(1) ឌី-ឌីមឺរ
ក្នុងនាមជាផលិតផលរិចរិលនៃ fibrin ដែលមានតំណភ្ជាប់ឆ្លងកាត់ D-dimer គឺជាសូចនាករទូទៅដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការកកឈាម និងការរលាយ hyperfibrinolysis បន្ទាប់បន្សំ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ COVID-19 កម្រិត D-dimer ខ្ពស់គឺជាសញ្ញាសម្គាល់សំខាន់សម្រាប់បញ្ហាកកឈាមដែលអាចកើតមាន។ កម្រិត D-dimer ក៏មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺផងដែរ ហើយអ្នកជំងឺដែលមាន D-dimer ខ្ពស់គួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅពេលចូលសម្រាកព្យាបាលមានការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់។ គោលការណ៍ណែនាំពីសមាគមអន្តរជាតិសម្រាប់ការកកឈាម និង Hemostasis (ISTH) ណែនាំថា D-dimer ដែលកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ជាទូទៅច្រើនជាង 3 ឬ 4 ដងនៃដែនកំណត់ខាងលើនៃធម្មតា) អាចជាសូចនាករសម្រាប់ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យចំពោះអ្នកជំងឺ COVID-19 បន្ទាប់ពីការដកចេញនូវសារធាតុហាមឃាត់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមជាមួយនឹងកម្រិតបង្ការនៃ heparin ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាបគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺបែបនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នៅពេលដែល D-dimer កើនឡើងជាលំដាប់ ហើយមានការសង្ស័យខ្ពស់នៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ឬការស្ទះសរសៃឈាមតូចៗ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមជាមួយនឹងកម្រិតព្យាបាលនៃ heparin គួរតែត្រូវបានពិចារណា។

ទោះបីជា D-dimer ខ្ពស់ក៏អាចបង្ហាញពីការរលាយកោសិកាលើសក៏ដោយ ទំនោរនៃការហូរឈាមចំពោះអ្នកជំងឺ COVID-19 ដែលមាន D-dimer ខ្ពស់គួរឱ្យកត់សម្គាល់គឺកម្រមានណាស់ លុះត្រាតែវាវិវត្តទៅដំណាក់កាល DIC hypocoagulable ដែលបង្ហាញថា COVID-19។ ប្រព័ន្ធរលាយកោសិកា -19 នៅតែត្រូវបានរារាំងជាចម្បង។ សញ្ញាសម្គាល់មួយទៀតដែលទាក់ទងនឹង fibrin ពោលគឺនិន្នាការផ្លាស់ប្តូរកម្រិត FDP និងកម្រិត D-dimer គឺដូចគ្នា។

 

(2) ភីធី
ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដែលអូសបន្លាយពេលយូរក៏ជាសូចនាករមួយនៃបញ្ហាកំណកឈាមដែលអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺ COVID-19 ហើយត្រូវបានបង្ហាញថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការព្យាករណ៍មិនល្អ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺកំណកឈាមក្នុងជំងឺ COVID-19 អ្នកជំងឺដែលមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាធម្មតាមានលក្ខណៈធម្មតា ឬមិនប្រក្រតីបន្តិចបន្តួច ហើយការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដែលអូសបន្លាយពេលយូរនៅក្នុងរយៈពេលដែលអាចកកឈាមបានច្រើនជាធម្មតាបង្ហាញពីការធ្វើឱ្យសកម្ម និងការប្រើប្រាស់កត្តាកំណកឈាមខាងក្រៅ ក៏ដូចជាការថយចុះនៃការប៉ូលីមែរ fibrin ដូច្នេះវាក៏ជាការប្រឆាំងនឹងការកកឈាមបង្ការផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានអូសបន្លាយបន្ថែមទៀត ជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាហូរឈាម វាបង្ហាញថាជំងឺកំណកឈាមបានចូលដល់ដំណាក់កាលកកឈាមទាប ឬអ្នកជំងឺមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺថ្លើមមិនគ្រប់គ្រាន់ កង្វះវីតាមីន K ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមច្រើនពេក។ល។ ហើយការបញ្ចូលប្លាស្មាគួរតែត្រូវបានពិចារណា។ ការព្យាបាលជំនួស។ ធាតុត្រួតពិនិត្យការកកឈាមមួយទៀត គឺពេលវេលា thromboplastin ដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយផ្នែក (APTT) ភាគច្រើនត្រូវបានរក្សានៅកម្រិតធម្មតាក្នុងដំណាក់កាលដែលអាចកកឈាមបានច្រើននៃជំងឺកំណកឈាម ដែលអាចត្រូវបានសន្មតថាជាប្រតិកម្មកើនឡើងនៃកត្តា VIII នៅក្នុងស្ថានភាពរលាក។

