(1) ד-דימער
אלס א דעגראַדאַציע פּראָדוקט פון קראָס-לינקד פיברין, איז ד-דימער אַ געוויינטלעכער אינדיקאַטאָר וואָס שפּיגלט אָפּ קאָאַגולאַציע אַקטיוואַציע און צווייטיקע היפּערפיברינאָליזיס. ביי פּאַציענטן מיט COVID-19, זענען עלעוואַטעד ד-דימער לעוועלס אַ וויכטיקער מאַרקער פֿאַר מעגלעכע קאָאַגולאַציע דיסאָרדערס. ד-דימער לעוועלס זענען אויך ענג פֿאַרבונדן מיט קראַנקייט שטרענגקייט, און פּאַציענטן מיט באַדייטנד עלעוואַטעד ד-דימער ביי אַדמישאַן האָבן אַ ערגערע פּראָגנאָז. גיידליינז פון דער אינטערנאַציאָנאַלער געזעלשאַפט פון טראָמבאָוסיס און העמאָסטאַסיס (ISTH) רעקאָמענדירן אַז אַ באַדייטנד עלעוואַטעד ד-דימער (בכלל מער ווי 3 אָדער 4 מאָל די אויבערשטע גרענעץ פון נאָרמאַל) קען זיין אַן אינדיקאַציע פֿאַר האָספּיטאַליזאַציע ביי COVID-19 פּאַציענטן, נאָך אויסשליסונג פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. אַנטיקאָאַגולאַציע מיט פּראָפילאַקטישע דאָזעס פון נידעריק-מאָלעקולאַר-וואָג העפּאַרין זאָל געגעבן ווערן צו אַזעלכע פּאַציענטן ווי באַלד ווי מעגלעך. ווען ד-דימער ווערט פּראָגרעסיוו עלעוואַטעד און עס איז אַ הויך חשד פון ווענאָוס טראָמבאָוסיס אָדער מיקראָוואַסקולאַר עמבאָליזם, זאָל אַנטיקאָאַגולאַציע מיט טעראַפּעווטישע דאָזעס פון העפּאַרין באַטראַכט ווערן.

כאָטש עלעוואַטעד ד-דימער קען אויך ווײַזן אויף היפּערפיברינאָליזיס, איז בלוטונג-נטייה אין COVID-19 פּאַציענטן מיט באַדײַטנד עלעוואַטעד ד-דימער זעלטן סײַדן עס פּראָגרעסירט צו דער אָפֿענער DIC היפּאָקאָאַגולאַבלער פֿאַזע, וואָס ווײַזט אָן אַז COVID-19 די פיברינאָליטישע סיסטעם פֿון -19 איז נאָך אַלץ הויפּטזעכלעך אינהיביטירט. נאָך אַ פֿיברין-פֿאַרבונדענער מאַרקער, דאָס הייסט, די ענדערונג-טענדענץ פֿון FDP לעוועל און ד-דימער לעוועל, איז געווען באַסיקלי די זעלבע.

 

(2) פּט
פארלענגערטע פיזישע טראנספוזיע איז אויך אן אינדיקאטאר פון מעגלעכע קאאגולאציע שטערונגען אין קאוויד-19 פאציענטן און עס איז געוויזן געווארן צו זיין פארבונדן מיט א שלעכטע פראגנאז. אין דער פריער שטאפל פון קאאגולאציע שטערונג אין קאוויד-19, זענען פאציענטן מיט פיזישע טראנספוזיע געווענליך נארמאל אדער לייכט אבנארמאל, און די פארלענגערטע פיזישע טראנספוזיע אין דער היפערקאאגולירבארער פעריאדע ווייזט געווענליך אויף די אקטיוואציע און קאנסומאציע פון ​​עקזאגענע קאאגולאציע פאקטארן, ווי אויך די פארלאנגזאמונג פון פיברין פאלימעריזאציע, אזוי איז עס אויך א פארהיטנדיקע אנטיקאאגולאציע. איינע פון ​​די אינדיקאציעס. אבער, ווען פיזישע טראנספוזיע ווערט ווייטער באדייטנד פארלענגערט, ספעציעל ווען דער פאציענט האט בלידינג מאניפעסטאציעס, ווייזט עס אז די קאאגולאציע שטערונג איז אריין אין דער נידעריגער קאאגולאציע שטאפל, אדער דער פאציענט איז קאמפליצירט דורך לעבער אינסופפיסיענסי, וויטאמין ק מאנגל, אנטיקאאגולאנט איבערדאז, א.א.וו., און פלאזמע טראנספוזיע זאל באטראכט ווערן. אלטערנאטיווע באהאנדלונג. נאך א קאאגולאציע סקרינינג אייטעם, אקטיוויירטע פארטייאישע טראמאבלאסטין צייט (APTT), ווערט מערסטנס געהאלטן אויף א נארמאלן לעוועל בעת דער היפערקאאגולירבארער פאזע פון ​​קאאגולאציע שטערונגען, וואס קען צוגעשריבן ווערן צו דער פארגרעסערטער רעאקטיוויטעט פון פאקטאר VIII אין דעם אנטצינדונגס צושטאנד.

