Lintho tse Amanang le ho Kopana ha Maqhubu COVID-19


Mongoli: Succeeder   

Lintho tse amanang le ho hoama ha mali tse amanang le COVID-19 li kenyelletsa D-dimer, lihlahisoa tsa ho senyeha ha fibrin (FDP), nako ea prothrombin (PT), palo ea liplatelete le liteko tsa ts'ebetso, le fibrinogen (FIB).

(1) D-dimer
Jwalo ka sehlahiswa sa ho senyeha ha fibrin e hokahaneng le di-cross-linked, D-dimer ke sesupo se tlwaelehileng se bontshang ho kenngwa tshebetsong ha ho kopana ha madi le hyperfibrinolysis ya bobedi. Ho bakudi ba nang le COVID-19, maemo a hodimo a D-dimer ke letshwao la bohlokwa bakeng sa mathata a ka bang teng a ho kopana ha madi. Maemo a D-dimer le ona a amana haufi-ufi le boima ba lefu, mme bakudi ba nang le D-dimer e phahameng haholo ha ba kenngwa ba na le tebello e mpe ka ho fetisisa. Tataiso e tswang ho International Society of Thrombosis and Hemostasis (ISTH) e kgothaletsa hore D-dimer e phahameng haholo (ka kakaretso e fetang makgetlo a 3 kapa a 4 ho feta moedi o ka hodimo wa tlwaelo) e ka ba sesupo sa ho kenngwa sepetlele ho bakudi ba COVID-19, kamora ho tloswa ha dithibelo. Anticoagulation ka ditekanyo tsa thibelo ya heparin e boima bo tlase ba dimolekhule e lokela ho fuwa bakudi ba jwalo kapele kamoo ho ka kgonehang. Ha D-dimer e ntse e eketseha butle-butle mme ho na le pelaelo e kgolo ya venous thrombosis kapa microvascular embolism, anticoagulation ka ditekanyo tsa kalafo tsa heparin e lokela ho nahanelwa.

Leha D-dimer e phahameng e ka boela ea fana ka maikutlo a hyperfibrinolysis, tšekamelo ea ho tsoa mali ho bakuli ba COVID-19 ba nang le D-dimer e phahameng haholo ha e tloaelehe ntle le haeba e fetela mohatong o hlakileng oa DIC hypoagulable, e leng se bontšang hore COVID-19 Sistimi ea fibrinolytic ea -19 e ntse e thibetsoe haholo. Letšoao le leng le amanang le fibrin, ke hore, mokhoa oa phetoho ea boemo ba FDP le boemo ba D-dimer e ne e tšoana hantle.

 

(2) PT
PT e telele le yona ke sesupo sa mathata a ka bang teng a ho koaleha ha madi ho bakudi ba COVID-19 mme ho bontshitswe hore e amana le tebello e mpe ya ho ba teng ha lefu lena. Mokgahlelong wa pele wa bothata ba ho koaleha ha madi ho COVID-19, bakudi ba nang le PT hangata ba tlwaelehile kapa ba sa tlwaeleha hanyane, mme PT e telele nakong ya ho koaleha ha madi hangata e bontsha ho kenngwa tshebetsong le ho sebediswa ha dintho tse koalehang tsa kantle, hammoho le ho dieha ha fibrin polymerization, kahoo hape ke thibelo ya ho koaleha ha madi. e nngwe ya matshwao. Leha ho le jwalo, ha PT e lelefatswa haholo, haholoholo ha mokuli a na le dipontsho tsa ho tswa madi, e bontsha hore bothata ba ho koaleha ha madi bo kene mohatong o tlase wa ho koaleha ha madi, kapa mokuli o rarahane ke ho se sebetse hantle ha sebete, kgaello ya vithamine K, overdose ya anticoagulant, jj., mme ho lokela ho nahannwe ka tshelo ya madi ka plasma. Kalafo e nngwe. Ntho e nngwe ya tlhahlobo ya ho koaleha ha madi, activated partial thromboplastin time (APTT), e bolokwa haholo maemong a tlwaelehileng nakong ya mohato wa ho koaleha ha madi o feteletseng wa mathata a ho koaleha ha madi, e ka bakwang ke keketseho ya reactivity ya factor VIII boemong ba ho ruruha.

 

(3) Palo ea liplatelete le teko ea ts'ebetso
Leha ho kenngwa tshebetsong ha ho kopana ha diplatelete ho ka lebisa ho fokotseng tshebediso ya diplatelete, ho fokotseha ha palo ya diplatelete ha ho tlwaeleha ho bakudi ba COVID-19, e leng se ka amanang le keketseho ya ho lokollwa ha di-cytokine tsa thrombopoietin, IL-6, tse kgothaletsang ho arabela ha diplatelete maemong a ho ruruha. Ka hona, boleng bo felletseng ba palo ya diplatelete ha se sesupo se utlwahalang se bontshang mathata a ho kopana ha diplatelete ho COVID-19, mme ho ka ba molemo haholo ho ela hloko diphetoho tsa yona. Ho feta moo, palo e fokotsehileng ya diplatelete e amana haholo le tebello e mpe ya ho tshwarwa ha diplatelete mme hape ke e nngwe ya matshwao a thibelo ya ho thibela ho kopana ha diplatelete. Leha ho le jwalo, ha palo e fokotsehile haholo (mohlala, <50×109/L), mme mokuli a na le diponahatso tsa ho tswa madi, ho lokela ho nahanelwa ka ho tshelwa karolo ya diplatelete.

Ho tšoana le liphetho tsa lithuto tsa pejana ho bakuli ba nang le sepsis, liteko tsa ts'ebetso ea li-platelet tsa in vitro ho bakuli ba COVID-19 ba nang le mathata a ho hoama hangata li hlahisa liphetho tse tlase, empa li-platelet tsa 'nete ho bakuli hangata lia buloa, e leng se ka bakoang ke ts'ebetso e tlase. Li-platelet tse phahameng li sebelisoa pele le ho jeoa ke ts'ebetso ea ho hoama, 'me ts'ebetso e amanang le li-platelet potolohong e bokelletsoeng e tlase.

 

(4) FIB
Jwalo ka protheine ya karabelo ya mohato o potlakileng, bakudi ba nang le COVID-19 hangata ba na le maemo a hodimo a FIB mohatong o potlakileng wa tshwaetso, e seng feela e amanang le boima ba ho ruruha, empa e phahame haholo. FIB ka boyona ke yona ntho e ka bakang kotsi ya thrombosis, kahoo e ka sebediswa e le COVID-19. E nngwe ya matshwao a thibelo ya ho ruruha ha madi ho bakudi. Leha ho le jwalo, ha mokuli a na le phokotseho e ntseng e tswela pele ho FIB, e ka nna ya bontsha hore bothata ba ho ruruha ha madi bo tswetse pele ho fihlela mohatong o sa kgoneng ho ruruha, kapa mokuli o na le ho se sebetse hantle ha sebete, hoo hangata ho etsahalang mohatong wa ho qetela wa lefu lena, ha FIB <1.5 g/L mme e tsamaya le ho tswa madi, ho lokela ho nahanelwa ka ho kenya FIB.