COVID-19 හි ප්‍රගතියේදී D-Dimer හට සංකූලතා ආශ්‍රිත අධීක්ෂණ වැදගත්කමක් ඇති බව දැකගත හැකිය, එසේ නම් එය වෙනත් රෝග සඳහා භූමිකාවක් ඉටු කරන්නේ කෙසේද?

1. Venous thromboembolism

D-Dimer ගැඹුරු ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් (DVT) සහ පුඵ්ඵුසීය embolism (PE) වැනි ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලිස්ම් (VTE) ආශ්‍රිත රෝග සඳහා බහුලව භාවිතා වේ.සෘණ D-Dimer පරීක්ෂණයකින් DVT බැහැර කළ හැකි අතර, VTE හි පුනරාවර්තන අනුපාතය පුරෝකථනය කිරීමට D-Dimer සාන්ද්‍රණය ද භාවිතා කළ හැක.වැඩි සාන්ද්‍රණයක් ඇති ජනගහනයේ VTE පුනරාවර්තනයේ උපද්‍රව අනුපාතය සාමාන්‍ය සාන්ද්‍රණය සහිත ජනගහනයට වඩා 4.1 ගුණයක් බව අධ්‍යයනයෙන් සොයාගෙන ඇත.

D-Dimer ද PE හි හඳුනාගැනීමේ දර්ශක වලින් එකකි.එහි ඍණාත්මක පුරෝකථන අගය ඉතා ඉහළ වන අතර, එහි වැදගත්කම වන්නේ, විශේෂයෙන්ම අඩු සැක සහිත රෝගීන්ගේ උග්ර පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්මය බැහැර කිරීමයි.එබැවින්, උග්ර පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්වාදයේ සැක සහිත රෝගීන් සඳහා, පහළ අන්තයේ ගැඹුරු නහර වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ඩී-ඩිමර් පරීක්ෂණය ඒකාබද්ධ කළ යුතුය.

2. බෙදා හරින ලද අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීම

Disseminated intravascular coagulation (DIC) යනු බොහෝ රෝගවල පදනම මත රුධිර වහනය සහ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීය අසමත්වීම මගින් සංලක්ෂිත සායනික සින්ඩ්‍රෝමයකි.සංවර්ධන ක්‍රියාවලියට කැටි ගැසීම, ප්‍රතිදේහකරණය සහ ෆයිබ්‍රිනොලිසිස් වැනි බහු පද්ධති ඇතුළත් වේ.DIC සෑදීමේ මුල් අවධියේදී D-Dimer වැඩි වූ අතර, රෝගය වර්ධනය වීමත් සමඟ එහි සාන්ද්රණය 10 ගුණයකට වඩා වැඩි විය.එබැවින්, DIC හි මුල් රෝග විනිශ්චය සහ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා D-Dimer ප්රධාන දර්ශකයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.

3. aortic dissection

Aortic dissection (AD) සඳහා සාමාන්‍ය රසායනාගාර පරීක්ෂණයක් ලෙස D-Dimer, රෝග විනිශ්චය සහ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා ඉතා වැදගත් බව "Aortic dissection රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ චීන විශේෂඥ සම්මුතිය" පෙන්වා දුන්නේය.රෝගියාගේ D-Dimer වේගයෙන් ඉහළ යන විට, AD ලෙස හඳුනා ගැනීමේ හැකියාව වැඩි වේ.ආරම්භයේ සිට පැය 24 ක් ඇතුළත, D-Dimer 500 µg/L හි තීරණාත්මක අගයට ළඟා වූ විට, උග්ර AD රෝග විනිශ්චය සඳහා එහි සංවේදීතාව 100% වන අතර, එහි විශේෂත්වය 67% වේ, එබැවින් එය රෝග විනිශ්චය සඳහා බැහැර කිරීමේ දර්ශකයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. උග්ර ක්රි.ව.

4. ධමනි සිහින් වීම හෘද වාහිනී රෝග

ධමනි ස්‍රාවය වන හෘද වාහිනී රෝගය යනු එස්ටී-ඛණ්ඩයේ උන්නතාංශය උග්‍ර හෘදයාබාධ, එස්ටී නොවන අංශයේ උන්නතාංශය උග්‍ර හෘදයාබාධ සහ අස්ථායී ඇන්ජිනා ඇතුළු ධමනි ස්‍රාවය ඵලකය නිසා ඇතිවන හෘද රෝගයකි.සමරු ඵලකය කැඩී යාමෙන් පසුව, සමරු ඵලකයේ ඇති නික්‍රෝටික් හර ද්‍රව්‍ය පිටතට ගලා යන අතර, අසාමාන්‍ය රුධිර ප්‍රවාහ සංරචක ඇති කරයි, කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය සක්‍රීය කරයි, සහ D-ඩිමර් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි.ඉහළ D-ඩිමර් සහිත කිරීටක හෘද රෝග රෝගීන් AMI හි වැඩි අවදානමක් පුරෝකථනය කළ හැකි අතර ACS හි තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා දර්ශකයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.

5. Thrombolytic චිකිත්සාව

Lawter ගේ අධ්‍යයනයෙන් සොයාගෙන ඇත්තේ විවිධ thrombolytic ඖෂධ D-Dimer වැඩි කළ හැකි අතර, thrombolysis වලට පෙර සහ පසු එහි සාන්ද්‍රණය වෙනස් වීම thrombolytic චිකිත්සාව විනිශ්චය කිරීම සඳහා දර්ශකයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකි බවයි.thrombolysis පසු එහි අන්තර්ගතය ශීඝ්‍රයෙන් ඉහළ අගයක් දක්වා ඉහළ ගිය අතර, ප්‍රතිකාරය ඵලදායී බව පෙන්නුම් කරමින්, සායනික රෝග ලක්ෂණවල සැලකිය යුතු දියුණුවක් ඇතිව කෙටි කාලයකින් පසු බැස ගියේය.

- උග්ර හෘදයාබාධ හා මස්තිෂ්ක ආඝාතය සඳහා thrombolysis පසු පැය 1 සිට පැය 6 දක්වා D-ඩිමර් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය.
- DVT thrombolysis අතරතුර, D-Dimer උපරිමය සාමාන්‍යයෙන් පැය 24ක් හෝ ඊට පසුව සිදුවේ.