(1) ඩී-ඩයිමර්
හරස් සම්බන්ධිත ෆයිබ්‍රින් වල හායන නිෂ්පාදනයක් ලෙස, D-ඩයිමර් යනු කැටි ගැසීමේ සක්‍රියතාවය සහ ද්විතියික හයිපර්ෆයිබ්‍රිනොලිසිස් පිළිබිඹු කරන පොදු දර්ශකයකි. COVID-19 රෝගීන් තුළ, ඉහළ D-ඩයිමර් මට්ටම් විය හැකි කැටි ගැසීමේ ආබාධ සඳහා වැදගත් සලකුණකි. D-ඩයිමර් මට්ටම් ද රෝගයේ බරපතලකමට සමීපව සම්බන්ධ වන අතර, ඇතුළත් කිරීමේදී සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගිය D-ඩයිමර් ඇති රෝගීන්ට වඩාත් නරක පුරෝකථනයක් ඇත. ජාත්‍යන්තර ත්‍රොම්බොසිස් සහ රක්තපාත සංගමයේ (ISTH) මාර්ගෝපදේශ නිර්දේශ කරන්නේ, ප්‍රතිවිරෝධතා බැහැර කිරීමෙන් පසු, සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගිය D-ඩයිමර් (සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය ඉහළ සීමාවට වඩා 3 හෝ 4 ගුණයකට වඩා වැඩි) COVID-19 රෝගීන් රෝහල්ගත කිරීම සඳහා ඇඟවීමක් විය හැකි බවයි. අඩු අණුක බර හෙපටින් වල රෝග නිවාරක මාත්‍රා සහිත ප්‍රති-කැටි ගැසීම හැකි ඉක්මනින් එවැනි රෝගීන්ට ලබා දිය යුතුය. D-ඩයිමර් ක්‍රමයෙන් ඉහළ ගොස් ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් හෝ ක්ෂුද්‍ර සනාල එම්බොලිස්වාදය පිළිබඳ ඉහළ සැකයක් ඇති විට, හෙපටින් චිකිත්සක මාත්‍රා සහිත ප්‍රති-කැටි ගැසීම සලකා බැලිය යුතුය.

ඉහළ ගිය D-ඩයිමර් මගින් හයිපර්ෆයිබ්‍රිනොලිසිස් ද පෙන්නුම් කළ හැකි වුවද, සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගිය D-ඩයිමර් සහිත COVID-19 රෝගීන් තුළ රුධිර වහනය වීමේ ප්‍රවණතාව අසාමාන්‍ය වන්නේ, විවෘත DIC හයිපොකෝගුලේබල් අවධියට ප්‍රගතියක් නොලබන විටය, එයින් ඇඟවෙන්නේ COVID-19 -19 හි ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් පද්ධතිය තවමත් ප්‍රධාන වශයෙන් නිෂේධනය කර ඇති බවයි. තවත් ෆයිබ්‍රින් ආශ්‍රිත සලකුණක්, එනම්, FDP මට්ටමේ සහ D-ඩයිමර් මට්ටමේ වෙනස් වීමේ ප්‍රවණතාවය මූලික වශයෙන් සමාන විය.

 

(2) පීටී
දිගුකාලීන PT යනු COVID-19 රෝගීන් තුළ ඇති විය හැකි කැටි ගැසීමේ ආබාධ පිළිබඳ දර්ශකයක් වන අතර එය දුර්වල පුරෝකථනයක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව පෙන්වා දී ඇත. COVID-19 හි කැටි ගැසීමේ ආබාධයේ මුල් අවධියේදී, PT ඇති රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය හෝ සුළු වශයෙන් අසාමාන්‍ය වන අතර, අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ කාල පරිච්ඡේදයේ දිගු PT සාමාන්‍යයෙන් බාහිර කැටි ගැසීමේ සාධක සක්‍රිය කිරීම සහ පරිභෝජනය කිරීම මෙන්ම ෆයිබ්‍රින් බහුඅවයවීකරණය මන්දගාමී වීම පෙන්නුම් කරයි, එබැවින් එය වැළැක්වීමේ ප්‍රති-කැටි ගැසීමකි. ඇඟවීම් වලින් එකකි. කෙසේ වෙතත්, PT තවදුරටත් සැලකිය යුතු ලෙස දිගු වූ විට, විශේෂයෙන් රෝගියාට ලේ ගැලීමේ ප්‍රකාශන ඇති විට, එය කැටි ගැසීමේ ආබාධය අඩු කැටි ගැසීමේ අවධියට ඇතුළු වී ඇති බව හෝ රෝගියා අක්මාව ප්‍රමාණවත් නොවීම, විටමින් K ඌනතාවය, ප්‍රතිදේහජනක අධික මාත්‍රාව ආදියෙන් සංකීර්ණ වී ඇති බව පෙන්නුම් කරන අතර ප්ලාස්මා පාරවිලයනය සලකා බැලිය යුතුය. විකල්ප ප්‍රතිකාර. තවත් කැටි ගැසීමේ පරීක්ෂණ අයිතමයක් වන සක්‍රිය අර්ධ ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් කාලය (APTT), බොහෝ විට කැටි ගැසීමේ ආබාධවල අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ අවධියේදී සාමාන්‍ය මට්ටමක පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ, එය ගිනි අවුලුවන තත්වයේ VIII සාධකයේ වැඩි ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වයට හේතු විය හැක.

