I measc na míreanna téachtaithe a bhaineann le COVID-19 tá D-dimer, táirgí díghrádaithe fibrin (FDP), am próthrombin (PT), tástálacha comhaireamh agus feidhme pláitíní, agus fibrinogen (FIB).
(1) D-déiméir
Mar tháirge díghrádaithe de fhíbrin trasnasctha, is táscaire coitianta é D-dimer a léiríonn gníomhachtú téachtaithe agus hipearfhibrinéalas tánaisteach. In othair a bhfuil COVID-19 orthu, is marcóir tábhachtach iad leibhéil arda D-dimer do neamhoird téachtaithe féideartha. Tá dlúthbhaint ag leibhéil D-dimer le déine an ghalair freisin, agus bíonn prognóis níos measa ag othair a bhfuil D-dimer ardaithe go suntasach acu nuair a ligtear isteach iad. Molann treoirlínte ón gCumann Idirnáisiúnta Trombóis agus Hemostasis (ISTH) gur féidir le D-dimer atá ardaithe go suntasach (de ghnáth níos mó ná 3 nó 4 huaire an teorainn uachtarach gnáth) a bheith ina thásc le haghaidh ospidéalaithe in othair COVID-19, tar éis contraindications a eisiamh. Ba chóir friththéachtadh le dáileoga coisctheacha de heipirin ísealmheáchain mhóilíneach a thabhairt d'othair den sórt sin a luaithe is féidir. Nuair a bhíonn D-dimer ardaithe de réir a chéile agus má tá amhras ard ann go bhfuil trombóis véineas nó embólacht mhicreasoithíoch ann, ba chóir smaoineamh ar fhriththéachtadh le dáileoga teiripeacha de heipirin.
Cé gur féidir le D-dimer ardaithe hipearfibrinalúis a thabhairt le fios freisin, is annamh a bhíonn claonadh fuilithe in othair COVID-19 a bhfuil D-dimer ardaithe go suntasach acu mura dtéann siad ar aghaidh go dtí an chéim hipocoagulable follasach DIC, rud a thugann le fios go bhfuil COVID-19 fós ina chúis le bac den chuid is mó ar chóras fibrinalúiseach -19. Bhí marcóir eile a bhaineann le fibrin, is é sin, an treocht athraithe i leibhéal FDP agus leibhéal D-dimer, mar a chéile go bunúsach.
(2) PT
Is táscaire é am téachtaithe fada ar feadh tréimhse fada freisin ar neamhoird téachtaithe féideartha in othair COVID-19 agus tá sé léirithe go bhfuil drochphrognóis bainteach leis. I gcéim luath an neamhord téachtaithe i COVID-19, is gnách go mbíonn othair a bhfuil am téachtaithe orthu gnáth nó beagán neamhghnácha, agus is gnách go léiríonn an am téachtaithe fada sa tréimhse hipearthéachtaithe gníomhachtú agus ídiú fachtóirí téachtaithe eisgéineacha, chomh maith le moilliú ar pholaiméiriú fibrin, mar sin is friththéachtadh coisctheach é freisin. Ceann de na tásca. Mar sin féin, nuair a dhéantar am téachtaithe fada a fhadú go suntasach, go háirithe nuair a bhíonn comharthaí fuilithe ag an othar, léiríonn sé go bhfuil an neamhord téachtaithe tagtha isteach sa chéim íseal téachtaithe, nó go bhfuil an t-othar casta ag easnamh ae, easnamh vitimín K, ródháileog friththéachtach, srl., agus ba cheart fuilaistriú plasma a mheas. Cóireáil mhalartach. Coinnítear mír scagthástála téachtaithe eile, am thromboplastin gníomhachtaithe páirteach (APTT), ag leibhéal gnáth den chuid is mó le linn chéim hipearthéachtaithe na neamhoird téachtaithe, a d'fhéadfaí a chur i leith imoibríocht mhéadaithe fachtóir VIII sa stát athlastach.
(3) Tástáil comhaireamh agus feidhme pláitíní
Cé gur féidir le gníomhachtú téachtadh a bheith ina chúis le laghdú ar thomhaltas pláitíní, is annamh a bhíonn laghdú ar chomhaireamh pláitíní in othair COVID-19, agus d'fhéadfadh sé seo a bheith bainteach le scaoileadh méadaithe thrombopoietin, IL-6, cítocíní a chuireann imoibríocht pláitíní chun cinn i stáit athlastacha. Dá bhrí sin, ní táscaire íogair é luach absalóideach chomhaireamh pláitíní a léiríonn neamhoird téachtaithe i COVID-19, agus d'fhéadfadh sé a bheith níos luachmhaire aird a thabhairt ar a athruithe. Ina theannta sin, tá baint shuntasach ag laghdú ar chomhaireamh pláitíní le drochphrognóis agus is ceann de na tásca é freisin le haghaidh friththéachtadh coisctheach. Mar sin féin, nuair a laghdaítear an comhaireamh go suntasach (m.sh., <50 × 109 / L), agus nuair a bhíonn comharthaí fuilithe ag an othar, ba cheart smaoineamh ar aistriú comhpháirte pláitíní.
Cosúil le torthaí staidéar roimhe seo in othair a bhfuil seipseas orthu, is gnách go mbíonn torthaí ísle ag baint le tástálacha feidhm pláitíní in vitro in othair COVID-19 a bhfuil neamhoird téachta orthu, ach is minic a bhíonn na pláitíní iarbhír in othair gníomhachtaithe, rud a d'fhéadfadh a bheith inchurtha i leith gníomhaíochta níos ísle. Úsáidtear agus ídítear pláitíní arda ar dtús tríd an bpróiseas téachta, agus bíonn gníomhaíocht choibhneasta pláitíní sa scaipeadh fola bailithe íseal.
(4) FIB
Mar phróitéin imoibrithe géarchéime, is minic a bhíonn leibhéil arda FIB ag othair a bhfuil COVID-19 orthu i gcéim ghéarchéime an ionfhabhtaithe, rud nach bhfuil bainteach le déine an athlasadh amháin, ach is fachtóir riosca é FIB féin atá ardaithe go suntasach le haghaidh trombóis freisin, mar sin is féidir é a úsáid mar cheann de na tásca le haghaidh friththéachtaithe COVID-19 in othair. Mar sin féin, nuair a bhíonn laghdú forásach ar FIB ag an othar, d'fhéadfadh sé sin a léiriú go bhfuil an neamhord téachtaithe tar éis dul chun cinn go dtí an chéim hipocoagulable, nó go bhfuil easnamh hepatic tromchúiseach ag an othar, a tharlaíonn den chuid is mó i gcéim dhéanach an ghalair, nuair a bhíonn FIB <1.5 g / L agus in éineacht le fuiliú, ba cheart instealladh FIB a mheas.
Cárta gnó
WeChat Síneach