(1) டி-டைமர்
குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட ஃபைப்ரினின் சிதைவு விளைபொருளாக, டி-டைமர் என்பது உறைதல் செயல்படுத்தல் மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்ஃபைப்ரினோலிசிஸை பிரதிபலிக்கும் ஒரு பொதுவான குறிகாட்டியாகும். கோவிட்-19 நோயாளிகளில், உயர்ந்த டி-டைமர் அளவுகள் சாத்தியமான உறைதல் கோளாறுகளுக்கு ஒரு முக்கியமான குறிப்பானாகும். டி-டைமர் அளவுகளும் நோயின் தீவிரத்துடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை, மேலும் சேர்க்கையின் போது கணிசமாக உயர்ந்த டி-டைமர் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளது. சர்வதேச த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் ஹீமோஸ்டாசிஸ் சங்கத்தின் (ISTH) வழிகாட்டுதல்கள், COVID-19 நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் உயர்ந்த டி-டைமர் (பொதுவாக இயல்பின் மேல் வரம்பை விட 3 அல்லது 4 மடங்கு அதிகமாக) ஒரு அறிகுறியாக இருக்கலாம் என்று பரிந்துரைக்கின்றன, முரண்பாடுகளைத் தவிர்த்து, குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின் முற்காப்பு அளவுகளுடன் கூடிய இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்து அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு விரைவில் வழங்கப்பட வேண்டும். டி-டைமர் படிப்படியாக உயர்ந்து, சிரை இரத்த உறைவு அல்லது மைக்ரோவாஸ்குலர் எம்போலிசம் இருப்பதாக அதிக சந்தேகம் இருக்கும்போது, ​​ஹெப்பரின் சிகிச்சை அளவுகளுடன் கூடிய இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்து பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்.

உயர்ந்த டி-டைமர் ஹைப்பர்ஃபைப்ரினோலிசிஸையும் குறிக்கலாம் என்றாலும், குறிப்பிடத்தக்க அளவு உயர்ந்த டி-டைமர் கொண்ட கோவிட்-19 நோயாளிகளில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவது அசாதாரணமானது, வெளிப்படையான டிஐசி ஹைபோகோகுலேபிள் கட்டத்திற்கு முன்னேறாவிட்டால், இது கோவிட்-19 என்பதைக் குறிக்கிறது -19 இன் ஃபைப்ரினோலிடிக் அமைப்பு இன்னும் முக்கியமாகத் தடுக்கப்பட்டுள்ளது. மற்றொரு ஃபைப்ரின் தொடர்பான குறிப்பான், அதாவது, எஃப்.டி.பி நிலை மற்றும் டி-டைமர் நிலை ஆகியவற்றின் மாற்றப் போக்கு அடிப்படையில் ஒரே மாதிரியாக இருந்தது.

 

(2) பி.டி.
நீடித்த PT என்பது COVID-19 நோயாளிகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய உறைதல் கோளாறுகளின் குறிகாட்டியாகும், மேலும் இது மோசமான முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. COVID-19 இல் உறைதல் கோளாறின் ஆரம்ப கட்டத்தில், PT உள்ள நோயாளிகள் பொதுவாக இயல்பானவர்களாகவோ அல்லது லேசான அசாதாரணமாகவோ இருப்பார்கள், மேலும் ஹைப்பர்கோகுலேஷன் காலத்தில் நீடித்த PT பொதுவாக வெளிப்புற உறைதல் காரணிகளின் செயல்படுத்தல் மற்றும் நுகர்வு, அத்துடன் ஃபைப்ரின் பாலிமரைசேஷனின் மந்தநிலை ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது, எனவே இது ஒரு தடுப்பு ஆன்டிகோகுலேஷன் ஆகும். அறிகுறிகளில் ஒன்று. இருப்பினும், PT மேலும் நீடித்தால், குறிப்பாக நோயாளிக்கு இரத்தப்போக்கு வெளிப்பாடுகள் இருக்கும்போது, ​​உறைதல் கோளாறு குறைந்த உறைதல் நிலைக்கு வந்துவிட்டதைக் குறிக்கிறது, அல்லது நோயாளி கல்லீரல் பற்றாக்குறை, வைட்டமின் K குறைபாடு, ஆன்டிகோகுலண்ட் அதிகப்படியான அளவு போன்றவற்றால் சிக்கலாக இருக்கிறார், மேலும் பிளாஸ்மா பரிமாற்றத்தைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். மாற்று சிகிச்சை. மற்றொரு உறைதல் பரிசோதனை உருப்படி, செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம் (APTT), பெரும்பாலும் உறைதல் கோளாறுகளின் ஹைப்பர்கோகுலேஷன் கட்டத்தில் சாதாரண மட்டத்தில் பராமரிக்கப்படுகிறது, இது அழற்சி நிலையில் காரணி VIII இன் அதிகரித்த வினைத்திறனுக்குக் காரணமாக இருக்கலாம்.

