(1) D-dimer
Minangka produk degradasi fibrin sing gegandhengan silang, D-dimer minangka indikator umum sing nggambarake aktivasi koagulasi lan hiperfibrinolisis sekunder. Ing pasien COVID-19, tingkat D-dimer sing dhuwur minangka penanda penting kanggo kemungkinan kelainan koagulasi. Tingkat D-dimer uga ana hubungane karo keruwetan penyakit, lan pasien kanthi D-dimer sing dhuwur banget nalika dirawat duwe prognosis sing luwih elek. Pandhuan saka International Society of Thrombosis and Hemostasis (ISTH) nyaranake yen D-dimer sing dhuwur banget (umume luwih saka 3 utawa 4 kali wates ndhuwur normal) bisa dadi indikasi kanggo rawat inap ing pasien COVID-19, sawise ngilangi kontraindikasi. Antikoagulasi kanthi dosis profilaksis heparin bobot molekul rendah kudu diwenehake marang pasien kasebut sanalika bisa. Nalika D-dimer saya tambah dhuwur lan ana kecurigaan dhuwur babagan trombosis vena utawa emboli mikrovaskular, antikoagulasi kanthi dosis terapeutik heparin kudu ditimbang.

Senajan D-dimer sing dhuwur uga bisa nuduhake hiperfibrinolisis, kecenderungan getihen ing pasien COVID-19 kanthi D-dimer sing dhuwur banget arang kedadeyan kajaba maju menyang fase hipokoagulasi DIC sing jelas, sing nuduhake yen COVID-19 Sistem fibrinolitik -19 isih utamane dihambat. Penanda liyane sing ana gandhengane karo fibrin, yaiku tren owah-owahan tingkat FDP lan tingkat D-dimer umume padha.

 

(2) PT
PT sing suwe uga minangka indikator kemungkinan kelainan koagulasi ing pasien COVID-19 lan wis dituduhake ana gandhengane karo prognosis sing kurang apik. Ing tahap awal kelainan koagulasi ing COVID-19, pasien PT biasane normal utawa rada ora normal, lan PT sing suwe ing periode hiperkoagulasi biasane nuduhake aktivasi lan konsumsi faktor koagulasi eksogen, uga perlambatan polimerisasi fibrin, mula uga minangka antikoagulasi pencegahan. salah sawijining indikasi. Nanging, nalika PT luwih suwe, utamane nalika pasien duwe manifestasi pendarahan, iki nuduhake yen kelainan koagulasi wis mlebu ing tahap koagulasi sing kurang, utawa pasien rumit dening kekurangan ati, kekurangan vitamin K, overdosis antikoagulan, lan liya-liyane, lan transfusi plasma kudu ditimbang. Perawatan alternatif. Item skrining koagulasi liyane, wektu tromboplastin parsial sing diaktifake (APTT), biasane dijaga ing tingkat normal sajrone fase hiperkoagulasi saka kelainan koagulasi, sing bisa uga disebabake dening tambah reaktivitas faktor VIII ing kahanan inflamasi.

 

(3) Tes cacah lan fungsi trombosit
Sanajan aktivasi koagulasi bisa nyebabake konsumsi trombosit sing mudhun, jumlah trombosit sing mudhun arang banget ditemokake ing pasien COVID-19, sing bisa uga ana gandhengane karo peningkatan pelepasan trombopoietin, IL-6, sitokin sing ningkatake reaktivitas trombosit ing kahanan inflamasi. Mulane, nilai absolut jumlah trombosit dudu indikator sensitif sing nggambarake kelainan koagulasi ing COVID-19, lan bisa uga luwih penting kanggo menehi perhatian marang owah-owahan kasebut. Kajaba iku, jumlah trombosit sing mudhun ana gandhengane karo prognosis sing ala lan uga minangka salah sawijining indikasi kanggo antikoagulasi profilaksis. Nanging, nalika jumlah kasebut mudhun sacara signifikan (contone, <50 × 109 / L), lan pasien duwe manifestasi pendarahan, transfusi komponen trombosit kudu ditimbang.

Padha karo asil panliten sadurunge ing pasien sepsis, tes fungsi trombosit in vitro ing pasien COVID-19 kanthi gangguan koagulasi biasane ngasilake asil sing kurang, nanging trombosit sing nyata ing pasien asring diaktifake, sing bisa uga disebabake dening aktivitas sing luwih murah. Trombosit sing dhuwur pisanan digunakake lan dikonsumsi dening proses koagulasi, lan aktivitas relatif trombosit ing sirkulasi sing diklumpukake kurang.

 

(4) FIB
Minangka protein reaksi fase akut, pasien COVID-19 asring duwe tingkat FIB sing dhuwur ing fase akut infeksi, sing ora mung ana gandhengane karo keruwetan inflamasi, nanging FIB sing dhuwur banget uga minangka faktor risiko trombosis, mula bisa digunakake minangka COVID-19 Salah sawijining indikasi kanggo antikoagulasi ing pasien. Nanging, nalika pasien ngalami penurunan FIB sing progresif, iki bisa nuduhake yen kelainan koagulasi wis maju menyang tahap hipokoagulasi, utawa pasien ngalami insufisiensi ati sing parah, sing biasane kedadeyan ing tahap pungkasan penyakit, nalika FIB <1,5 g/L lan diiringi getihen, infus FIB kudu ditimbang.