Може да се види дека Д-Димер има значење за следење поврзано со компликации во прогресијата на СОВИД-19, па како игра улога кај други болести?

1. Венски тромбоемболизам

Д-Димер е широко користен кај болести поврзани со венски тромбоемболизам (ВТЕ), како што се длабока венска тромбоза (ДВТ) и белодробна емболија (ПЕ).Негативниот Д-Димер тест може да ја исклучи ДВТ, а концентрацијата на Д-димер може да се користи и за предвидување на стапката на повторување на ВТЕ.Студијата покажа дека односот на опасност од повторување на ВТЕ кај популацијата со повисока концентрација е 4,1 пати поголема од онаа на популацијата со нормална концентрација.

D-Dimer е исто така еден од индикаторите за откривање на PE.Неговата негативна предиктивна вредност е многу висока, а нејзиното значење е да се исклучи акутната белодробна емболија, особено кај пациенти со слабо сомневање.Затоа, за пациенти сомнителни за акутна белодробна емболија, треба да се комбинираат ултрасонографија на длабоките вени на долните екстремитети и Д-Димер испитување.

2. Дисеминирана интраваскуларна коагулација

Дисеминирана интраваскуларна коагулација (ДИК) е клинички синдром кој се карактеризира со хеморагија и микроциркулаторна инсуфициенција врз основа на многу болести.Процесот на развој вклучува повеќе системи како што се коагулација, антикоагулација и фибринолиза.Д-димерот се зголемил во раната фаза на формирање на ДИК, а неговата концентрација продолжила да се зголемува повеќе од 10 пати како што болеста напредувала.Затоа, D-Dimer може да се користи како еден од главните индикатори за рана дијагноза и следење на состојбата на DIC.

3. Аортна дисекција

„Кинески стручен консензус за дијагноза и третман на аортна дисекција“ истакна дека Д-Димер, како рутински лабораториски тест за аортна дисекција (АД), е многу важен за дијагноза и диференцијална дијагноза на дисекција.Кога Д-Димерот на пациентот брзо се зголемува, се зголемува можноста да се дијагностицира како АД.Во рок од 24 часа од почетокот, кога D-Dimer ќе достигне критична вредност од 500 µg/L, неговата чувствителност за дијагностицирање на акутна АД е 100%, а неговата специфичност е 67%, така што може да се користи како индекс на исклучување за дијагноза на акутна АД.

4. Атеросклеротични кардиоваскуларни болести

Атеросклеротичната кардиоваскуларна болест е срцева болест предизвикана од артериосклеротични наслаги, вклучувајќи акутен миокарден инфаркт со елевација на ST-сегмент, акутен миокарден инфаркт со не-ST-сегмент елевација и нестабилна ангина.По руптурата на плаката, некротичниот јадро материјал во плаката тече надвор, предизвикувајќи абнормални компоненти на протокот на крв, активирање на системот за коагулација и зголемена концентрација на Д-димер.Пациентите со коронарна срцева болест со покачен Д-Димер може да предвидат поголем ризик од АМИ и може да се користат како индикатор за набљудување на состојбата на ACS.

5. Тромболитичка терапија

Студијата на Lawter покажа дека различните тромболитички лекови можат да го зголемат Д-Димер, а неговата концентрација се менува пред и по тромболизата може да се користи како индикатор за оценување на тромболитичката терапија.Неговата содржина брзо се зголемила до максимум вредност по тромболизата и се вратила за кратко време со значително подобрување на клиничките симптоми, што покажува дека третманот бил ефикасен.

- Нивото на Д-Димер значително се зголеми 1 час до 6 часа по тромболиза за акутен миокарден инфаркт и церебрален инфаркт
- За време на DVT тромболиза, D-Dimer пикот обично се јавува 24 часа или подоцна