Có thể thấy, D-Dimer có ý nghĩa theo dõi liên quan đến biến chứng trong quá trình tiến triển của Covid-19, vậy nó có vai trò như thế nào đối với các bệnh khác?

1. Huyết khối tĩnh mạch

D-Dimer đã được sử dụng rộng rãi trong các bệnh liên quan đến thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (VTE), chẳng hạn như huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và tắc mạch phổi (PE).Xét nghiệm D-Dimer âm tính có thể loại trừ DVT và nồng độ D-Dimer cũng có thể được sử dụng để dự đoán tỷ lệ tái phát VTE.Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nguy cơ tái phát VTE ở dân số có nồng độ cao hơn gấp 4,1 lần so với dân số có nồng độ bình thường.

D-Dimer cũng là một trong những chỉ số phát hiện PE.Giá trị tiên đoán âm tính của nó rất cao và ý nghĩa của nó là loại trừ thuyên tắc phổi cấp tính, đặc biệt ở những bệnh nhân ít nghi ngờ.Vì vậy, đối với những bệnh nhân nghi ngờ thuyên tắc phổi cấp tính, nên kết hợp siêu âm tĩnh mạch sâu chi dưới và xét nghiệm D-Dimer.

2. Đông máu nội mạch lan tỏa

Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC) là một hội chứng lâm sàng đặc trưng bởi xuất huyết và suy vi tuần hoàn trên cơ sở của nhiều bệnh.Quá trình phát triển bao gồm nhiều hệ thống như đông máu, chống đông máu và tiêu sợi huyết.D-Dimer tăng lên trong giai đoạn đầu hình thành DIC và nồng độ của nó tiếp tục tăng hơn 10 lần khi bệnh tiến triển.Vì vậy, D-Dimer có thể được sử dụng như một trong những chỉ số chính để chẩn đoán sớm và theo dõi tình trạng bệnh DIC.

3. Bóc tách động mạch chủ

"Sự đồng thuận của chuyên gia Trung Quốc về chẩn đoán và điều trị bóc tách động mạch chủ" chỉ ra rằng D-Dimer, như một xét nghiệm thông thường trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán bóc tách động mạch chủ (AD), rất quan trọng để chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt bóc tách.Khi D-Dimer của bệnh nhân tăng nhanh thì khả năng được chẩn đoán mắc bệnh AD cũng tăng lên.Trong vòng 24 giờ kể từ khi khởi phát, khi D-Dimer đạt giá trị tới hạn 500 µg/L, độ nhạy để chẩn đoán AD cấp tính là 100% và độ đặc hiệu là 67% nên có thể dùng làm chỉ số loại trừ trong chẩn đoán bệnh AD. AD cấp tính.

4. Bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch

Bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch là bệnh tim do mảng xơ cứng động mạch gây ra, bao gồm nhồi máu cơ tim cấp tính có ST chênh lên, nhồi máu cơ tim cấp tính không ST chênh lên và đau thắt ngực không ổn định.Sau khi mảng bám vỡ ra, chất hoại tử trong mảng bám chảy ra ngoài, gây ra các thành phần lưu lượng máu bất thường, kích hoạt hệ thống đông máu và tăng nồng độ D-Dimer.Bệnh nhân bệnh tim mạch vành có D-Dimer tăng cao có thể dự đoán nguy cơ mắc AMI cao hơn và có thể được sử dụng như một chỉ số để theo dõi tình trạng ACS.

5. Liệu pháp tiêu huyết khối

Nghiên cứu của Lawter cho thấy các loại thuốc tiêu huyết khối khác nhau có thể làm tăng D-Dimer và nồng độ của nó thay đổi trước và sau khi tiêu huyết khối có thể được sử dụng như một chỉ số để đánh giá liệu pháp tiêu huyết khối.Hàm lượng của nó nhanh chóng tăng lên đến giá trị cao nhất sau khi tiêu huyết khối và giảm trở lại sau một thời gian ngắn với sự cải thiện đáng kể các triệu chứng lâm sàng, cho thấy việc điều trị có hiệu quả.

- Nồng độ D-Dimer tăng rõ rệt từ 1 giờ đến 6 giờ sau tiêu huyết khối đối với nhồi máu cơ tim cấp và nhồi máu não
- Trong quá trình tiêu huyết khối DVT, đỉnh D-Dimer thường xảy ra sau 24 giờ hoặc muộn hơn