 

(3) ការធ្វើតេស្តចំនួនប្លាកែត និងមុខងារ
ទោះបីជាការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការកកឈាមអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការប្រើប្រាស់ប្លាកែតក៏ដោយ ចំនួនប្លាកែតថយចុះគឺកម្រមានចំពោះអ្នកជំងឺ COVID-19 ដែលអាចទាក់ទងនឹងការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញ thrombopoietin, IL-6, cytokines ដែលជំរុញប្រតិកម្មប្លាកែតក្នុងស្ថានភាពរលាក។ ដូច្នេះ តម្លៃដាច់ខាតនៃចំនួនប្លាកែតមិនមែនជាសូចនាកររសើបដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីបញ្ហាកកឈាមក្នុង COVID-19 ទេ ហើយវាអាចមានតម្លៃជាងក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការផ្លាស់ប្តូររបស់វា។ លើសពីនេះ ចំនួនប្លាកែតថយចុះមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងសំខាន់ជាមួយនឹងការព្យាករណ៍មិនល្អ ហើយក៏ជាសូចនាករមួយសម្រាប់ការប្រឆាំងនឹងការកកឈាមបង្ការផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលចំនួនត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ឧទាហរណ៍ <50×109/L) ហើយអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាហូរឈាម ការបញ្ចូលសមាសធាតុប្លាកែតគួរតែត្រូវបានពិចារណា។

ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងលទ្ធផលនៃការសិក្សាពីមុនៗចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ sepsis ការធ្វើតេស្តមុខងារប្លាកែតក្នុងវីត្រូចំពោះអ្នកជំងឺ COVID-19 ដែលមានបញ្ហាកំណកឈាមជាធម្មតាផ្តល់លទ្ធផលទាប ប៉ុន្តែប្លាកែតពិតប្រាកដចំពោះអ្នកជំងឺច្រើនតែត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ដែលអាចបណ្តាលមកពីសកម្មភាពទាប។ ប្លាកែតខ្ពស់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ និងប្រើប្រាស់ដំបូងដោយដំណើរការកំណកឈាម ហើយសកម្មភាពដែលទាក់ទងនៃប្លាកែតនៅក្នុងចរន្តឈាមដែលប្រមូលបានគឺទាប។

 

(4) ហ្វីប៊ីប៊ី
ក្នុងនាមជាប្រូតេអ៊ីនប្រតិកម្មដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកូវីដ-១៩ ជារឿយៗមានកម្រិត FIB កើនឡើងនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃការឆ្លងមេរោគ ដែលមិនត្រឹមតែទាក់ទងនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែ FIB កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក៏ជាកត្តាហានិភ័យនៃការកកឈាមផងដែរ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានប្រើជាការចង្អុលបង្ហាញមួយសម្រាប់ជំងឺកូវីដ-១៩ សម្រាប់ការប្រឆាំងនឹងការកកឈាមចំពោះអ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានការថយចុះជាលំដាប់នៃ FIB វាអាចបង្ហាញថាជំងឺកកឈាមបានវិវត្តទៅដំណាក់កាល hypocoagulable ឬអ្នកជំងឺមានជំងឺខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ដែលភាគច្រើនកើតឡើងនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ នៅពេលដែល FIB <1.5 ក្រាម/លីត្រ និងអមដោយការហូរឈាម ការចាក់បញ្ចូល FIB គួរតែត្រូវបានពិចារណា។