COVID-19 పురోగతిలో D-Dimer కు సంక్లిష్టత-సంబంధిత పర్యవేక్షణ ప్రాముఖ్యత ఉందని చూడవచ్చు, కాబట్టి ఇది ఇతర వ్యాధులలో ఎలా పాత్ర పోషిస్తుంది?

1. వీనస్ థ్రోంబోఎంబోలిజం

డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ (DVT) మరియు పల్మనరీ ఎంబోలిజం (PE) వంటి సిరల త్రంబోఎంబోలిజం (VTE) సంబంధిత వ్యాధులలో D-డైమర్ విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతోంది. ప్రతికూల D-డైమర్ పరీక్ష DVTని తోసిపుచ్చగలదు మరియు D-డైమర్ గాఢత VTE యొక్క పునరావృత రేటును అంచనా వేయడానికి కూడా ఉపయోగించబడుతుంది. అధిక సాంద్రత ఉన్న జనాభాలో VTE పునరావృత ప్రమాద నిష్పత్తి సాధారణ సాంద్రత ఉన్న జనాభా కంటే 4.1 రెట్లు ఎక్కువగా ఉందని అధ్యయనం కనుగొంది.

PE యొక్క గుర్తింపు సూచికలలో D-డైమర్ కూడా ఒకటి. దీని ప్రతికూల అంచనా విలువ చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు దీని ప్రాముఖ్యత తీవ్రమైన పల్మనరీ ఎంబాలిజమ్‌ను మినహాయించడం, ముఖ్యంగా తక్కువ అనుమానం ఉన్న రోగులలో. అందువల్ల, తీవ్రమైన పల్మనరీ ఎంబాలిజం అనుమానం ఉన్న రోగులకు, దిగువ అంత్య భాగాల లోతైన సిరల అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ మరియు D-డైమర్ పరీక్షను కలపాలి.

2. వ్యాప్తి చెందిన ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్

వ్యాప్తి చెందిన ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ (DIC) అనేది అనేక వ్యాధుల ఆధారంగా రక్తస్రావం మరియు మైక్రో సర్క్యులేటరీ వైఫల్యంతో వర్గీకరించబడిన క్లినికల్ సిండ్రోమ్. అభివృద్ధి ప్రక్రియలో కోగ్యులేషన్, యాంటీకోగ్యులేషన్ మరియు ఫైబ్రినోలిసిస్ వంటి బహుళ వ్యవస్థలు ఉంటాయి. DIC ఏర్పడే ప్రారంభ దశలో D-డైమర్ పెరిగింది మరియు వ్యాధి పెరిగేకొద్దీ దాని సాంద్రత 10 రెట్లు ఎక్కువ పెరుగుతూనే ఉంది. అందువల్ల, DIC యొక్క ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ మరియు స్థితి పర్యవేక్షణ కోసం D-డైమర్‌ను ప్రధాన సూచికలలో ఒకటిగా ఉపయోగించవచ్చు.

3. బృహద్ధమని విభజన

"బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం యొక్క రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సపై చైనీస్ నిపుణుల ఏకాభిప్రాయం", బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం (AD) కోసం ఒక సాధారణ ప్రయోగశాల పరీక్షగా D-డైమర్, విచ్ఛేదనం యొక్క రోగ నిర్ధారణ మరియు అవకలన నిర్ధారణకు చాలా ముఖ్యమైనదని ఎత్తి చూపింది. రోగి యొక్క D-డైమర్ వేగంగా పెరిగినప్పుడు, ADగా నిర్ధారణ అయ్యే అవకాశం పెరుగుతుంది. ప్రారంభమైన 24 గంటల్లో, D-డైమర్ 500 µg/L యొక్క క్లిష్టమైన విలువకు చేరుకున్నప్పుడు, తీవ్రమైన ADని నిర్ధారించడానికి దాని సున్నితత్వం 100% మరియు దాని విశిష్టత 67%, కాబట్టి దీనిని తీవ్రమైన AD నిర్ధారణకు మినహాయింపు సూచికగా ఉపయోగించవచ్చు.

4. అథెరోస్క్లెరోటిక్ కార్డియోవాస్కులర్ డిసీజ్

అథెరోస్క్లెరోటిక్ కార్డియోవాస్కులర్ డిసీజ్ అనేది ఆర్టెరియోస్క్లెరోటిక్ ప్లేక్ వల్ల కలిగే గుండె జబ్బు, ఇందులో ST-సెగ్మెంట్ ఎలివేషన్ అక్యూట్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, నాన్-ST-సెగ్మెంట్ ఎలివేషన్ అక్యూట్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు అన్‌స్టెబుల్ ఆంజినా ఉన్నాయి. ప్లేక్ పగిలిన తర్వాత, ప్లేక్‌లోని నెక్రోటిక్ కోర్ పదార్థం బయటకు ప్రవహిస్తుంది, దీనివల్ల అసాధారణ రక్త ప్రవాహ భాగాలు, గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలత మరియు D-డైమర్ సాంద్రత పెరుగుతుంది. ఎలివేటెడ్ D-డైమర్ ఉన్న కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ రోగులు AMI ప్రమాదాన్ని ఎక్కువగా అంచనా వేయవచ్చు మరియు ACS పరిస్థితిని గమనించడానికి సూచికగా ఉపయోగించవచ్చు.

5. థ్రోంబోలిటిక్ థెరపీ

వివిధ థ్రోంబోలిటిక్ మందులు D-డైమర్‌ను పెంచుతాయని లాటర్ అధ్యయనం కనుగొంది మరియు థ్రోంబోలిసిస్‌కు ముందు మరియు తరువాత దాని గాఢత మార్పులను థ్రోంబోలిటిక్ థెరపీని నిర్ధారించడానికి సూచికగా ఉపయోగించవచ్చు. థ్రోంబోలిసిస్ తర్వాత దాని కంటెంట్ వేగంగా గరిష్ట విలువకు పెరిగింది మరియు క్లినికల్ లక్షణాలలో గణనీయమైన మెరుగుదలతో తక్కువ సమయంలోనే తగ్గింది, చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉందని సూచిస్తుంది.

- తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు సెరిబ్రల్ ఇన్ఫార్క్షన్ కోసం థ్రోంబోలిసిస్ తర్వాత 1 గంట నుండి 6 గంటలలోపు D-డైమర్ స్థాయి గణనీయంగా పెరిగింది.
- DVT థ్రోంబోలిసిస్ సమయంలో, D-డైమర్ గరిష్ట స్థాయి సాధారణంగా 24 గంటలు లేదా తరువాత సంభవిస్తుంది.