 

(3) පට්ටිකා ගණන සහ ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණය
කැටි ගැසීම සක්‍රීය කිරීම පට්ටිකා පරිභෝජනය අඩුවීමට හේතු විය හැකි වුවද, COVID-19 රෝගීන් තුළ පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩු වීම අසාමාන්‍ය දෙයක් වන අතර, එය ගිනි අවුලුවන තත්වයන් තුළ පට්ටිකා ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වය ප්‍රවර්ධනය කරන thrombopoietin, IL-6, සයිටොකයින් මුදා හැරීම වැඩි වීම හා සම්බන්ධ විය හැකිය. එබැවින්, පට්ටිකා ගණනෙහි නිරපේක්ෂ අගය COVID-19 හි කැටි ගැසීමේ ආබාධ පිළිබිඹු කරන සංවේදී දර්ශකයක් නොවන අතර, එහි වෙනස්කම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වඩා වටිනා විය හැකිය. ඊට අමතරව, පට්ටිකා ගණන අඩුවීම දුර්වල පුරෝකථනය සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වන අතර රෝග නිවාරණ ප්‍රතිදේහජනක සඳහා ඇඟවීම් වලින් එකකි. කෙසේ වෙතත්, ගණන සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වූ විට (උදා: <50×109/L), සහ රෝගියාට ලේ ගැලීමේ ප්‍රකාශන ඇති විට, පට්ටිකා සංරචක පාරවිලයනය සලකා බැලිය යුතුය.

සෙප්සිස් රෝගීන්ගේ පෙර අධ්‍යයනයන්හි ප්‍රතිඵලවලට සමානව, කැටි ගැසීමේ ආබාධ සහිත COVID-19 රෝගීන්ගේ in vitro පට්ටිකා ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් අඩු ප්‍රතිඵල ලබා දෙයි, නමුත් රෝගීන්ගේ සැබෑ පට්ටිකා බොහෝ විට සක්‍රීය වේ, එය අඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට හේතු විය හැක. ඉහළ පට්ටිකා මුලින්ම භාවිතා කරනු ලබන්නේ සහ කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලිය මගින් පරිභෝජනය කරන අතර, එකතු කරන ලද සංසරණයේ පට්ටිකා වල සාපේක්ෂ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුය.

 

(4) FIB
උග්‍ර අවධි ප්‍රතික්‍රියා ප්‍රෝටීනයක් ලෙස, COVID-19 රෝගීන්ට බොහෝ විට ආසාදනයේ උග්‍ර අවධියේදී FIB මට්ටම් ඉහළ ගොස් ඇති අතර, එය දැවිල්ලෙහි බරපතලකමට සම්බන්ධ වනවා පමණක් නොව, සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගිය FIB ද ත්‍රොම්බොසිස් සඳහා අවදානම් සාධකයකි, එබැවින් එය COVID-19 ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. රෝගීන් තුළ ප්‍රති-කැටි ගැසීම සඳහා ඇඟවීම් වලින් එකකි. කෙසේ වෙතත්, රෝගියාට FIB හි ප්‍රගතිශීලී අඩුවීමක් ඇති විට, කැටි ගැසීමේ ආබාධය හයිපොකැග්යුලේටබල් අවධියට ප්‍රගතියක් ලබා ඇති බව හෝ රෝගියාට දරුණු අක්මා අකර්මන්‍යතාවයක් ඇති බව පෙන්නුම් කළ හැකිය, එය බොහෝ විට රෝගයේ අවසාන අවධියේදී සිදු වේ, FIB<1.5 g/L සහ ලේ ගැලීම සමඟ, FIB මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම සලකා බැලිය යුතුය.