D-Dimer-тің COVID-19 прогрессінде асқынумен байланысты бақылау маңыздылығы бар екенін көруге болады, сондықтан ол басқа ауруларда қалай рөл атқарады?

1. Веналық тромбоэмболия

D-Dimer терең вена тромбозы (DVT) және өкпе эмболиясы (ПЭ) сияқты веноздық тромбоэмболиямен (VTE) байланысты ауруларда кеңінен қолданылады.Теріс D-Dimer сынағы DVT-ны жоққа шығаруы мүмкін және D-Dimer концентрациясы VTE қайталану жылдамдығын болжау үшін де пайдаланылуы мүмкін.Зерттеу жоғары концентрациясы бар популяцияда ВТЭ қайталану қаупінің коэффициенті қалыпты концентрациясы бар популяцияға қарағанда 4,1 есе жоғары екенін көрсетті.

D-Dimer сонымен қатар PE анықтау көрсеткіштерінің бірі болып табылады.Оның теріс болжамдық мәні өте жоғары және оның маңыздылығы жедел өкпе эмболиясын болдырмау болып табылады, әсіресе күдігі төмен науқастарда.Сондықтан жедел өкпе эмболиясына күдікті пациенттер үшін төменгі аяғындағы терең тамырлардың ультрадыбыстық зерттеуі мен D-Dimer зерттеуін біріктіру керек.

2. Диссеминирленген тамырішілік коагуляция

Диссеминирленген тамырішілік коагуляция (ДИК) – көптеген аурулар негізінде қан құйылумен және микроциркуляциялық жеткіліксіздікпен сипатталатын клиникалық синдром.Даму процесі коагуляция, антикоагуляция және фибринолиз сияқты көптеген жүйелерді қамтиды.D-Dimer DIC түзілуінің бастапқы кезеңінде жоғарылады және оның концентрациясы ауру өршіген сайын 10 еседен астам өсуді жалғастырды.Сондықтан D-Dimer-ді ерте диагностикалау және DIC жағдайын бақылау үшін негізгі көрсеткіштердің бірі ретінде пайдалануға болады.

3. Қолқаның диссекциясы

«Қытайлық сарапшылардың аорталық диссекцияны диагностикалау және емдеу туралы консенсусы» D-Dimer қолқа диссекциясының (AD) әдеттегі зертханалық сынағы ретінде диссекцияның диагностикасы мен дифференциалды диагностикасы үшін өте маңызды екенін атап өтті.Науқастың D-Dimer деңгейі тез көтерілгенде, AD ретінде диагноз қою мүмкіндігі артады.Басталғаннан кейін 24 сағат ішінде, D-Dimer 500 мкг/л критикалық мәнге жеткенде, оның жедел АД диагностикасы үшін сезімталдығы 100%, ал спецификасы 67% құрайды, сондықтан оны диагностикалау үшін алып тастау көрсеткіші ретінде пайдалануға болады. жедел AD.

4. Атеросклеротикалық жүрек-қан тамырлары ауруы

Атеросклеротикалық жүрек-қантамыр аурулары - бұл атеросклеротикалық бляшкадан туындаған жүрек ауруы, соның ішінде ST сегментінің жоғарылауы жедел миокард инфарктісі, ST сегменті емес жедел миокард инфарктісі және тұрақсыз стенокардия.Бляшка жарылғаннан кейін, бляшкадағы некротикалық өзек материалы ағып, аномальді қан ағымының компоненттерін тудырады, коагуляция жүйесінің белсендірілуін және D-Dimer концентрациясының жоғарылауын тудырады.D-Dimer деңгейі жоғары жүректің ишемиялық ауруы бар емделушілер АМИ жоғары қаупін болжауы мүмкін және оны АБЖ жағдайын бақылау үшін индикатор ретінде пайдалануға болады.

5. Тромболитикалық терапия

Лоутердің зерттеуі әртүрлі тромболитикалық препараттардың D-Dimer-ді арттыра алатынын және оның концентрациясының тромболизге дейін және одан кейінгі өзгерістерін тромболитикалық терапияны бағалау үшін индикатор ретінде пайдалануға болатынын анықтады.Оның мазмұны тромболизден кейін ең жоғары мәнге дейін тез өсті және клиникалық симптомдардың айтарлықтай жақсаруымен қысқа уақыт ішінде төмендеді, бұл емдеудің тиімді екенін көрсетеді.

- D-Dimer деңгейі жедел миокард инфарктісі мен церебральды инфаркты кезінде тромболизден кейін 1 сағаттан 6 сағатқа дейін айтарлықтай жоғарылады
- DVT тромболизі кезінде D-Dimer шыңы әдетте 24 сағаттан кейін немесе одан кейін болады.