ਕੋਵਿਡ-19 ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਜੰਮਣ ਵਾਲੀਆਂ ਚੀਜ਼ਾਂ


ਲੇਖਕ: ਸਫ਼ਲ   

ਕੋਵਿਡ-19 ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਜਮਾਂਦਰੂ ਵਸਤੂਆਂ ਵਿੱਚ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ, ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਡਿਗ੍ਰੇਡੇਸ਼ਨ ਉਤਪਾਦ (FDP), ਪ੍ਰੋਥਰੋਮਬਿਨ ਟਾਈਮ (PT), ਪਲੇਟਲੇਟ ਗਿਣਤੀ ਅਤੇ ਫੰਕਸ਼ਨ ਟੈਸਟ, ਅਤੇ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਜਨ (FIB) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।

(1) ਡੀ-ਡਾਈਮਰ
ਕਰਾਸ-ਲਿੰਕਡ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਦੇ ਇੱਕ ਡਿਗਰੇਡੇਸ਼ਨ ਉਤਪਾਦ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਇੱਕ ਆਮ ਸੂਚਕ ਹੈ ਜੋ ਜਮਾਂਦਰੂ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਸੈਕੰਡਰੀ ਹਾਈਪਰਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਿਸਿਸ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। COVID-19 ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਉੱਚਾ ਹੋਇਆ D-ਡਾਈਮਰ ਪੱਧਰ ਸੰਭਾਵਿਤ ਜਮਾਂਦਰੂ ਵਿਕਾਰਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਮਾਰਕਰ ਹੈ। D-ਡਾਈਮਰ ਪੱਧਰ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਨਾਲ ਵੀ ਨੇੜਿਓਂ ਸਬੰਧਤ ਹਨ, ਅਤੇ ਦਾਖਲੇ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਚਾ ਹੋਇਆ D-ਡਾਈਮਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਵੀ ਮਾੜਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇੰਟਰਨੈਸ਼ਨਲ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਥ੍ਰੋਮਬੋਸਿਸ ਐਂਡ ਹੀਮੋਸਟੈਸਿਸ (ISTH) ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਇੱਕ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਚਾ ਹੋਇਆ D-ਡਾਈਮਰ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਮ ਦੀ ਉਪਰਲੀ ਸੀਮਾ ਤੋਂ 3 ਜਾਂ 4 ਗੁਣਾ ਵੱਧ) COVID-19 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਹੋਣ ਲਈ ਇੱਕ ਸੰਕੇਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਵਿਰੋਧਾਭਾਸਾਂ ਨੂੰ ਛੱਡਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਘੱਟ-ਅਣੂ-ਭਾਰ ਵਾਲੇ ਹੈਪਰੀਨ ਦੀਆਂ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲੈਕਟਿਕ ਖੁਰਾਕਾਂ ਨਾਲ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਅਜਿਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਜਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਹੋ ਸਕੇ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ D-ਡਾਈਮਰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਉੱਚਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਵੇਨਸ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਜਾਂ ਮਾਈਕ੍ਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ ਦਾ ਉੱਚ ਸ਼ੱਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਹੈਪਰੀਨ ਦੀਆਂ ਥੈਰੇਪੀਟਿਕ ਖੁਰਾਕਾਂ ਨਾਲ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਹਾਲਾਂਕਿ ਉੱਚਾ ਹੋਇਆ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਹਾਈਪਰਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਾਈਸਿਸ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਵੀ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਚਾ ਹੋਇਆ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਵਾਲੇ COVID-19 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੀ ਪ੍ਰਵਿਰਤੀ ਅਸਧਾਰਨ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਇਹ ਓਵਰਟ DIC ਹਾਈਪੋਕੋਏਗੂਲੇਬਲ ਪੜਾਅ ਤੱਕ ਨਹੀਂ ਵਧਦਾ, ਜੋ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ COVID-19 -19 ਦਾ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਾਈਟਿਕ ਸਿਸਟਮ ਅਜੇ ਵੀ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੋਕਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਇੱਕ ਹੋਰ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ-ਸਬੰਧਤ ਮਾਰਕਰ, ਯਾਨੀ ਕਿ, FDP ਪੱਧਰ ਅਤੇ D-ਡਾਈਮਰ ਪੱਧਰ ਦਾ ਬਦਲਾਅ ਰੁਝਾਨ ਮੂਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਇੱਕੋ ਜਿਹਾ ਸੀ।

 

