Клиничко значење
Во основа има исто значење како и времето на коагулација, но со висока чувствителност. Повеќето од методите за одредување на APTT што се користат моментално можат да бидат абнормални кога факторот на коагулација во плазмата е понизок од 15% до 30% од нормалното ниво.
(1) Продолжување на APTT: резултатот од APTT е 10 секунди подолг од оној на нормалната контрола. APTT е најсигурен скрининг тест за ендоген дефицит на фактори на коагулација и главно се користи за откривање на блага хемофилија. Иако нивоата на фактор Ⅷ:C може да се детектираат под 25% од хемофилија А, чувствителноста на субклиничка хемофилија (фактор Ⅷ>25%) и носители на хемофилија е слаба. Продолжени резултати се забележуваат и кај дефицити на фактор Ⅸ (хемофилија Б), Ⅺ и Ⅶ; кога се зголемуваат нивоата на антикоагулантни супстанции во крвта, како што се инхибиторите на факторите на коагулација или хепарин, недостатокот на протромбин, фибриноген и фактори V, X исто така може да биде продолжен, но чувствителноста е малку слаба; Продолжувањето на APTT може да се забележи и кај други пациенти со заболување на црниот дроб, ДИК и голема количина на зачувана крв.
(2) Скратување на APTT: се забележува кај ДИК, претромботска состојба и тромботична болест.
(3) Мониторинг на третманот со хепарин: APTT е многу чувствителен на концентрацијата на плазматски хепарин, па затоа е широко користен индекс за лабораториско следење во моментов. Во овој момент, треба да се напомене дека резултатот од мерењето на APTT мора да има линеарна врска со плазматската концентрација на хепарин во терапевтскиот опсег, во спротивно не треба да се користи. Општо земено, за време на третманот со хепарин, препорачливо е да се одржува APTT на 1,5 до 3,0 пати поголема од нормалната контрола.
Анализа на резултатите
Клинички, APTT и PT често се користат како скрининг тестови за функцијата на коагулација на крвта. Според резултатите од мерењето, постојат приближно следниве четири ситуации:
(1) И APTT и PT се нормални: Освен кај нормални луѓе, се забележува само кај наследен и секундарен FXIII дефицит. Стекнатите се чести кај тешки заболувања на црниот дроб, тумор на црниот дроб, малиген лимфом, леукемија, антитела против фактор XIII, автоимуна анемија и пернициозна анемија.
(2) Продолжен APTT со нормален PT: Повеќето од нарушувањата на крварењето се предизвикани од дефекти во интринзичниот пат на коагулација. Како што се хемофилија А, Б и недостаток на фактор Ⅺ; постојат антитела против фактор Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ во циркулацијата на крвта.
(3) Нормален АПТТ со продолжено РТ: повеќето нарушувања на крварењето се предизвикани од дефекти во надворешниот пат на коагулација, како што се генетскиот и стекнатиот недостаток на фактор VII. Стекнатите се чести кај заболувања на црниот дроб, ДИК, антитела против фактор VII во циркулацијата на крвта и орални антикоагуланси.
(4) И APTT и PT се продолжени: повеќето нарушувања на крварењето се предизвикани од дефекти во заедничкиот пат на коагулација, како што се генетскиот и стекнатиот недостаток на фактори X, V, II и I. Стекнатите главно се среќаваат кај заболувања на црниот дроб и ДИК, а факторите X и II може да бидат намалени кога се користат орални антикоагуланси. Дополнително, кога во циркулацијата на крвта има антитела против фактор X, анти-фактор V и анти-фактор II, тие исто така се продолжуваат соодветно. Кога хепаринот се користи клинички, и APTTT и PT се продолжуваат соодветно.