(۱) ډي-ډیمر
د کراس لینک شوي فایبرین د تخریب محصول په توګه، D-dimer یو عام شاخص دی چې د کوګولیشن فعالول او ثانوي هایپر فایبرینولیسس منعکس کوي. د COVID-19 ناروغانو کې، د D-dimer لوړه کچه د احتمالي کوګولیشن اختلالاتو لپاره یو مهم نښه ده. د D-dimer کچه هم د ناروغۍ شدت سره نږدې تړاو لري، او هغه ناروغان چې د داخلیدو په وخت کې د پام وړ لوړ D-dimer لري د بد تشخیص سره مخ دي. د ترومبوسس او هیموستاسیس نړیوالې ټولنې (ISTH) لارښوونې سپارښتنه کوي چې د پام وړ لوړ شوی D-dimer (عموما د نورمال لوړ حد څخه 3 یا 4 ځله ډیر) د COVID-19 ناروغانو کې د روغتون بستر کیدو لپاره یوه نښه کیدی شي، د contraindications له لرې کولو وروسته. د ټیټ مالیکولر وزن هیپرین د پروفیلیکټیک دوزونو سره انټي کوګولیشن باید ژر تر ژره داسې ناروغانو ته ورکړل شي. کله چې D-dimer په تدریجي ډول لوړ شي او د رګونو ترومبوسس یا مایکروواسکولر ایمبولیزم لوړ شک شتون ولري، د هیپرین د معالجوي دوزونو سره انټي کوګولیشن باید په پام کې ونیول شي.

که څه هم د D-dimer زیاتوالی ممکن د هایپر فایبرینولیسس وړاندیز هم وکړي، د COVID-19 ناروغانو کې د وینې بهیدنې تمایل چې د D-dimer څرګند لوړوالی لري غیر معمولي دی پرته لدې چې د DIC هایپوکوګولیبل مرحلې ته پرمختګ وکړي، دا وړاندیز کوي چې د COVID-19 د -19 فایبرینولیټیک سیسټم لاهم په عمده توګه منع شوی دی. یو بل فایبرین پورې اړوند نښه کونکی، دا دی، د FDP کچه او D-dimer کچه بدلون رجحان اساسا ورته و.

 

(۲) پی ټي
د اوږدې مودې PT هم د COVID-19 ناروغانو کې د احتمالي کوګولیشن اختلالاتو شاخص دی او د ضعیف تشخیص سره تړاو لري. د COVID-19 کې د کوګولیشن اختلال په لومړیو مرحلو کې، د PT ناروغان معمولا نورمال یا لږ غیر معمولي وي، او د هایپرکوګول ایبل دورې کې اوږدمهاله PT معمولا د خارجي کوګولیشن فکتورونو فعالول او مصرف، او همدارنګه د فایبرین پولیمرائزیشن ورو کیدو ته اشاره کوي، نو دا د مخنیوي ضد کوګولیشن هم دی. یو له نښو څخه. په هرصورت، کله چې PT د پام وړ اوږد شي، په ځانګړې توګه کله چې ناروغ د وینې جریان څرګندونه ولري، دا په ګوته کوي چې د کوګولیشن اختلال د ټیټ کوګولیشن مرحلې ته ننوتلی دی، یا ناروغ د ځيګر د کمښت، ویټامین K کمښت، انټي کوګولنټ ډیر خوراک، او داسې نورو له امله پیچلی دی، او د پلازما لیږد باید په پام کې ونیول شي. بدیل درملنه. د کوګولیشن سکرینینګ بل توکي، فعال جزوي ترومبوپلاستین وخت (APTT)، ډیری یې د کوګولیشن اختلالاتو د هایپرکوګولیشن مرحلې په جریان کې په نورمال کچه ساتل کیږي، کوم چې ممکن د التهابي حالت کې د فاکتور VIII د زیاتوالي غبرګون ته منسوب شي.

 

(۳) د پلیټلیټ شمېرنه او فعالیت ازموینه
که څه هم د وینې د بندیدو فعالیدل کولی شي د پلیټلیټ مصرف کم کړي، د پلیټلیټ شمیر کمیدل د COVID-19 ناروغانو کې غیر معمولي دي، کوم چې ممکن د ترومبوپویټین، IL-6، سایټوکینونو د زیاتوالي سره تړاو ولري چې په التهابي حالتونو کې د پلیټلیټ تعامل هڅوي نو له همدې امله، د پلیټلیټ شمیر مطلق ارزښت یو حساس شاخص ندی چې په COVID-19 کې د وینې د بندیدو اختلالات منعکس کوي، او دا ممکن ډیر ارزښتناک وي چې د هغې بدلونونو ته پاملرنه وشي. سربیره پردې، د پلیټلیټ شمیر کمیدل د پام وړ د ضعیف تشخیص سره تړاو لري او د مخنیوي ضد انټي کوګولیشن لپاره یو له نښو څخه هم دی. په هرصورت، کله چې شمیره د پام وړ کمه شي (د مثال په توګه، <50×109/L)، او ناروغ د وینې جریان څرګندونه ولري، د پلیټلیټ اجزا لیږد باید په پام کې ونیول شي.

د سیپسس ناروغانو کې د پخوانیو مطالعاتو پایلو ته ورته، د کوويډ-۱۹ ناروغانو کې چې د کولمو اختلالات لري د ان ویټرو پلیټلیټ فعالیت ازموینې معمولا ټیټې پایلې ورکوي، مګر په ناروغانو کې اصلي پلیټلیټونه ډیری وختونه فعال کیږي، کوم چې ممکن د ټیټ فعالیت له امله وي. لوړ پلیټلیټونه لومړی د کولمو پروسې لخوا کارول کیږي او مصرف کیږي، او په راټول شوي جریان کې د پلیټلیټ نسبي فعالیت ټیټ دی.

 

(۴) FIB
د حاد پړاو غبرګون پروټین په توګه، د COVID-19 ناروغان اکثرا د انتان په حاد پړاو کې د FIB لوړه کچه لري، کوم چې نه یوازې د التهاب شدت سره تړاو لري، بلکه د پام وړ لوړ شوی FIB پخپله د ترومبوسس لپاره د خطر فکتور هم دی، نو دا د COVID-19 په توګه کارول کیدی شي په ناروغانو کې د انټي کوګولیشن لپاره یو له نښو څخه. په هرصورت، کله چې ناروغ په FIB کې تدریجي کمښت ولري، دا ممکن په ګوته کړي چې د کوګولیشن اختلال هایپوکوګولیبل مرحلې ته پرمختګ کړی، یا ناروغ شدید جگر ناکامي لري، کوم چې ډیری یې د ناروغۍ په وروستي مرحله کې پیښیږي، کله چې FIB <1.5 g/L او د وینې بهیدو سره مل وي، د FIB انفیوژن باید په پام کې ونیول شي.