(1) ዲ-ዳይመር
እንደ ተሻጋሪ ግንኙነት ያለው ፋይብሪን የመበላሸት ውጤት፣ ዲ-ዲመር የደም መርጋት እንቅስቃሴን እና ሁለተኛ ደረጃ ሃይፐርፋይብሪኖሊሲስን የሚያንፀባርቅ የተለመደ አመላካች ነው። በኮቪድ-19 በሽተኞች ላይ፣ ከፍ ያለ የዲ-ዲመር መጠን ሊከሰቱ ለሚችሉ የደም መርጋት ችግሮች አስፈላጊ ምልክት ነው። የዲ-ዲመር መጠን ከበሽታው ክብደት ጋር በቅርበት የተቆራኘ ሲሆን፣ በመግቢያው ላይ በከፍተኛ ሁኔታ የጨመረ ዲ-ዲመር ያላቸው ታካሚዎች የከፋ ትንበያ አላቸው። ከዓለም አቀፍ የደም መርጋት እና የደም መርጋት ማህበር (ISTH) የተውጣጡ መመሪያዎች በከፍተኛ ሁኔታ የጨመረ ዲ-ዲመር (በአጠቃላይ ከመደበኛው የላይኛው ገደብ 3 ወይም 4 እጥፍ በላይ) በኮቪድ-19 ታካሚዎች ላይ ለሆስፒታል መተኛት አመላካች ሊሆን እንደሚችል ይመክራሉ፣ ይህም የእርግዝና መከላከያዎችን ካገለለ በኋላ። ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ያለው ሄፓሪን ፕሮፊለቲክ መጠን ያለው ፀረ-መርጋት ለእንደዚህ አይነት ታካሚዎች በተቻለ ፍጥነት መሰጠት አለበት። ዲ-ዲመር ቀስ በቀስ ከፍ ካለ እና የደም ሥር እጢ ወይም ማይክሮቫስኩላር ኢምቦሊዝም ከፍተኛ ጥርጣሬ ሲኖር፣ ከሄፓሪን የሕክምና መጠን ጋር ፀረ-መርጋት ግምት ውስጥ መግባት አለበት።

ምንም እንኳን ከፍ ያለ D-dimer ሃይፐርፋይብሪኖሊሲስን ሊያመለክት ቢችልም፣ በከፍተኛ ሁኔታ ከፍ ያለ D-dimer ባላቸው የኮቪድ-19 ታማሚዎች ላይ የደም መፍሰስ ዝንባሌ ወደ ግልጽ DIC ሃይፖኮጉላብል ደረጃ ካልሄደ በስተቀር ያልተለመደ ነው፣ ይህም COVID-19ን ያመለክታል። የ-19 ፋይብሪኖሊቲክ ስርዓት አሁንም በዋናነት የተገደበ ነው። ሌላው ከፋይብሪን ጋር የተያያዘ ምልክት፣ ማለትም የFDP ደረጃ እና የD-dimer ደረጃ የለውጥ አዝማሚያ በመሠረቱ ተመሳሳይ ነበር።

 

(2) ፒቲ
የተራዘመ PT በኮቪድ-19 ታካሚዎች ላይ ሊከሰቱ የሚችሉ የደም መርጋት ችግሮች አመላካች ሲሆን ከደካማ ትንበያ ጋር የተያያዘ እንደሆነ ታይቷል። በኮቪድ-19 የደም መርጋት ችግር የመጀመሪያ ደረጃ ላይ፣ የ PT ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ መደበኛ ወይም በመጠኑ ያልተለመዱ ናቸው፣ እና በከፍተኛ የደም መርጋት ጊዜ ውስጥ የተራዘመው PT ብዙውን ጊዜ የውጭ የደም መርጋት ምክንያቶችን ማግበር እና ፍጆታ እንዲሁም የፋይብሪን ፖሊመሪዜሽን መቀዛቀዝ ያሳያል፣ ስለዚህም የመከላከያ ፀረ-መርጋት ነው። ከሚጠቁሙት ምልክቶች አንዱ። ሆኖም፣ PT በከፍተኛ ሁኔታ ሲራዘም፣ በተለይም ታካሚው የደም መፍሰስ ምልክቶች ሲኖሩት፣ የደም መርጋት ችግር ወደ ዝቅተኛ የደም መርጋት ደረጃ እንደገባ ወይም ታካሚው በጉበት እጥረት፣ በቫይታሚን ኬ እጥረት፣ በደም መርጋት ከመጠን በላይ መውሰድ፣ ወዘተ ውስብስብ እንደሆነ እና የፕላዝማ ደም መስጠትን ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት። አማራጭ ሕክምና። ሌላው የደም መርጋት ማጣሪያ ንጥል፣ ንቁ የሆነ ከፊል ቲምቦፕላስቲን ጊዜ (APTT)፣ በአብዛኛው በመደበኛ ደረጃ የሚጠበቀው በከፍተኛ የደም መርጋት ችግር ወቅት ሲሆን ይህም በእብጠት ሁኔታ ውስጥ ባለው የፋክተር VIII የጨመረ ምላሽ ምክንያት ሊሆን ይችላል።

