(1) D-dimer
Kama bidhaa ya uharibifu wa fibrin iliyounganishwa, D-dimer ni kiashiria cha kawaida kinachoonyesha uanzishaji wa kuganda kwa damu na hyperfibrinolysis ya sekondari. Kwa wagonjwa walio na COVID-19, viwango vya juu vya D-dimer ni alama muhimu ya matatizo yanayowezekana ya kuganda kwa damu. Viwango vya D-dimer pia vinahusiana kwa karibu na ukali wa ugonjwa, na wagonjwa walio na D-dimer iliyoinuliwa sana wakati wa kulazwa wana ubashiri mbaya zaidi. Miongozo kutoka kwa Jumuiya ya Kimataifa ya Thrombosis na Hemostasis (ISTH) inapendekeza kwamba D-dimer iliyoinuliwa sana (kwa ujumla zaidi ya mara 3 au 4 ya kikomo cha juu cha kawaida) inaweza kuwa dalili ya kulazwa hospitalini kwa wagonjwa wa COVID-19, baada ya kutengwa kwa vikwazo. Dawa ya kuzuia kuganda kwa damu yenye dozi za kuzuia heparini yenye uzito mdogo wa molekuli inapaswa kutolewa kwa wagonjwa hao haraka iwezekanavyo. Wakati D-dimer inapoinuliwa hatua kwa hatua na kuna shaka kubwa ya thrombosis ya vena au embolism ya mishipa midogo, dawa ya kuzuia kuganda kwa damu yenye dozi za matibabu za heparini inapaswa kuzingatiwa.

Ingawa D-dimer iliyoinuliwa inaweza pia kupendekeza hyperfibrinolysis, mwelekeo wa kutokwa na damu kwa wagonjwa wa COVID-19 walio na D-dimer iliyoinuliwa sana si wa kawaida isipokuwa wakiendelea hadi awamu ya wazi ya DIC inayoweza kuganda, ikidokeza kwamba COVID-19 Mfumo wa fibrinolytic wa -19 bado umezuiwa. Alama nyingine inayohusiana na fibrin, yaani, mwenendo wa mabadiliko ya kiwango cha FDP na kiwango cha D-dimer kimsingi ulikuwa sawa.

 

(2) PT
PT ya muda mrefu pia ni kiashiria cha matatizo yanayowezekana ya kuganda kwa wagonjwa wa COVID-19 na imeonyeshwa kuhusishwa na ubashiri mbaya. Katika hatua ya mwanzo ya ugonjwa wa kuganda kwa damu katika COVID-19, wagonjwa walio na PT kwa kawaida huwa wa kawaida au wasio wa kawaida, na PT ya muda mrefu katika kipindi kinachoweza kuganda kwa damu kwa kawaida huonyesha uanzishaji na matumizi ya vipengele vya kuganda kwa damu vya nje, pamoja na kupungua kwa upolimishaji wa fibrin, kwa hivyo pia ni kinga dhidi ya kuganda kwa damu. moja ya dalili. Hata hivyo, PT inapoendelea kwa muda mrefu zaidi, hasa wakati mgonjwa ana dalili za kutokwa na damu, inaonyesha kwamba ugonjwa wa kuganda kwa damu umeingia katika hatua ya chini ya kuganda kwa damu, au mgonjwa ni mgumu kutokana na ukosefu wa kutosha wa ini, upungufu wa vitamini K, overdose ya anticoagulant, n.k., na uhamishaji wa damu kwenye plasma unapaswa kuzingatiwa. Matibabu mbadala. Kipengee kingine cha uchunguzi wa kuganda kwa damu, muda ulioamilishwa wa thromboplastin isiyo na sehemu (APTT), huhifadhiwa kwa kiwango cha kawaida wakati wa awamu inayoweza kuganda kwa damu kwa kiasi kikubwa ya matatizo ya kuganda kwa damu, ambayo inaweza kuhusishwa na kuongezeka kwa reactivity ya kipengele VIII katika hali ya uchochezi.

 

(3) Idadi ya chembe chembe za damu na kipimo cha utendaji kazi
Ingawa uanzishaji wa kuganda kwa damu unaweza kusababisha kupungua kwa matumizi ya chembe chembe, kupungua kwa hesabu za chembe chembe si jambo la kawaida kwa wagonjwa wa COVID-19, jambo ambalo linaweza kuhusishwa na kuongezeka kwa kutolewa kwa thrombopoietin, IL-6, saitokini zinazokuza reactivity ya chembe chembe katika hali ya uchochezi. Kwa hivyo, thamani kamili ya hesabu ya chembe chembe si kiashiria nyeti kinachoonyesha matatizo ya kuganda kwa damu katika COVID-19, na inaweza kuwa muhimu zaidi kuzingatia mabadiliko yake. Kwa kuongezea, kupungua kwa hesabu ya chembe chembe kunahusishwa sana na ubashiri mbaya na pia ni mojawapo ya dalili za kuzuia kuganda kwa damu. Hata hivyo, wakati hesabu imepunguzwa sana (km, <50×109/L), na mgonjwa ana dalili za kutokwa na damu, uongezewaji wa sehemu ya chembe ...

Sawa na matokeo ya tafiti za awali kwa wagonjwa walio na sepsis, vipimo vya utendaji kazi wa chembe chembe za damu ndani ya vitro kwa wagonjwa wa COVID-19 wenye matatizo ya kuganda kwa damu kwa kawaida hutoa matokeo ya chini, lakini chembe chembe halisi za damu kwa wagonjwa mara nyingi huwashwa, jambo ambalo linaweza kuhusishwa na shughuli ndogo. Chembe chembe nyingi za damu hutumika kwanza na kuliwa na mchakato wa kuganda kwa damu, na shughuli ya chembe chembe za damu katika mzunguko uliokusanywa ni ya chini.

 

(4) FIB
Kama protini ya mmenyuko wa awamu ya papo hapo, wagonjwa walio na COVID-19 mara nyingi huwa na viwango vya juu vya FIB katika awamu ya papo hapo ya maambukizi, ambayo haihusiani tu na ukali wa uvimbe, lakini pia FIB yenyewe iliyoinuliwa kwa kiasi kikubwa pia ni sababu ya hatari ya thrombosis, kwa hivyo inaweza kutumika kama COVID-19 Mojawapo ya dalili za kuzuia kuganda kwa damu kwa wagonjwa. Hata hivyo, mgonjwa anapokuwa na kupungua kwa kasi kwa FIB, inaweza kuonyesha kwamba ugonjwa wa kuganda kwa damu umeendelea hadi hatua ya kutoganda kwa damu, au mgonjwa ana upungufu mkubwa wa ini, ambao hutokea zaidi katika hatua ya mwisho ya ugonjwa, wakati FIB <1.5 g/L na ikiambatana na kutokwa na damu, uingizwaji wa FIB unapaswa kuzingatiwa.