Shayada Isku-xidhka ee La Xiriira COVID-19


Qore: Ka-guuleystaha   

Waxyaabaha la xiriira xinjirowga COVID-19 waxaa ka mid ah D-dimer, alaabada burburka fibrin (FDP), waqtiga prothrombin (PT), tirinta platelet-ka iyo baaritaannada shaqada, iyo fibrinogen (FIB).

(1) D-dimer
Iyada oo ah wax soo saar burbur ah oo ka yimaada fibrin-ka isku xiran, D-dimer waa tilmaame caadi ah oo muujinaya firfircoonida xinjirowga dhiigga iyo hyperfibrinolysis-ka labaad. Bukaannada qaba COVID-19, heerarka D-dimer ee kor u kacay waa calaamad muhiim ah oo muujinaysa khalkhalka xinjirowga dhiigga ee suurtagalka ah. Heerarka D-dimer sidoo kale waxay si dhow ula xiriiraan darnaanta cudurka, bukaannada qaba D-dimer oo aad u sarreeya marka la dhigo waxay leeyihiin saadaal ka sii daran. Tilmaamaha ka imanaya Bulshada Caalamiga ah ee Thrombosis iyo Hemostasis (ISTH) waxay ku talinayaan in D-dimer oo aad u sarreeya (guud ahaan in ka badan 3 ama 4 jeer xadka sare ee caadiga ah) uu noqon karo calaamad muujinaysa in la dhigo bukaanada COVID-19, ka dib marka laga saaro waxyaabaha ka hortagga ah. Ka-hortagga xinjirowga dhiigga oo leh qiyaaso ka hortag ah oo heparin miisaan yar oo molecular ah waa in la siiyaa bukaanadaas sida ugu dhakhsaha badan. Marka D-dimer uu si tartiib tartiib ah u kordho oo uu jiro shaki weyn oo ku saabsan xinjirowga dhiigga ee xididdada dhiigga ama embolism-ka microvascular, waa in la tixgeliyaa ka-hortagga xinjirowga dhiigga oo leh qiyaaso daaweyn ah oo heparin ah.

In kasta oo D-dimer-ka oo sarreeya uu sidoo kale soo jeedin karo hyperfibrinolysis, u janjeersiga dhiigbaxa ee bukaanada COVID-19 ee leh D-dimer-ka oo aad u sarreeya waa wax aan caadi ahayn haddii aan loo gudbin marxaladda DIC ee hypocoagulable, taasoo soo jeedinaysa in COVID-19 Nidaamka fibrinolytic-ga ee -19 uu weli inta badan la xannibo. Calaamad kale oo la xiriirta fibrin-ka, taas oo ah, isbeddelka isbeddelka heerka FDP iyo heerka D-dimer asal ahaan waa isku mid.

 

(2) PT
PT-ga dheeraatay sidoo kale waa tilmaame muujinaya cilladaha xinjirowga ee suurtagalka ah ee bukaanada COVID-19 waxaana la muujiyay inuu la xiriiro saadaalin liidata. Marxaladda hore ee xanuunka xinjirowga ee COVID-19, bukaanada qaba PT badanaa waa kuwo caadi ah ama si yar u aan caadi ahayn, PT-ga dheeraatay ee muddada xinjirowga badana waxay badanaa tilmaamaysaa kicinta iyo isticmaalka arrimaha xinjirowga dibadda, iyo sidoo kale hoos u dhaca polymerization-ka fibrin, sidaas darteed sidoo kale waa ka hortag ka hortag ah. mid ka mid ah tilmaamaha. Si kastaba ha ahaatee, marka PT-ga si weyn loo sii dheereeyo, gaar ahaan marka bukaanku leeyahay astaamo dhiigbax, waxay tilmaamaysaa in xanuunka xinjirowga uu galay marxaladda xinjirowga hoose, ama bukaanka uu ku adag yahay beerka oo aan ku filnayn, yaraanta fitamiin K, xad dhaafka daawada xinjirowga lidka ku ah, iwm., iyo in la tixgeliyo ku shubista balaasmaha. Daaweyn kale. Shay kale oo baaritaanka xinjirowga lidka ku ah, oo firfircoon waqtiga thromboplastin qayb ahaan (APTT), ayaa inta badan lagu hayaa heer caadi ah inta lagu jiro marxaladda xinjirowga badan ee cilladaha xinjirowga lidka ku ah, taas oo loo aaneyn karo falcelinta kordhay ee qodobka VIII ee xaaladda bararka.

 

(3) Tirakoobka xinjirowga dhiigga iyo tijaabada shaqada
In kasta oo kicinta xinjirowga dhiigga ay keeni karto hoos u dhac ku yimaada isticmaalka xinjirowga dhiigga, haddana hoos u dhaca tirada xinjirowga dhiigga ayaa ah wax aan caadi ahayn oo ku dhaca bukaannada COVID-19, taas oo la xiriirta sii deynta sii kordheysa ee thrombopoietin, IL-6, cytokines kuwaas oo kor u qaada falcelinta xinjirowga dhiigga ee xaaladaha bararka. Sidaa darteed, qiimaha buuxa ee tirada xinjirowga dhiigga ma aha tilmaame xasaasi ah oo ka tarjumaya khalkhalka xinjirowga dhiigga ee COVID-19, waxaana laga yaabaa inay aad u qiimo badan tahay in fiiro gaar ah loo yeesho isbeddelladiisa. Intaa waxaa dheer, hoos u dhaca tirada xinjirowga dhiigga ayaa si weyn loola xiriiriyaa saadaasha liidata waana mid ka mid ah tilmaamaha ka hortagga xinjirowga dhiigga. Si kastaba ha ahaatee, marka tirinta si weyn loo yareeyo (tusaale ahaan, <50×109/L), oo bukaanku uu leeyahay astaamo dhiigbax, waa in la tixgeliyaa in lagu shubo qaybaha xinjirowga dhiigga.

Sida natiijooyinkii daraasadihii hore ee lagu sameeyay bukaanada qaba sepsis, baaritaannada shaqada platelet-ka ee in vitro ee bukaanada COVID-19 ee qaba xanuunka xinjirowga ayaa badanaa keena natiijooyin hooseeya, laakiin platelet-yada dhabta ah ee bukaanada badanaa waa la kiciyaa, taas oo laga yaabo inay sabab u tahay firfircooni yar. Platelet-yada sare waxaa marka hore isticmaala oo cuna habka xinjirowga, dhaqdhaqaaqa qaraabo ee platelet-yada ee wareegga la ururiyeyna waa hooseeyaa.

 

(4) FIB
Maadaama uu yahay borotiin falcelinta marxaladda degdegga ah, bukaanada qaba COVID-19 badanaa waxay leeyihiin heerar sare oo FIB ah marxaladda degdegga ah ee caabuqa, taas oo aan la xiriirin oo keliya darnaanta caabuqa, laakiin FIB-ga oo si weyn u sarreeya ayaa sidoo kale ah arrin khatar u ah xinjirowga dhiigga, sidaa darteed waxaa loo isticmaali karaa COVID-19 Mid ka mid ah tilmaamaha ka hortagga xinjirowga dhiigga ee bukaanada. Si kastaba ha ahaatee, marka bukaanku uu hoos u dhaco si tartiib tartiib ah FIB, waxay muujin kartaa in xanuunka xinjirowga dhiigga uu u gudbay marxaladda hypocoagulable, ama bukaanku uu qabo la'aan beerka oo daran, taas oo inta badan dhacda marxaladda dambe ee cudurka, marka FIB <1.5 g/L oo ay weheliso dhiigbax, waa in la tixgeliyaa faleebada FIB.