Tha monomers fibrin ann am fuil air an ceangal ri chèile le factar gnìomhaichte X III, agus an uairsin air an hydrolysis le plasmin gnìomhaichte gus toradh lobhadh sònraichte ris an canar "toradh lobhadh fibrin (FDP)" a thoirt gu buil. Is e D-Dimer an FDP as sìmplidh, agus tha an àrdachadh anns an dùmhlachd mais aige a’ nochdadh an staid hypercoagulable agus hyperfibrinolysis àrd-sgoile in vivo. Mar sin, tha dùmhlachd D-Dimer air leth cudromach airson breithneachadh, measadh èifeachdais agus breithneachadh ro-innse ghalaran thrombotic.
Bho thòisich COVID-19, leis na taisbeanaidhean clionaigeach agus tuigse paiteòlach air a’ ghalair a’ dol am meud agus cruinneachadh eòlais air breithneachadh agus làimhseachadh, faodaidh euslaintich le niùmonia corónach ùr syndrome àmhghar analach géar a leasachadh gu luath. Comharraidhean, clisgeadh septic, acidosis metabolach teasfhulangach, mì-ghnìomhachd coagulation, agus fàilligeadh ioma-organ. Tha D-dimer air a mheudachadh ann an euslaintich le niùmonia dona.
Feumaidh euslaintich a tha gu math tinn aire a thoirt don chunnart thromboembolism venous (VTE) air sgàth fois leabaidh fada agus gnìomhachd neo-àbhaisteach de dh’fhuil-chruinneachaidh.
Rè a’ phròiseis làimhseachaidh, feumar sùil a chumail air comharran buntainneach a rèir an t-suidheachaidh, a’ gabhail a-steach comharran myocardial, gnìomh coagulation, msaa. Dh’ fhaodadh gum bi barrachd myoglobin aig cuid de dh’ euslaintich, dh’ fhaodadh gum bi barrachd troponin aig cuid de chùisean dona, agus ann an cùisean dona, dh’ fhaodadh gum bi barrachd D-dimer (D-Dimer) ann.
Chithear gu bheil cudrom aig D-Dimer ann an sgrùdadh co-cheangailte ri duilgheadasan ann an adhartas COVID-19, mar sin ciamar a tha pàirt aige ann an galairean eile?
1. Tromboembolism venous
Chaidh D-Dimer a chleachdadh gu farsaing ann an galairean co-cheangailte ri thromboembolism venous (VTE), leithid thrombosis vein domhainn (DVT) agus embolism sgamhain (PE). Faodaidh deuchainn D-Dimer àicheil DVT a dhiùltadh, agus faodar dùmhlachd an D-Dimer a chleachdadh cuideachd gus ìre ath-chuairteachaidh VTE a ro-innse. Lorg an sgrùdadh gu robh an co-mheas cunnart airson ath-chuairteachadh VTE anns an t-sluagh le dùmhlachd nas àirde 4.1 uiread nas motha na an t-sluagh le dùmhlachd àbhaisteach.
Tha D-Dimer cuideachd mar aon de na comharran lorg PE. Tha a luach ro-innseach àicheil glè àrd, agus is e a chudromachd casg a chuir air embolism sgamhain géar, gu sònraichte ann an euslaintich le amharas ìosal. Mar sin, airson euslaintich aig a bheil amharas ìosal air embolism sgamhain géar, bu chòir ultrasonagrafaidheachd de na cuislean domhainn anns na buill as ìsle agus sgrùdadh D-Dimer a chur còmhla.
2. Co-dhlùthadh intravascular sgaoilte
'S e sionndrom clionaigeach a th' ann an coagulation intravascular sgaoilte (DIC) air a chomharrachadh le fuil-ruith agus fàilligeadh meanbh-chuairteachaidh air bunait mòran ghalaran. Tha grunn shiostaman an sàs sa phròiseas leasachaidh leithid coagulation, anticoagulation, agus fibrinolysis. Mheudaich D-Dimer anns an ìre thràth de chruthachadh DIC, agus lean a dùmhlachd ag àrdachadh còrr is 10 uiread mar a chaidh an galar air adhart. Mar sin, faodar D-Dimer a chleachdadh mar aon de na prìomh chomharran airson breithneachadh tràth agus sgrùdadh suidheachadh DIC.
3. Sgaradh aorta
Chomharraich “co-aontachd eòlaichean Sìneach air breithneachadh agus làimhseachadh dissection aortic” gu bheil D-Dimer, mar dheuchainn obair-lann àbhaisteach airson dissection aortic (AD), glè chudromach airson breithneachadh agus breithneachadh eadar-dhealaichte dissection. Nuair a dh’èireas D-Dimer an euslaintich gu luath, bidh an cothrom gun tèid AD a dhearbhadh ag àrdachadh. Taobh a-staigh 24 uairean bho thòisich e, nuair a ruigeas D-Dimer an luach èiginneach de 500 µg / L, tha a chugallachd airson AD géar a dhearbhadh 100%, agus tha a shònrachas 67%, agus mar sin faodar a chleachdadh mar chlàr-amais dùnaidh airson breithneachadh AD géar.
4. Galar Cardiovascular Atherosclerotic
'S e galar cridhe a th' ann an galar cardiovascular atherosclerotic air adhbhrachadh le plaic arteriosclerotic, a' gabhail a-steach infarction myocardial géar le àrdachadh roinn-ST, infarction myocardial géar nach eil ag àrdachadh roinn-ST, agus angina neo-sheasmhach. Às deidh briseadh plaic, bidh an stuth cridhe necrotic sa phlaic a' sruthadh a-mach, ag adhbhrachadh co-phàirtean sruth fala neo-àbhaisteach, gnìomhachadh an t-siostam coagulation, agus barrachd dùmhlachd D-Dimer. Dh’ fhaodadh gum bi euslaintich galar cridhe coronaich le D-Dimer àrd a’ ro-innse cunnart nas àirde de AMI agus faodar a chleachdadh mar chomharradh airson staid ACS fhaicinn.
5. Leigheas thrombolytic
Lorg sgrùdadh Lawter gum faod diofar dhrogaichean thrombolytic D-Dimer a mheudachadh, agus faodar atharrachaidhean ann an dùmhlachd ro agus às dèidh thrombolysis a chleachdadh mar chomharradh airson breithneachadh a dhèanamh air leigheas thrombolytic. Dh’èirich an susbaint aige gu luath gu luach as àirde às dèidh thrombolysis, agus thuit e air ais ann an ùine ghoirid le leasachadh mòr ann an comharraidhean clionaigeach, a’ nochdadh gu robh an làimhseachadh èifeachdach.
- Mheudaich ìre an D-Dimer gu mòr eadar 1 uair agus 6 uairean an dèidh thrombolysis airson grèim-cridhe géar agus grèim-cridhe cerebral
- Rè thrombolysis DVT, mar as trice bidh am bàrr D-Dimer a’ tachairt 24 uair a thìde no nas fhaide air adhart.
Cairt-ghnothaich
WeChat Sìneach