(2) ਪੀ.ਟੀ.
ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਪੀਟੀ, ਕੋਵਿਡ-19 ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵਿਤ ਜਮਾਂਦਰੂ ਵਿਕਾਰਾਂ ਦਾ ਸੂਚਕ ਵੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਮਾੜੇ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਕੋਵਿਡ-19 ਵਿੱਚ ਜਮਾਂਦਰੂ ਵਿਕਾਰ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ, ਪੀਟੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਮ ਜਾਂ ਹਲਕੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਸਧਾਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਕੋਏਗੂਲੇਬਲ ਪੀਰੀਅਡ ਵਿੱਚ ਲੰਮਾ ਸਮਾਂ ਜਮਾਂਦਰੂ ਕਾਰਕਾਂ ਦੀ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਖਪਤ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਨਾਲ ਹੀ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਪੋਲੀਮਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਦੀ ਸੁਸਤੀ, ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਇੱਕ ਰੋਕਥਾਮ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਵੀ ਹੈ। ਸੰਕੇਤਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜਦੋਂ ਪੀਟੀ ਹੋਰ ਵੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਲੰਮਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜਮਾਂਦਰੂ ਵਿਕਾਰ ਘੱਟ ਜਮਾਂਦਰੂ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ, ਜਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਜਿਗਰ ਦੀ ਘਾਟ, ਵਿਟਾਮਿਨ ਕੇ ਦੀ ਘਾਟ, ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਓਵਰਡੋਜ਼, ਆਦਿ ਦੁਆਰਾ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਹੈ, ਅਤੇ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਵਿਕਲਪਕ ਇਲਾਜ। ਇੱਕ ਹੋਰ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਆਈਟਮ, ਐਕਟੀਵੇਟਿਡ ਪਾਰਸ਼ਲ ਥ੍ਰੋਮਬੋਪਲਾਸਟਿਨ ਟਾਈਮ (APTT), ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਜਮਾਂਦਰੂ ਵਿਕਾਰਾਂ ਦੇ ਹਾਈਪਰਕੋਏਗੂਲੇਬਲ ਪੜਾਅ ਦੌਰਾਨ ਇੱਕ ਆਮ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਬਣਾਈ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ ਸੋਜਸ਼ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਕਾਰਕ VIII ਦੀ ਵਧੀ ਹੋਈ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਕਾਰਨ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

 

(3) ਪਲੇਟਲੇਟ ਗਿਣਤੀ ਅਤੇ ਫੰਕਸ਼ਨ ਟੈਸਟ
ਹਾਲਾਂਕਿ ਜੰਮਣ ਦੀ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲਤਾ ਨਾਲ ਪਲੇਟਲੈਟ ਦੀ ਖਪਤ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਆ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਪਰ COVID-19 ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪਲੇਟਲੈਟ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਅਸਧਾਰਨ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਥ੍ਰੋਮਬੋਪੋਏਟਿਨ, IL-6, ਸਾਈਟੋਕਾਈਨਜ਼ ਦੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਰੀਲੀਜ਼ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੋ ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਪਲੇਟਲੈਟ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਲਈ, ਪਲੇਟਲੈਟ ਗਿਣਤੀ ਦਾ ਸੰਪੂਰਨ ਮੁੱਲ COVID-19 ਵਿੱਚ ਜੰਮਣ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਇੱਕ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਸੂਚਕ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਬਦਲਾਵਾਂ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦੇਣਾ ਵਧੇਰੇ ਕੀਮਤੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪਲੇਟਲੈਟ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਮਾੜੀ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਨਾਲ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲੈਕਟਿਕ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਲਈ ਸੰਕੇਤਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜਦੋਂ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਕਮੀ ਆਉਂਦੀ ਹੈ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, <50×109/L), ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਪਲੇਟਲੈਟ ਕੰਪੋਨੈਂਟ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਸੇਪਸਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪਿਛਲੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਾਂਗ, ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ ਵਿਕਾਰ ਵਾਲੇ ਕੋਵਿਡ-19 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਨ ਵਿਟਰੋ ਪਲੇਟਲੇਟ ਫੰਕਸ਼ਨ ਟੈਸਟ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਨਤੀਜੇ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਅਸਲ ਪਲੇਟਲੇਟ ਅਕਸਰ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਘੱਟ ਗਤੀਵਿਧੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਉੱਚ ਪਲੇਟਲੇਟ ਪਹਿਲਾਂ ਜਮਾਂਦਰੂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੁਆਰਾ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਖਪਤ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ ਸਰਕੂਲੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਪਲੇਟਲੇਟਾਂ ਦੀ ਸਾਪੇਖਿਕ ਗਤੀਵਿਧੀ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

 

(4) ਐਫਆਈਬੀ
ਇੱਕ ਤੀਬਰ ਪੜਾਅ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, COVID-19 ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਲਾਗ ਦੇ ਤੀਬਰ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ FIB ਦਾ ਪੱਧਰ ਉੱਚਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਨਾ ਸਿਰਫ ਸੋਜਸ਼ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੈ, ਬਲਕਿ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਚਾ FIB ਖੁਦ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਲਈ ਇੱਕ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਵੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਸਨੂੰ COVID-19 ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਲਈ ਸੰਕੇਤਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ FIB ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਕਮੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਸੰਕੇਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜਮਾਂਦਰੂ ਵਿਕਾਰ ਹਾਈਪੋਕੋਏਗੂਲੇਬਲ ਪੜਾਅ ਵੱਲ ਵਧ ਗਿਆ ਹੈ, ਜਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਜਿਗਰ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਆਖਰੀ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ FIB <1.5 g/L ਅਤੇ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਨਾਲ, FIB ਨਿਵੇਸ਼ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।