(१) डी-डाइमर
क्रस-लिङ्क गरिएको फाइब्रिनको क्षय उत्पादनको रूपमा, D-डाइमर एक सामान्य सूचक हो जुन कोगुलेसन सक्रियता र माध्यमिक हाइपरफाइब्रिनोलिसिसलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ। COVID-19 भएका बिरामीहरूमा, बढेको D-डाइमर स्तर सम्भावित कोगुलेसन विकारहरूको लागि एक महत्त्वपूर्ण मार्कर हो। D-डाइमर स्तरहरू रोगको गम्भीरतासँग पनि नजिकबाट सम्बन्धित छन्, र भर्नामा उल्लेखनीय रूपमा बढेको D-डाइमर भएका बिरामीहरूको रोगनिदान खराब हुन्छ। इन्टरनेशनल सोसाइटी अफ थ्रोम्बोसिस एण्ड हेमोस्टेसिस (ISTH) का दिशानिर्देशहरूले सिफारिस गर्छन् कि उल्लेखनीय रूपमा बढेको D-डाइमर (सामान्यतया सामान्यको माथिल्लो सीमा भन्दा 3 वा 4 गुणा बढी) COVID-19 बिरामीहरूमा अस्पताल भर्नाको लागि संकेत हुन सक्छ, विरोधाभासहरू बहिष्कार गरेपछि कम-आणविक-तौल हेपरिनको प्रोफिलेक्टिक खुराकहरू सहितको एन्टिकोगुलेसन त्यस्ता बिरामीहरूलाई सकेसम्म चाँडो दिनुपर्छ। जब D-डाइमर क्रमशः बढ्छ र शिरापरक थ्रोम्बोसिस वा माइक्रोभास्कुलर एम्बोलिज्मको उच्च शंका हुन्छ, हेपरिनको चिकित्सीय खुराकहरू सहितको एन्टिकोगुलेसनलाई विचार गर्नुपर्छ।

यद्यपि बढेको D-डाइमरले हाइपरफाइब्रिनोलिसिस पनि सुझाव दिन सक्छ, उल्लेखनीय रूपमा बढेको D-डाइमर भएका COVID-19 बिरामीहरूमा रक्तस्राव प्रवृत्ति असामान्य हुन्छ जबसम्म यो ओभरट DIC हाइपोकोआगुलेबल चरणमा प्रगति गर्दैन, जसले सुझाव दिन्छ कि COVID-19 -19 को फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली अझै पनि मुख्यतया रोकिएको छ। अर्को फाइब्रिन-सम्बन्धित मार्कर, अर्थात्, FDP स्तर र D-डाइमर स्तरको परिवर्तन प्रवृत्ति मूल रूपमा समान थियो।

 

(२) पीटी
लामो समयसम्म PT रहनु COVID-19 बिरामीहरूमा सम्भावित कोगुलेसन विकारहरूको सूचक पनि हो र यो खराब रोगको निदानसँग सम्बन्धित देखाइएको छ। COVID-19 मा कोगुलेसन विकारको प्रारम्भिक चरणमा, PT भएका बिरामीहरू सामान्यतया सामान्य वा हल्का असामान्य हुन्छन्, र हाइपरकोगुलेबल अवधिमा लामो समयसम्म PT रहनुले सामान्यतया बाह्य कोगुलेसन कारकहरूको सक्रियता र खपत, साथै फाइब्रिन पोलिमराइजेसनको ढिलोपनलाई संकेत गर्दछ, त्यसैले यो एक निवारक एन्टीकोगुलेसन पनि हो। संकेतहरू मध्ये एक। यद्यपि, जब PT उल्लेखनीय रूपमा लामो हुन्छ, विशेष गरी जब बिरामीमा रक्तस्राव अभिव्यक्तिहरू हुन्छन्, यसले कोगुलेसन विकार कम कोगुलेसन चरणमा प्रवेश गरेको संकेत गर्दछ, वा बिरामी कलेजोको अपर्याप्तता, भिटामिन K को कमी, एन्टीकोगुलेन्ट ओभरडोज, आदि द्वारा जटिल छ, र प्लाज्मा ट्रान्सफ्युजनलाई विचार गर्नुपर्छ। वैकल्पिक उपचार। अर्को कोगुलेसन स्क्रिनिङ वस्तु, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (APTT), कोगुलेसन विकारहरूको हाइपरकोगुलेसन चरणको समयमा प्रायः सामान्य स्तरमा राखिन्छ, जुन सूजन अवस्थामा कारक VIII को बढ्दो प्रतिक्रियाशीलतालाई श्रेय दिन सकिन्छ।

