Klinikal na kahalagahan
Ito ay karaniwang may parehong kahulugan ng oras ng pamumuo ng dugo (coagulation time), ngunit may mataas na sensitibidad. Karamihan sa mga pamamaraan ng pagtukoy ng APTT na kasalukuyang ginagamit ay maaaring maging abnormal kapag ang plasma coagulation factor ay mas mababa sa 15% hanggang 30% ng normal na antas.
(1) Pagpapahaba ng APTT: ang resulta ng APTT ay 10 segundong mas mahaba kaysa sa normal na kontrol. Ang APTT ang pinaka-maaasahang screening test para sa endogenous coagulation factor deficiency at pangunahing ginagamit upang matuklasan ang mild hemophilia. Bagama't ang mga antas ng factor Ⅷ: C ay maaaring matukoy sa ibaba ng 25% ng hemophilia A, ang sensitivity sa subclinical hemophilia (factor Ⅷ>25%) at mga hemophilia carrier ay mahina. Ang mga pangmatagalang resulta ay makikita rin sa mga kakulangan sa factor Ⅸ (hemophilia B), Ⅺ at Ⅶ; kapag ang mga sangkap na anticoagulant sa dugo tulad ng mga coagulation factor inhibitor o antas ng heparin ay tumaas, ang kakulangan sa prothrombin, fibrinogen at factor V, X ay maaari ring magtagal, ngunit ang sensitivity ay bahagyang mahina; ang pagpapahaba ng APTT ay makikita rin sa ibang mga pasyente na may sakit sa atay, DIC, at isang malaking halaga ng naipon na dugo.
(2) Pag-ikli ng APTT: nakikita sa DIC, prethrombotic state at thrombotic disease.
(3) Pagsubaybay sa paggamot ng heparin: Ang APTT ay napakasensitibo sa konsentrasyon ng plasma heparin, kaya ito ay isang malawakang ginagamit na indeks ng pagsubaybay sa laboratoryo sa kasalukuyan. Sa ngayon, dapat tandaan na ang resulta ng pagsukat ng APTT ay dapat magkaroon ng linear na kaugnayan sa konsentrasyon ng heparin sa plasma sa therapeutic range, kung hindi ay hindi ito dapat gamitin. Sa pangkalahatan, sa panahon ng paggamot ng heparin, ipinapayong panatilihin ang APTT sa 1.5 hanggang 3.0 beses kaysa sa normal na kontrol.
Pagsusuri ng resulta
Sa klinikal na aspeto, ang APTT at PT ay kadalasang ginagamit bilang mga screening test para sa function ng pamumuo ng dugo. Ayon sa mga resulta ng pagsukat, mayroong humigit-kumulang apat na sitwasyon:
(1) Parehong normal ang APTT at PT: Maliban sa mga normal na tao, ito ay makikita lamang sa namamana at pangalawang kakulangan sa FXIII. Ang mga nakuha ay karaniwan sa malalang sakit sa atay, tumor sa atay, malignant lymphoma, leukemia, anti-factor XIII antibody, autoimmune anemia at pernicious anemia.
(2) Matagalang APTT na may normal na PT: Karamihan sa mga sakit sa pagdurugo ay sanhi ng mga depekto sa intrinsic coagulation pathway. Tulad ng hemophilia A, B, at kakulangan sa factor Ⅺ; may mga anti-factor Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ antibodies sa sirkulasyon ng dugo.
(3) Normal na APTT na may matagal na PT: karamihan sa mga sakit sa pagdurugo ay sanhi ng mga depekto sa extrinsic coagulation pathway, tulad ng genetic at acquired factor VII deficiency. Ang mga acquired ay karaniwan sa sakit sa atay, DIC, anti-factor VII antibodies sa sirkulasyon ng dugo at oral anticoagulants.
(4) Parehong matagal ang APTT at PT: karamihan sa mga sakit sa pagdurugo ay sanhi ng mga depekto sa karaniwang coagulation pathway, tulad ng genetic at acquired factor X, V, II at I deficiency. Ang mga acquired ay pangunahing nakikita sa sakit sa atay at DIC, at ang mga factor X at II ay maaaring mabawasan kapag ginamit ang mga oral anticoagulant. Bukod pa rito, kapag may mga anti-factor X, anti-factor V at anti-factor II antibodies sa sirkulasyon ng dugo, ang mga ito ay humahaba rin nang naaayon. Kapag ang heparin ay ginagamit sa klinika, ang parehong APTTT at PT ay humahaba nang naaayon.