(1) D-dimeer
As in ôfbraakprodukt fan cross-linked fibrin is D-dimeer in mienskiplike yndikator dy't koagulaasjeaktivaasje en sekundêre hyperfibrinolyse reflektearret. By pasjinten mei COVID-19 binne ferhege D-dimeernivo's in wichtige marker foar mooglike koagulaasjesteurnissen. D-dimeernivo's binne ek nau besibbe oan 'e earnst fan' e sykte, en pasjinten mei signifikant ferhege D-dimeer by opname hawwe in minder goede prognose. Rjochtlinen fan 'e International Society of Thrombosis and Hemostasis (ISTH) advisearje dat in dúdlik ferhege D-dimeer (algemien mear as 3 of 4 kear de boppeste limyt fan normaal) in yndikaasje kin wêze foar sikehûsopname by COVID-19-pasjinten, nei útsluting fan kontra-yndikaasjes. Antikoagulaasje mei profylaktyske doses fan leechmolekulêr gewicht heparine moat sa gau mooglik oan sokke pasjinten jûn wurde. As D-dimeer progressyf ferhege is en der in hege fermoeden is fan veneuze trombose of mikrovaskulêre embolisme, moat antikoagulaasje mei terapeutyske doses heparine beskôge wurde.

Hoewol ferhege D-dimeer ek kin wize op hyperfibrinolyse, is bloedingsneiging by COVID-19-pasjinten mei dúdlik ferhege D-dimeer ûngewoan, útsein as se foarútgong nei de manifeste DIC-hypokoagulearbere faze, wat suggerearret dat COVID-19 It fibrinolytyske systeem fan -19 noch foaral ynhibearre wurdt. In oare fibrin-relatearre marker, dat is, de feroaringstrend fan FDP-nivo en D-dimeernivo, wie yn prinsipe itselde.

 

(2) PT
Langere PT is ek in yndikator fan mooglike koagulaasjesteurnissen by COVID-19-pasjinten en is oantoand te wêzen assosjeare mei in minne prognose. Yn it iere stadium fan koagulaasjesteurnis by COVID-19 binne pasjinten mei PT meastentiids normaal of mild abnormaal, en de langdurige PT yn 'e hyperkoagulearbere perioade jout meastentiids de aktivearring en konsumpsje fan eksogene koagulaasjefaktoaren oan, lykas de fertraging fan fibrinepolymerisaasje, dus it is ek in previntyf antikoagulaasjemiddel. ien fan 'e yndikaasjes. As PT lykwols fierder signifikant ferlingd wurdt, foaral as de pasjint bloedingsmanifestaasjes hat, jout it oan dat de koagulaasjesteurnis de lege koagulaasjefaze yngien is, of dat de pasjint komplikaasjes hat troch leverinsufficiensje, fitamine K-tekoart, in oerdoasis fan antikoagulantia, ensfh., en dat plasmatransfúzje beskôge wurde moat. Alternative behanneling. In oar koagulaasjescreeningsitem, aktivearre partielle tromboplastinetiid (APTT), wurdt meastentiids op in normaal nivo hâlden tidens de hyperkoagulearbere faze fan koagulaasjesteurnissen, wat taskreaun wurde kin oan 'e ferhege reaktiviteit fan faktor VIII yn 'e ûntstekkingssteat.

 

(3) Bloedplaatjestelling en funksjetest
Hoewol aktivearring fan koagulaasje kin liede ta fermindere bloedplaatjeskonsumpsje, binne fermindere bloedplaatjetellingen ûngewoan by COVID-19-pasjinten, wat mooglik relatearre is oan ferhege frijlitting fan trombopoëtine, IL-6, cytokines dy't bloedplaatjesreaktiviteit yn ûntstekkingssteaten befoarderje. Dêrom is de absolute wearde fan it bloedplaatjetelling gjin gefoelige yndikator dy't koagulaasjesteurnissen by COVID-19 reflektearret, en it kin weardefoller wêze om omtinken te jaan oan de feroaringen dêrfan. Derneist is in fermindere bloedplaatjetelling signifikant assosjeare mei in minne prognose en is it ek ien fan 'e yndikaasjes foar profylaktyske antikoagulaasje. As it oantal lykwols signifikant fermindere is (bgl. <50 × 109 / L), en de pasjint bloedingsmanifestaasjes hat, moat in transfúzje fan bloedplaatjeskomponinten wurde beskôge.

Fergelykber mei de resultaten fan eardere stúdzjes by pasjinten mei sepsis, jouwe in vitro bloedplaatjesfunksjetests by COVID-19-pasjinten mei koagulaasjesteurnissen meastentiids lege resultaten, mar de werklike bloedplaatjes by pasjinten binne faak aktivearre, wat taskreaun wurde kin oan legere aktiviteit. Hege bloedplaatjes wurde earst brûkt en konsumearre troch it koagulaasjeproses, en de relative aktiviteit fan bloedplaatjes yn 'e sammele sirkulaasje is leech.

 

(4) FIB
As in akute-faze-reaksjeproteïne hawwe pasjinten mei COVID-19 faak ferhege nivo's fan FIB yn 'e akute faze fan ynfeksje, wat net allinich relatearre is oan 'e earnst fan ûntstekking, mar in signifikant ferhege FIB sels is ek in risikofaktor foar trombose, sadat it brûkt wurde kin as ien fan 'e yndikaasjes foar antikoagulaasje by COVID-19-pasjinten. As de pasjint lykwols in progressive ôfname fan FIB hat, kin it oanjaan dat de koagulaasjesteurnis foarútgien is nei it hypokoagulearbere stadium, of as de pasjint slimme leverinsufficiëntie hat, wat meast foarkomt yn it lette stadium fan 'e sykte, as FIB <1,5 g / L en begelaat wurdt troch bloedingen, moat FIB-ynfúzje beskôge wurde.