 

(३) प्लेटलेट गणना र प्रकार्य परीक्षण
यद्यपि कोगुलेसनको सक्रियताले प्लेटलेट खपत घटाउन सक्छ, कोभिड-१९ का बिरामीहरूमा प्लेटलेट गणनामा कमी असामान्य छ, जुन थ्रोम्बोपोइटिन, IL-6, साइटोकाइनहरूको बढ्दो रिलीजसँग सम्बन्धित हुन सक्छ जसले सूजन अवस्थाहरूमा प्लेटलेट प्रतिक्रियाशीलतालाई बढावा दिन्छ। त्यसैले, प्लेटलेट गणनाको निरपेक्ष मान COVID-19 मा कोगुलेसन विकारहरू प्रतिबिम्बित गर्ने संवेदनशील सूचक होइन, र यसको परिवर्तनहरूमा ध्यान दिनु बढी मूल्यवान हुन सक्छ। थप रूपमा, प्लेटलेट गणनामा कमी हुनु खराब रोगको निदानसँग उल्लेखनीय रूपमा सम्बन्धित छ र यो प्रोफिलेक्टिक एन्टीकोगुलेसनको लागि संकेतहरू मध्ये एक हो। यद्यपि, जब गणना उल्लेखनीय रूपमा कम हुन्छ (जस्तै, <50×109/L), र बिरामीमा रक्तस्राव अभिव्यक्तिहरू हुन्छन्, प्लेटलेट घटक ट्रान्सफ्युजनलाई विचार गर्नुपर्छ।

सेप्सिस भएका बिरामीहरूमा गरिएको अघिल्लो अध्ययनको नतिजा जस्तै, कोगुलेसन विकार भएका COVID-19 बिरामीहरूमा इन भिट्रो प्लेटलेट फंक्शन परीक्षणहरूले सामान्यतया कम नतिजा दिन्छन्, तर बिरामीहरूमा वास्तविक प्लेटलेटहरू प्रायः सक्रिय हुन्छन्, जुन कम गतिविधिको कारण हुन सक्छ। उच्च प्लेटलेटहरू पहिले कोगुलेसन प्रक्रियाद्वारा प्रयोग र उपभोग गरिन्छ, र सङ्कलन गरिएको परिसंचरणमा प्लेटलेटहरूको सापेक्षिक गतिविधि कम हुन्छ।

 

(४) एफआईबी
तीव्र चरण प्रतिक्रिया प्रोटीनको रूपमा, COVID-19 भएका बिरामीहरूमा संक्रमणको तीव्र चरणमा प्रायः FIB को स्तर बढेको हुन्छ, जुन सूजनको गम्भीरतासँग मात्र सम्बन्धित छैन, तर उल्लेखनीय रूपमा बढेको FIB आफैंमा थ्रोम्बोसिसको लागि जोखिम कारक पनि हो, त्यसैले यसलाई COVID-19 को रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। बिरामीहरूमा एन्टीकोगुलेसनको लागि संकेतहरू मध्ये एक। यद्यपि, जब बिरामीमा FIB मा प्रगतिशील कमी आउँछ, यसले कोगुलेसन विकार हाइपोकोगुलेबल चरणमा बढेको संकेत गर्न सक्छ, वा बिरामीलाई गम्भीर कलेजोको अपर्याप्तता छ, जुन प्रायः रोगको अन्तिम चरणमा हुन्छ, जब FIB <1.5 g/L र रक्तस्रावसँगै, FIB इन्फ्युजनलाई विचार गर्नुपर्छ।