Àwọn monomers Fibrin nínú ẹ̀jẹ̀ ni a so pọ̀ mọ́ ara wọn nípasẹ̀ factor X III tí a ti mú ṣiṣẹ́, lẹ́yìn náà ni a fi plasmin tí a ti mú ṣiṣẹ́ ṣe hydrolyzed láti ṣe ọjà ìbàjẹ́ pàtó kan tí a ń pè ní "ọjà ìbàjẹ́ fibrin (FDP)." D-Dimer ni FDP tí ó rọrùn jùlọ, àti pé ìbísí nínú ìfọ́pọ̀ ibi-iṣẹ́ rẹ̀ ń fi ipò hypercoagulable àti hyperfibrinolysis kejì hàn ní vivo. Nítorí náà, ìfọ́pọ̀ D-Dimer ṣe pàtàkì gidigidi fún àyẹ̀wò, ìṣàyẹ̀wò ipa àti ìdájọ́ àsọtẹ́lẹ̀ àwọn àrùn thrombotic.
Láti ìgbà tí COVID-19 ti bẹ̀rẹ̀, pẹ̀lú bí àwọn ìfarahàn ìṣègùn ṣe ń jinlẹ̀ sí i àti òye àrùn nípa àrùn náà àti bí a ṣe ń rí àyẹ̀wò àti ìtọ́jú tó pọ̀ sí i, àwọn aláìsàn líle koko tí wọ́n ní àrùn pneumonia tuntun lè ní àrùn ìrora èémí kíákíá. Àwọn àmì àrùn, ìgbóná ara, àìlera ìṣiṣẹ́ ara, àti àìlera ẹ̀yà ara púpọ̀. D-dimer máa ń pọ̀ sí i ní àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn pneumonia líle.
Àwọn aláìsàn tó ń ṣàìsàn gidigidi gbọ́dọ̀ kíyèsí ewu thromboembolism venous thromboembolism (VTE) nítorí ìsinmi pẹ́ títí àti iṣẹ́ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí kò dára.
Nígbà ìtọ́jú náà, ó ṣe pàtàkì láti máa ṣe àkíyèsí àwọn àmì tó yẹ ní ìbámu pẹ̀lú ipò náà, títí bí àmì ọkàn, iṣẹ́ ìṣàn ẹ̀jẹ̀, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ. Àwọn aláìsàn kan lè ní myoglobin tó pọ̀ sí i, àwọn ọ̀ràn tó le koko kan lè ní troponin tó pọ̀ sí i, àti ní àwọn ọ̀ràn tó le koko, D-dimer (D-Dimer) lè pọ̀ sí i.
A le rii pe D-Dimer ni pataki abojuto ti o ni ibatan si awọn ilolu ninu ilọsiwaju COVID-19, nitorinaa bawo ni o ṣe ṣe ipa ninu awọn arun miiran?
1. Ìfàjẹ̀sí ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀
A ti lo D-Dimer pupọ ninu awọn aisan ti o ni ibatan si thromboembolism venous (VTE), gẹgẹbi jinlẹ iṣan thrombosis (DVT) ati pulmonary embolism (PE). Idanwo D-Dimer ti ko dara le yọkuro DVT, ati pe ifọkansi D-Dimer tun le ṣee lo lati ṣe asọtẹlẹ oṣuwọn ipadabọ VTE. Iwadi naa rii pe ipin eewu ti ipadabọ VTE ninu awọn olugbe ti o ni ifọkansi giga jẹ igba 4.1 ju ti awọn olugbe ti o ni ifọkansi deede lọ.
D-Dimer tún jẹ́ ọ̀kan lára àwọn àmì ìwádìí PE. Ìwọ̀n àsọtẹ́lẹ̀ odi rẹ̀ ga gan-an, àti pé pàtàkì rẹ̀ ni láti yọ embolism tó le koko kúrò, pàápàá jùlọ nínú àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìfura díẹ̀. Nítorí náà, fún àwọn aláìsàn tí wọ́n fura sí pé wọ́n ní embolism tó le koko, ó yẹ kí a so ultrasonography ti àwọn iṣan jíjìn ti àwọn apá ìsàlẹ̀ àti àyẹ̀wò D-Dimer pọ̀.
2. Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ inú iṣan ẹ̀jẹ̀ tí a tàn kálẹ̀
Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ inú iṣan ẹ̀jẹ̀ (DIC) jẹ́ àrùn ìṣègùn tí a fi ẹ̀jẹ̀ àti ìkùnà microcirculatory hàn nítorí ọ̀pọ̀lọpọ̀ àrùn. Ìlànà ìdàgbàsókè náà ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ètò bíi ìṣàn ẹ̀jẹ̀, ìdènà ẹ̀jẹ̀, àti fibrinolysis. D-Dimer pọ̀ sí i ní ìpele ìbẹ̀rẹ̀ ìṣẹ̀dá DIC, ìfọkànsí rẹ̀ sì ń tẹ̀síwájú láti pọ̀ sí i ní ìlọ́po mẹ́wàá bí àrùn náà ṣe ń tẹ̀síwájú. Nítorí náà, a lè lo D-Dimer gẹ́gẹ́ bí ọ̀kan lára àwọn àmì pàtàkì fún àyẹ̀wò ìṣáájú àti ìṣàyẹ̀wò ipò DIC.
3. Ìyọkúrò aorta
“Ìfohùnṣọ̀kan àwọn ògbóǹtarìgì ará China lórí àyẹ̀wò àti ìtọ́jú ìtújáde aorta” tọ́ka sí i pé D-Dimer, gẹ́gẹ́ bí ìdánwò yàrá déédéé fún ìtújáde aorta (AD), ṣe pàtàkì gan-an fún àyẹ̀wò àti ìyàtọ̀ àyẹ̀wò ìtújáde aorta. Nígbà tí D-Dimer aláìsàn bá ga sókè kíákíá, ó ṣeé ṣe kí a ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ bí AD ṣe ń pọ̀ sí i. Láàárín wákàtí mẹ́rìnlélógún tí a ti bẹ̀rẹ̀, nígbà tí D-Dimer bá dé iye pàtàkì ti 500 µg/L, ìmọ̀lára rẹ̀ fún àyẹ̀wò àrùn AD jẹ́ 100%, àti pé pàtó rẹ̀ jẹ́ 67%, nítorí náà a lè lò ó gẹ́gẹ́ bí àtọ́ka ìyọkúrò fún àyẹ̀wò àrùn AD onígbà díẹ̀.
4. Àrùn Ẹ̀dọ̀fóró Atherosclerotic
Àrùn ọkàn àti ẹ̀jẹ̀ tí a ń pè ní atherosclerotic jẹ́ àrùn ọkàn tí ó ń fa àrùn arteriosclerotic plaque, títí bí ST-segment elevation acute myocardial infarction, non-ST-segment elevation acute myocardial infarction, àti angina tí kò dúró ṣinṣin. Lẹ́yìn tí plaque bá fọ́, ohun èlò necrotic core nínú plaque náà máa ń jáde, èyí tí ó máa ń fa ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí kò dára, ìṣiṣẹ́ ètò coagulation, àti ìpele D-Dimer tí ó pọ̀ sí i. Àwọn aláìsàn àrùn ọkàn pẹ̀lú D-Dimer tí ó ga jùlọ lè sọ àsọtẹ́lẹ̀ ewu AMI tí ó ga jù, a sì lè lò ó gẹ́gẹ́ bí àmì láti kíyèsí ipò ACS.
5. Ìtọ́jú Thrombolytic
Ìwádìí Lawter fi hàn pé onírúurú oògùn thrombolytic lè mú kí D-Dimer pọ̀ sí i, àti pé ìfọ́pọ̀ rẹ̀ lè yípadà kí ó tó di àti lẹ́yìn thrombolysis. Àwọn èròjà inú rẹ̀ yára pọ̀ sí i dé ibi gíga lẹ́yìn thrombolysis, ó sì padà sẹ́yìn ní àkókò kúkúrú pẹ̀lú ìdàgbàsókè pàtàkì nínú àwọn àmì àrùn náà, èyí tó fi hàn pé ìtọ́jú náà gbéṣẹ́.
- Ipele D-Dimer pọ si ni pataki lati wakati kan si wakati mẹfa lẹhin thrombolysis fun infarction myocardial acute ati infarction ọpọlọ
- Nígbà tí a bá ń ṣe DVT thrombolysis, òkè D-Dimer sábà máa ń wáyé ní wákàtí mẹ́rìnlélógún tàbí lẹ́yìn náà.
Káàdì ìṣòwò
WeChat ti èdè Ṣáínà