, అలాగే ఫైబ్రిన్ పాలిమరైజేషన్ మందగమనం, కనుక ఇది నివారణ ప్రతిస్కందకం కూడా.సూచనలలో ఒకటి.అయినప్పటికీ, PT మరింత ఎక్కువైనప్పుడు, ప్రత్యేకించి రోగికి రక్తస్రావం కనిపించినప్పుడు, గడ్డకట్టే రుగ్మత తక్కువ గడ్డకట్టే దశలోకి ప్రవేశించిందని లేదా కాలేయ వైఫల్యం, విటమిన్ K లోపం, ప్రతిస్కందక అధిక మోతాదు మొదలైన వాటితో రోగి సంక్లిష్టంగా ఉన్నట్లు సూచిస్తుంది. ప్లాస్మా మార్పిడిని పరిగణించాలి.ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స.మరొక కోగ్యులేషన్ స్క్రీనింగ్ అంశం, యాక్టివేటెడ్ పార్షియల్ థ్రోంబోప్లాస్టిన్ టైమ్ (APTT), గడ్డకట్టే రుగ్మతల యొక్క హైపర్‌కోగ్యులబుల్ దశలో ఎక్కువగా సాధారణ స్థాయిలో నిర్వహించబడుతుంది, ఇది ఇన్ఫ్లమేటరీ స్థితిలో కారకం VIII యొక్క పెరిగిన ప్రతిచర్యకు కారణమని చెప్పవచ్చు.

 

(3) ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ మరియు ఫంక్షన్ టెస్ట్
గడ్డకట్టడం యొక్క క్రియాశీలత ప్లేట్‌లెట్ వినియోగం తగ్గడానికి దారితీసినప్పటికీ, కోవిడ్-19 రోగులలో ప్లేట్‌లెట్ గణనలు తగ్గడం అసాధారణం, ఇది ఇన్ఫ్లమేటరీ స్టేట్‌లలో ప్లేట్‌లెట్ రియాక్టివిటీని ప్రోత్సహించే థ్రోంబోపోయిటిన్, IL-6, సైటోకిన్‌ల విడుదలకు సంబంధించినది కావచ్చు, కాబట్టి, సంపూర్ణ విలువ ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ అనేది COVID-19లో గడ్డకట్టే రుగ్మతలను ప్రతిబింబించే సున్నితమైన సూచిక కాదు మరియు దాని మార్పులపై శ్రద్ధ చూపడం మరింత విలువైనది కావచ్చు.అదనంగా, తగ్గిన ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ పేలవమైన రోగ నిరూపణతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు ఇది రోగనిరోధక ప్రతిస్కందకానికి సూచనలలో ఒకటి.అయినప్పటికీ, గణన గణనీయంగా తగ్గినప్పుడు (ఉదా, <50×109/L), మరియు రోగికి రక్తస్రావం కనిపించినప్పుడు, ప్లేట్‌లెట్ భాగాల మార్పిడిని పరిగణించాలి.

సెప్సిస్ ఉన్న రోగులలో మునుపటి అధ్యయనాల ఫలితాల మాదిరిగానే, కోగ్యులేషన్ డిజార్డర్స్ ఉన్న COVID-19 రోగులలో ఇన్ విట్రో ప్లేట్‌లెట్ ఫంక్షన్ పరీక్షలు సాధారణంగా తక్కువ ఫలితాలను ఇస్తాయి, అయితే రోగులలో అసలు ప్లేట్‌లెట్లు తరచుగా సక్రియం చేయబడతాయి, ఇది తక్కువ కార్యాచరణకు కారణమని చెప్పవచ్చు.అధిక ప్లేట్‌లెట్‌లు మొదట గడ్డకట్టే ప్రక్రియ ద్వారా ఉపయోగించబడతాయి మరియు వినియోగించబడతాయి మరియు సేకరించిన ప్రసరణలో ప్లేట్‌లెట్ల సాపేక్ష కార్యాచరణ తక్కువగా ఉంటుంది.

 

(4) FIB
అక్యూట్ ఫేజ్ రియాక్షన్ ప్రొటీన్‌గా, కోవిడ్-19 ఉన్న రోగులు ఇన్‌ఫెక్షన్ యొక్క అక్యూట్ ఫేజ్‌లో తరచుగా FIB స్థాయిలను పెంచుతారు, ఇది మంట యొక్క తీవ్రతకు సంబంధించినది మాత్రమే కాదు, FIB కూడా థ్రాంబోసిస్‌కు ప్రమాద కారకంగా ఉంటుంది. ఇది కోవిడ్-19 రోగులలో ప్రతిస్కందకానికి సూచనలలో ఒకటిగా ఉపయోగించవచ్చు.అయినప్పటికీ, రోగికి FIBలో ప్రగతిశీల తగ్గుదల ఉన్నప్పుడు, గడ్డకట్టే రుగ్మత హైపోకోగ్యులబుల్ దశకు పురోగమించిందని లేదా రోగికి తీవ్రమైన హెపాటిక్ లోపం ఉందని సూచించవచ్చు, ఇది ఎక్కువగా వ్యాధి చివరి దశలో FIB<1.5 గ్రా ఉన్నప్పుడు సంభవిస్తుంది. /L మరియు రక్తస్రావంతో పాటు, FIB ఇన్ఫ్యూషన్ పరిగణించాలి.