Ireo zavatra mifandraika amin'ny COVID-19 amin'ny fanangonan-dra dia ahitana ny D-dimer, ny vokatra simba amin'ny fibrin (FDP), ny fotoana prothrombin (PT), ny isan'ny platelet sy ny fitiliana ny fiasany, ary ny fibrinogen (FIB).
(1) D-dimer
Vokatry ny fibrinina mifamatotra amin'ny sela ny D-dimer, izay mari-pamantarana mahazatra maneho ny fiasan'ny coagulation sy ny hyperfibrinolysis faharoa. Amin'ny marary voan'ny COVID-19, ny haavon'ny D-dimer avo dia mari-pamantarana manan-danja amin'ny mety ho fikorontanan'ny coagulation. Mifandray akaiky amin'ny hamafin'ny aretina ihany koa ny haavon'ny D-dimer, ary ny marary manana D-dimer avo be rehefa miditra hopitaly dia manana vinavina ratsy kokoa. Ny torolàlana avy amin'ny Fikambanana Iraisam-pirenena momba ny Thrombosis sy Hemostasis (ISTH) dia manoro hevitra fa ny D-dimer avo be (matetika mihoatra ny 3 na 4 heny noho ny fetra ambony amin'ny ara-dalàna) dia mety ho famantarana ny fidirana hopitaly amin'ny marary COVID-19, rehefa avy nesorina ny contraindications. Ny anticoagulation miaraka amin'ny fatra fisorohana ny heparin ambany molekiola dia tokony homena ireo marary ireo haingana araka izay azo atao. Rehefa miakatra tsikelikely ny D-dimer ary misy ahiahy be momba ny thrombosis venous na embolism microvascular, dia tokony hodinihina ny anticoagulation miaraka amin'ny fatra fitsaboana heparin.
Na dia mety manondro hyperfibrinolysis aza ny fiakaran'ny D-dimer, dia tsy fahita firy ny fironana handeha ra amin'ny marary COVID-19 izay manana D-dimer avo be raha tsy hoe mandroso mankany amin'ny dingana miharihary amin'ny tsy fahampian'ny ra ao amin'ny ra, izay manondro fa ny rafitra fibrinolytika COVID-19 -19 dia mbola voasakana indrindra. Marika iray hafa mifandraika amin'ny fibrin, izany hoe, ny fironana fiovan'ny haavon'ny FDP sy ny haavon'ny D-dimer dia mitovy amin'ny ankapobeny.
(2) PT
Ny PT maharitra dia famantarana ihany koa ny mety ho fikorontanan'ny coagulation amin'ny marary COVID-19 ary hita fa mifandray amin'ny vinavina ratsy. Amin'ny dingana voalohany amin'ny fikorontanan'ny coagulation amin'ny COVID-19, ny marary manana PT dia mazàna ara-dalàna na tsy ara-dalàna kely, ary ny PT maharitra amin'ny vanim-potoana hypercoagulable dia matetika manondro ny fampandehanana sy ny fihinanana ireo singa coagulable exogenous, ary koa ny fihenan'ny polymerization fibrin, noho izany dia anticoagulant fisorohana ihany koa. iray amin'ireo famantarana. Na izany aza, rehefa maharitra kokoa ny PT, indrindra rehefa misy fisehoan'ny rà mandriaka ny marary, dia midika izany fa niditra tamin'ny dingana ambany coagulant ny fikorontanan'ny coagulant, na sarotra amin'ny marary ny tsy fahampian'ny aty, ny tsy fahampian'ny vitamina K, ny overdose anticoagulant, sns., ary tokony hodinihina ny famindrana plasma. Fitsaboana hafa. Ny zavatra iray hafa amin'ny fitiliana coagulant, ny fotoana thromboplastin ampahany mavitrika (APTT), dia tazonina amin'ny ambaratonga ara-dalàna mandritra ny dingana hypercoagulable amin'ny fikorontanan'ny coagulant, izay mety ho vokatry ny fitomboan'ny fihetsiky ny singa VIII amin'ny toetry ny fivontosana.
(3) Fitsapana ny isan'ny takelaka sy ny fiasan'ny sela
Na dia mety hiteraka fihenan'ny fanjifana platelet aza ny fampahavitrihana ny coagulation, dia tsy fahita firy amin'ny marary COVID-19 ny fihenan'ny isan'ny platelets, izay mety mifandray amin'ny fitomboan'ny famoahana cytokines thrombopoietin, IL-6, izay mampiroborobo ny fiasan'ny platelets amin'ny toe-javatra mamaivay. Noho izany, ny sandan'ny isan'ny platelets tanteraka dia tsy famantarana saro-pady maneho ny fikorontanan'ny coagulation amin'ny COVID-19, ary mety ho sarobidy kokoa ny mandinika ny fiovany. Ankoatra izany, ny fihenan'ny isan'ny platelets dia mifandray betsaka amin'ny vinavina ratsy ary iray amin'ireo famantarana ny anticoagulation prophylactic ihany koa. Na izany aza, rehefa mihena be ny isa (ohatra, <50 × 109 / L), ary misy fisehoan'ny rà mandriaka ny marary, dia tokony hodinihina ny famindrana singa platelets.
Mitovy amin'ny vokatry ny fanadihadiana teo aloha natao tamin'ny marary voan'ny sepsis, ny fitiliana ny fiasan'ny platelet in vitro amin'ny marary COVID-19 izay manana olana amin'ny coagulation dia mazàna miteraka vokatra ambany, saingy matetika miasa ny platelet tena izy ao amin'ny marary, izay mety ho vokatry ny asa ambany kokoa. Ny platelet avo dia ampiasaina sy lanin'ny dingan'ny coagulation voalohany, ary ny asa mifandraika amin'izany ao amin'ny fikorianan'ny ra voaangona dia ambany.
(4) FIB
Amin'ny maha-proteinina mihetsika amin'ny dingana maika azy, ny marary COVID-19 dia matetika manana tahan'ny FIB avo lenta amin'ny dingana maika amin'ny aretina, izay tsy mifandray amin'ny hamafin'ny fivontosana ihany, fa ny FIB avo lenta ihany koa dia antony mety hampidi-doza amin'ny thrombosis, ka azo ampiasaina ho toy ny fanafody COVID-19. Iray amin'ireo famantarana ny anticoagulant amin'ny marary izany. Na izany aza, rehefa mihena tsikelikely ny FIB amin'ny marary, dia mety hidika izany fa efa nandroso tamin'ny dingana hypocoagulable ny fikorontanan'ny coagulant, na manana tsy fahampian'ny aty mafy ny marary, izay matetika mitranga amin'ny dingana faramparan'ny aretina, rehefa latsaky ny 1.5 g/L ny FIB ary miaraka amin'ny rà mandriaka, dia tokony hodinihina ny fampidirana FIB.
Karatra fandraharahana
WeChat sinoa