 

(3) טראָמבאָציטן צייל און פונקציע טעסט
כאָטש אַקטיווירונג פון קאָואַגיאַליישאַן קען פירן צו אַ פאַרקלענערט טראָמבאָציטן קאַנסאַמשאַן, זענען פאַרקלענערטע טראָמבאָציטן ציילן זעלטן ביי COVID-19 פּאַציענטן, וואָס קען זיין פֿאַרבונדן מיט אַ געוואקסענער מעלדונג פון טראָמבאָפּאָיעטין, IL-6, ציטאָקינען וואָס העכערן טראָמבאָציטן רעאַקטיוויטי אין אָנצינדונג שטאַטן. דעריבער, דער אַבסאָלוטער ווערט פון טראָמבאָציטן ציילן איז נישט אַ סענסיטיווער אינדיקאַטאָר וואָס שפּיגלט אָפּ קאָואַגיאַליישאַן דיסאָרדערס אין COVID-19, און עס קען זיין מער ווערטפול צו באַצאָלן ופֿמערקזאַמקייט צו זיינע ענדערונגען. אין דערצו, אַ פאַרקלענערט טראָמבאָציטן ציילן איז באַדייטנד פֿאַרבונדן מיט אַ שלעכטער פּראָגנאָז און איז אויך איינער פון די אינדיקאַציעס פֿאַר פּראָפילאַקטיש אַנטיקאָאַגולאַציע. אָבער, ווען דער ציילן איז באַדייטנד רידוסט (למשל, <50×109/ל), און דער פּאַציענט האט בלידינג מאַניפעסטאַציעס, זאָל מען באַטראַכטן אַ טראָמבאָציטן קאָמפּאָנענט טראַנספֿוזיע.

ענלעך צו די רעזולטאטן פון פריערדיגע שטודיעס אין פּאַציענטן מיט סעפּסיס, אין וויטראָ טראָמבאָציטן פונקציע טעסטן אין COVID-19 פּאַציענטן מיט קאָאַגולאַציע דיסאָרדערס געבן געוויינטלעך נידעריקע רעזולטאַטן, אָבער די פאַקטישע טראָמבאָציטן אין פּאַציענטן זענען אָפט אַקטיוויזירט, וואָס קען זיין אַטריביאַטאַבאַל צו נידעריקער טעטיקייט. הויכע טראָמבאָציטן ווערן ערשט געניצט און קאַנסומד דורך די קאָאַגולאַציע פּראָצעס, און די רעלאַטיווע טעטיקייט פון טראָמבאָציטן אין די געזאמלטע צירקולאַציע איז נידעריק.

 

(4) פֿינאַנציעלע אינטעליגענץ איניציאַטיוו (FIB)
אלס אן אקוטע פאזע רעאקציע פראטעין, האבן פאציענטן מיט קאוויד-19 אפט עלעוועיטע לעוועלס פון FIB אין דער אקוטער פאזע פון ​​אינפעקציע, וואס איז נישט נאר פארבונדן מיט דער שטרענגקייט פון דער אנטצינדונג, נאר א באדייטנד עלעוועיטע FIB אליין איז אויך א ריזיקע פאקטאר פאר טראמבאזיס, ממילא קען עס ווערן גענוצט אלס א COVID-19 איינע פון ​​די אינדיקאציעס פאר אנטיקאאגולאציע ביי פאציענטן. אבער, ווען דער פאציענט האט א פראגרעסיווע פארקלענערונג אין FIB, קען דאס ווייזן אז די קאאגולאציע שטערונג האט זיך פארגעשריטן צום היפאקאאגולירבארן שטאפל, אדער דער פאציענט האט שווערע לעבער אינסופפיסיענסי, וואס פאסירט מערסטנס אין דער שפעטער שטאפל פון דער קראנקהייט, ווען FIB<1.5 ג/ל און באגלייט מיט בלידינג, זאל מען באטראכטן FIB אינפוזיע.