(1) ಡಿ-ಡೈಮರ್
ಕ್ರಾಸ್-ಲಿಂಕ್ಡ್ ಫೈಬ್ರಿನ್‌ನ ಅವನತಿ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿ, ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಹೈಪರ್‌ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. COVID-19 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎತ್ತರದ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಸಂಭವನೀಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿದೆ. ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮಟ್ಟಗಳು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರವೇಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಎತ್ತರದ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಕೆಟ್ಟ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ (ISTH) ನ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು COVID-19 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಲು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಎತ್ತರದ ಡಿ-ಡೈಮರ್ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿಗಿಂತ 3 ಅಥವಾ 4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು) ಸೂಚನೆಯಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ, ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿದ ನಂತರ. ಕಡಿಮೆ-ಆಣ್ವಿಕ-ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರತಿಕಾಯವನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನೀಡಬೇಕು. ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೈಕ್ರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅನುಮಾನವಿದ್ದಾಗ, ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರತಿಕಾಯವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಎತ್ತರಿಸಿದ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಕೂಡ ಹೈಪರ್‌ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದಾದರೂ, ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಎತ್ತರಿಸಿದ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಹೊಂದಿರುವ COVID-19 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಅದು ಬಹಿರಂಗ DIC ಹೈಪೋಕೊಆಗ್ಯುಲೇಬಲ್ ಹಂತಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿಯದ ಹೊರತು, COVID-19 ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ -19 ರ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಇನ್ನೂ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಫೈಬ್ರಿನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಮಾರ್ಕರ್, ಅಂದರೆ, FDP ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು D-ಡೈಮರ್ ಮಟ್ಟದ ಬದಲಾವಣೆಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಮೂಲತಃ ಒಂದೇ ಆಗಿತ್ತು.

 

(2) ಪಿಟಿ
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಿಟಿಯು ಕೋವಿಡ್-19 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೋವಿಡ್-19 ರಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಪಿಟಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಅಸಹಜವಾಗಿರುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ಕೋಗ್ಯುಲೇಬಲ್ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಿಟಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಪಾಲಿಮರೀಕರಣದ ನಿಧಾನಗತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪ್ರತಿಕಾಯವಾಗಿದೆ. ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪಿಟಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇದ್ದಾಗ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೋಗಿಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಕಡಿಮೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಹಂತವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ರೋಗಿಯು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆ, ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಕೊರತೆ, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಐಟಂ, ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯ (APTT), ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಹೈಪರ್‌ಕೋಗ್ಯುಲೇಬಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಉರಿಯೂತದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಂಶ VIII ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು.

 

(3) ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ
ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಸೇವನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, COVID-19 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಉರಿಯೂತದ ಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಥ್ರಂಬೋಪೊಯೆಟಿನ್, IL-6, ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೌಲ್ಯವು COVID-19 ನಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಸೂಚಕವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದರ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಗಮನ ಕೊಡುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಮೌಲ್ಯಯುತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಕಡಿಮೆಯಾದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆಯು ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕಾಯ ವಿರೋಧಿಗೆ ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಣಿಕೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ (ಉದಾ, <50×109/L), ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಘಟಕ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಂತೆಯೇ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಹೊಂದಿರುವ COVID-19 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿಜವಾದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಕಡಿಮೆ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಮೊದಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೇವಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಚಟುವಟಿಕೆ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ.

 

(4) ಎಫ್‌ಐಬಿ
ತೀವ್ರ ಹಂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿ, COVID-19 ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸೋಂಕಿನ ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ FIB ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಉರಿಯೂತದ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ FIB ಸ್ವತಃ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು COVID-19 ಆಗಿ ಬಳಸಬಹುದು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಯು FIB ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಹೈಪೋಕೋಗ್ಯುಲೇಬಲ್ ಹಂತಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರೆದಿದೆ ಎಂದು ಅಥವಾ ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದನ್ನು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗದ ಕೊನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, FIB <1.5 g/L ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ, FIB ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.