 

(3) பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாட்டு சோதனை
உறைதலை செயல்படுத்துவது பிளேட்லெட் நுகர்வு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் என்றாலும், கோவிட்-19 நோயாளிகளில் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைவது அசாதாரணமானது, இது அழற்சி நிலைகளில் பிளேட்லெட் வினைத்திறனை ஊக்குவிக்கும் த்ரோம்போபொய்டின், IL-6, சைட்டோகைன்களின் அதிகரித்த வெளியீட்டுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். எனவே, கோவிட்-19 இல் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையின் முழுமையான மதிப்பு உறைதல் கோளாறுகளை பிரதிபலிக்கும் ஒரு உணர்திறன் குறிகாட்டியாக இல்லை, மேலும் அதன் மாற்றங்களுக்கு கவனம் செலுத்துவது மிகவும் மதிப்புமிக்கதாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைவது மோசமான முன்கணிப்புடன் கணிசமாக தொடர்புடையது மற்றும் முற்காப்பு ஆன்டிகோகுலேஷன் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். இருப்பினும், எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைக்கப்படும்போது (எ.கா. <50×109/L), மற்றும் நோயாளிக்கு இரத்தப்போக்கு வெளிப்பாடுகள் இருக்கும்போது, ​​பிளேட்லெட் கூறு பரிமாற்றத்தைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

செப்சிஸ் நோயாளிகளிடம் முந்தைய ஆய்வுகளின் முடிவுகளைப் போலவே, உறைதல் கோளாறுகள் உள்ள COVID-19 நோயாளிகளில் இன் விட்ரோ பிளேட்லெட் செயல்பாட்டு சோதனைகள் பொதுவாக குறைந்த முடிவுகளைத் தருகின்றன, ஆனால் நோயாளிகளில் உண்மையான பிளேட்லெட்டுகள் பெரும்பாலும் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, இது குறைந்த செயல்பாட்டிற்குக் காரணமாக இருக்கலாம். அதிக பிளேட்லெட்டுகள் முதலில் உறைதல் செயல்முறையால் பயன்படுத்தப்பட்டு நுகரப்படுகின்றன, மேலும் சேகரிக்கப்பட்ட சுழற்சியில் பிளேட்லெட்டுகளின் ஒப்பீட்டு செயல்பாடு குறைவாக உள்ளது.

 

(4) FIB
ஒரு கடுமையான கட்ட எதிர்வினை புரதமாக, COVID-19 உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் நோய்த்தொற்றின் கடுமையான கட்டத்தில் FIB இன் அளவை அதிகரிப்பார்கள், இது வீக்கத்தின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையது மட்டுமல்லாமல், கணிசமாக உயர்ந்த FIB தானே த்ரோம்போசிஸுக்கு ஒரு ஆபத்து காரணியாகும், எனவே இதை COVID-19 ஆகப் பயன்படுத்தலாம். நோயாளிகளுக்கு இரத்த உறைவு எதிர்ப்புக்கான அறிகுறிகளில் ஒன்று. இருப்பினும், நோயாளிக்கு FIB இல் படிப்படியாகக் குறைவு ஏற்படும்போது, ​​உறைதல் கோளாறு ஹைபோகோகுலேபிள் நிலைக்கு முன்னேறியிருப்பதைக் குறிக்கலாம், அல்லது நோயாளிக்கு கடுமையான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ளது, இது பெரும்பாலும் நோயின் பிற்பகுதியில் ஏற்படுகிறது, FIB <1.5 g/L மற்றும் இரத்தப்போக்குடன் இருக்கும்போது, ​​FIB உட்செலுத்தலைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.