 

(3) የፕሌትሌት ብዛት እና የተግባር ሙከራ
የደም መርጋት (coagulation) ማግበር የፕሌትሌት ፍጆታን መቀነስ ሊያስከትል ቢችልም፣ በኮቪድ-19 ታካሚዎች ላይ የፕሌትሌት ብዛት መቀነስ ያልተለመደ ነው፣ ይህም በእብጠት ሁኔታዎች ውስጥ የፕሌትሌት ምላሽን የሚያበረታቱ የቲምቦፖይቲን፣ IL-6 ሳይቶኪኖችን ከመልቀቁ ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል። ስለዚህ የፕሌትሌት ብዛት ፍፁም ዋጋ በኮቪድ-19 ውስጥ የደም መርጋት መዛባትን የሚያንፀባርቅ ስሜታዊ አመላካች አይደለም፣ እና ለለውጦቹ ትኩረት መስጠት የበለጠ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል። በተጨማሪም፣ የፕሌትሌት ብዛት መቀነስ ከደካማ ትንበያ ጋር በእጅጉ የተቆራኘ ሲሆን እንዲሁም ለፕሮፊሊቲክ ፀረ-coagulation ከሚጠቁሙት ምልክቶች አንዱ ነው። ሆኖም፣ ቁጥሩ በከፍተኛ ሁኔታ ሲቀንስ (ለምሳሌ <50×109/ሊ) እና ታካሚው የደም መፍሰስ ምልክቶች ሲታዩ፣ የፕሌትሌት ክፍል ደም መስጠት ግምት ውስጥ መግባት አለበት።

ልክ እንደ ሴፕሲስ ባለባቸው ታካሚዎች ቀደም ሲል ከተደረጉ ጥናቶች ጋር ተመሳሳይ፣ የኮቪድ-19 የደም መርጋት ችግር ባለባቸው ታካሚዎች ላይ በብልቃጥ ውስጥ የፕሌትሌት ተግባር ምርመራዎች ብዙውን ጊዜ ዝቅተኛ ውጤቶችን ያስገኛሉ፣ ነገር ግን በታካሚዎች ውስጥ ያሉት ትክክለኛ ፕሌትሌት ብዙውን ጊዜ ይነቃቃሉ፣ ይህም ዝቅተኛ እንቅስቃሴ ምክንያት ሊሆን ይችላል። ከፍተኛ ፕሌትሌት ለመጀመሪያ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ እና የሚወሰዱት በደም መርጋት ሂደት ሲሆን፣ በተሰበሰበው የደም ዝውውር ውስጥ የፕሌትሌት አንጻራዊ እንቅስቃሴ ዝቅተኛ ነው።

 

(4) ኤፍቢ
እንደ አጣዳፊ የደረጃ ምላሽ ፕሮቲን፣ የኮቪድ-19 ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ በኢንፌክሽኑ አጣዳፊ ደረጃ ውስጥ የ FIB መጠን ከፍ ያለ ሲሆን ይህም ከእብጠት ክብደት ጋር የተያያዘ ብቻ ሳይሆን በከፍተኛ ሁኔታ የጨመረው FIB ራሱ ለቲምብሮሲስ አደጋ ምክንያት ስለሆነ እንደ COVID-19 ሊያገለግል ይችላል በታካሚዎች ላይ የደም መርጋትን ለመከላከል ከሚጠቁሙት ምልክቶች አንዱ። ሆኖም፣ በሽተኛው በ FIB ውስጥ ቀስ በቀስ መቀነስ ሲኖርበት፣ የደም መርጋት ችግር ወደ ሃይፖኮጉላብል ደረጃ መዛወሩን ወይም ታካሚው ከባድ የጉበት እጥረት እንዳለበት ሊያመለክት ይችላል፣ ይህም በአብዛኛው የሚከሰተው በበሽታው የመጨረሻ ደረጃ ላይ ሲሆን FIB<1.5 g/L እና ከደም መፍሰስ ጋር ተያይዞ የ FIB መርፌ ግምት ውስጥ መግባት አለበት።