Pode-se observar que o D-Dimer tem importância no monitoramento relacionado a complicações na progressão do COVID-19, então como ele desempenha um papel em outras doenças?

1. Tromboembolismo venoso

O D-Dimer tem sido amplamente utilizado em doenças relacionadas ao tromboembolismo venoso (TEV), como trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP).Um teste de D-Dimer negativo pode descartar TVP, e a concentração de D-Dimer também pode ser usada para prever a taxa de recorrência de TEV.O estudo constatou que a taxa de risco de recorrência de TEV na população com concentração mais elevada foi 4,1 vezes maior que a da população com concentração normal.

O D-Dimer também é um dos indicadores de detecção de PE.Seu valor preditivo negativo é muito alto e seu significado é excluir embolia pulmonar aguda, principalmente em pacientes com baixa suspeita.Portanto, para pacientes com suspeita de embolia pulmonar aguda, a ultrassonografia das veias profundas das extremidades inferiores e o exame do dímero D devem ser combinados.

2. Coagulação intravascular disseminada

A coagulação intravascular disseminada (DIC) é uma síndrome clínica caracterizada por hemorragia e insuficiência microcirculatória com base em muitas doenças.O processo de desenvolvimento envolve múltiplos sistemas, como coagulação, anticoagulação e fibrinólise.O D-Dimer aumentou na fase inicial da formação da DIC e a sua concentração continuou a aumentar mais de 10 vezes à medida que a doença progredia.Portanto, o D-Dimer pode ser utilizado como um dos principais indicadores para o diagnóstico precoce e monitoramento do quadro de DIC.

3. Dissecção aórtica

O "consenso de especialistas chineses sobre o diagnóstico e tratamento da dissecção aórtica" apontou que o D-Dimer, como exame laboratorial de rotina para dissecção aórtica (DA), é muito importante para o diagnóstico e diagnóstico diferencial da dissecção.Quando o dímero D do paciente aumenta rapidamente, aumenta a possibilidade de ser diagnosticado como DA.Dentro de 24 horas do início, quando o D-Dimer atinge o valor crítico de 500 µg/L, sua sensibilidade para o diagnóstico de DA aguda é de 100% e sua especificidade é de 67%, podendo ser usado como índice de exclusão para o diagnóstico de DA aguda.

4. Doença Cardiovascular Aterosclerótica

A doença cardiovascular aterosclerótica é uma doença cardíaca causada por placa arteriosclerótica, incluindo infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST, infarto agudo do miocárdio sem elevação do segmento ST e angina instável.Após a ruptura da placa, o material necrótico do núcleo da placa flui, causando componentes anormais do fluxo sanguíneo, ativação do sistema de coagulação e aumento da concentração de D-dímero.Pacientes com doença coronariana com dímero D elevado podem predizer um risco maior de IAM e podem ser usados ​​como um indicador para observar a condição de SCA.

5. Terapia trombolítica

O estudo de Lawter descobriu que vários medicamentos trombolíticos podem aumentar o D-dímero, e suas alterações de concentração antes e depois da trombólise podem ser usadas como um indicador para julgar a terapia trombolítica.Seu conteúdo aumentou rapidamente até um valor máximo após a trombólise e caiu em pouco tempo com melhora significativa dos sintomas clínicos, indicando que o tratamento foi eficaz.

- O nível de D-Dimer aumentou significativamente 1 hora a 6 horas após a trombólise para infarto agudo do miocárdio e infarto cerebral
- Durante a trombólise da TVP, o pico do dímero D geralmente ocorre 24 horas ou mais tarde